【正文】 到的困難做到心中有數(shù)，并積極引導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決。二、我縣前段醫(yī)改工作開(kāi)展情況（一）成立組織機(jī)構(gòu)。按照縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，我們從政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、紀(jì)委、審計(jì)、編辦、勞動(dòng)、人事、物價(jià)、藥監(jiān)等部門(mén)抽調(diào)相關(guān)人員，成立了醫(yī)改辦。（二）組織學(xué)習(xí)考察。（三）制訂實(shí)施方案。根據(jù)對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)、藥品、編制的清理核查結(jié)果，醫(yī)改辦正在起草制訂《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》和《衡陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)償方案》。醫(yī)改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)、人事專干、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)及醫(yī)改辦抽調(diào)的工作人員進(jìn)行基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)、藥品、編制清理核查工作培訓(xùn)。（五）藥品清倉(cāng)核庫(kù)。（六）財(cái)務(wù)清理核查。結(jié)果數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計(jì)中。6月8日至11日，縣委宣傳部長(zhǎng)凌英親自掛帥，醫(yī)改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫(yī)改辦、編辦、人事、勞動(dòng)、衛(wèi)生等單位共抽調(diào)16人分4個(gè)組，對(duì)基層衛(wèi)生院的人員編制進(jìn)行了清理，數(shù)據(jù)正在審核統(tǒng)計(jì)中。為提高群眾對(duì)基本藥物制度的知曉率和對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)度，醫(yī)改辦加大了對(duì)醫(yī)改工作和基本藥物制度的宣傳力度。三、提請(qǐng)會(huì)議研究決策的事項(xiàng)（一）確定財(cái)政投入補(bǔ)償辦法。實(shí)施基本藥物制度以后，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局被打破，基層醫(yī)務(wù)人員的思想穩(wěn)定工作十分重要。鑒于目前財(cái)政對(duì)醫(yī)改的投入方案還沒(méi)有研究出臺(tái)，建議暫時(shí)采取財(cái)政預(yù)撥的方式，從7月份開(kāi)始，每月月初預(yù)撥醫(yī)改經(jīng)費(fèi)到衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌下?lián)艿交鶎俞t(yī)院，以保證基層衛(wèi)生院的大局穩(wěn)定和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，直至財(cái)政投入方案正式出臺(tái)。建議縣編委盡快核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，出臺(tái)編制文件。為改革和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，依據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳湘衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2011]6號(hào)文件《關(guān)于全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算管理的通知》精神，建議設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位會(huì)計(jì)核算中心，定編9人，為衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)全額副科級(jí)事業(yè)單位，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理。（四）研究解決基層衛(wèi)生院退休人員社保問(wèn)題。實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，省內(nèi)其它縣市均將退休人員納入社保部門(mén)統(tǒng)發(fā)退休金，建議從7月份開(kāi)始，將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員退休費(fèi)納入社保統(tǒng)發(fā)，并免除衛(wèi)生院24%的單位繳費(fèi)部分。（五）審定動(dòng)員會(huì)和啟動(dòng)儀式組織方案。擬由王縣長(zhǎng)主持會(huì)議，會(huì)議安排四項(xiàng)議程：白縣長(zhǎng)作大會(huì)報(bào)告，紀(jì)委白書(shū)記宣讀紀(jì)律規(guī)定，金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和峴山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)作表態(tài)發(fā)言，縣委肖書(shū)記作重要講話。經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，擬于6月20日上午9點(diǎn)在金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行我縣基層衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度啟動(dòng)儀式。擬由凌部長(zhǎng)或劉縣長(zhǎng)主持，會(huì)議安排四項(xiàng)議程：王縣長(zhǎng)發(fā)表講話，金蘭鎮(zhèn)黨委書(shū)記表態(tài)發(fā)言，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)承諾，白縣長(zhǎng)宣布衡陽(yáng)縣國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施。第二篇：實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別于***正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。實(shí)有干部職工48人張，承擔(dān)著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能。全部基本藥物實(shí)行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。為推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，我院成立了*領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)財(cái)務(wù)、藥庫(kù)、藥房、各臨床相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組建了工作專班。為提高人民群眾對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)工作，使他們了解國(guó)家基本藥物制度內(nèi)容，掌握基本藥物知識(shí)，培養(yǎng)合理用藥習(xí)慣；另一方面注重對(duì)群眾的宣傳，通過(guò)基本藥物價(jià)格公示，印發(fā)宣傳單、懸掛標(biāo)語(yǔ)、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過(guò)程中的宣傳，讓患者正確了解和消費(fèi)使用基本藥物。為了讓醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運(yùn)用基本藥物。二是利用*周四的學(xué)習(xí)日，進(jìn)行《國(guó)家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物的使用。院、村基本藥物采購(gòu)統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)，由配送企業(yè)統(tǒng)一配送到衛(wèi)生院藥庫(kù)，藥庫(kù)再調(diào)撥至藥房及村衛(wèi)生室*。在利用藥品監(jiān)管系統(tǒng)的同時(shí)，我院每月組織督導(dǎo)專班，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況開(kāi)展入戶調(diào)查，及時(shí)掌握基本藥物的配備、購(gòu)藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。四、基本藥物實(shí)施后補(bǔ)償機(jī)制衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制：一是在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的同時(shí)進(jìn)行人事制度改革，實(shí)行績(jī)效工資制度，補(bǔ)償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費(fèi)。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償，*** 村衛(wèi)室補(bǔ)償機(jī)制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，其中40%通過(guò)績(jī)效考核比例補(bǔ)償村衛(wèi)生室。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量及基本藥物使用量給予定額補(bǔ)助。五、實(shí)施基本藥物制度后的社會(huì)效益衛(wèi)生院實(shí)施成效：*我院正式啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，*藥品價(jià)格下降、門(mén)診次均藥費(fèi)下降、住院次均藥費(fèi)下降、門(mén)診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。村衛(wèi)生室實(shí)施成效:*村衛(wèi)生室正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，藥品銷售***萬(wàn)元，*門(mén)診次均藥費(fèi)**元，*。五、基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題（一）基本藥物招標(biāo)品種不全。* *（三）工作量增加，收入降低，基層醫(yī)務(wù)人員積極性不高?，F(xiàn)就有關(guān)工作匯報(bào)如下：一、最近省、市醫(yī)改工作會(huì)議主要精神2011年5月31日，省醫(yī)改辦組織召開(kāi)湖南省第三批實(shí)施基本藥物制度縣市區(qū)工作會(huì)議；6月7日，市醫(yī)改辦組織召開(kāi)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度工作會(huì)議，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的工作進(jìn)行部署安排。實(shí)施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，是當(dāng)前醫(yī)改工作的重中之重，是縱深推進(jìn)醫(yī)改的切入點(diǎn)和突破口。一要確保及時(shí)全面啟動(dòng)，省委、省政府明確要求各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在6月20日以前全面按時(shí)啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售藥物。三要確?；舅幬锏牟少?gòu)配送。四是確保基本藥物零差率銷售和報(bào)銷政策到位。五是確保補(bǔ)償政策落實(shí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。會(huì)議指出，推進(jìn)醫(yī)改工作，關(guān)鍵是要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革，建立新機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)行定編定崗不定人管理體制、院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制和全員聘用制。加快建立健全績(jī)效考核體系，全面落實(shí)績(jī)效工資，