房縣實施國家基本藥物制度情況匯報-在線瀏覽
2024-12-25 08:05本頁面
【正文】 收入是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要收入來源， 4 如果不能得到有效補償，難以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)、難以保證 醫(yī)務人員的待遇不降低， 最終會影響到為群眾提供有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務。 對下一步工作，市醫(yī)改辦將及時向市政府匯報，當好參謀，交流各地經(jīng)驗和做法，加大力度，加快進 度，確保各項工作任務落實到位。 一、嚴格遵守政治紀律。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作為當前一項重要工作抓緊抓好抓實，按照省、市、縣關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的統(tǒng)一部署和要求，各單位 要顧全大局，正確處理好個人利益、單位利益和全縣整體利益的關系，從講政治、講大局的高度，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的時限要求，各單位要強化工作措施，并將各項措施認真落到實處，認真執(zhí)行國家基本藥物制度和績效工資制度，禁止違令拖延、貽誤工作，對既不積極推進醫(yī)改工作，又拒不執(zhí)行上級組織決定的，給予單位負責人紀律處分。從即日起，各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴禁自行招聘人員，若因工作需要，急需聘用專業(yè)人員的，必須事前向衛(wèi)生局書面報告，由衛(wèi)生局會同 人事局協(xié)商同意后進行公開招錄。 四、嚴格遵守財經(jīng)紀律。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從 3 月份起，嚴格執(zhí)行檔案工資，禁止發(fā)放自行出臺的各項津補貼，待 6 省績效工資實施方案出臺后，再規(guī)范各項津補貼發(fā)放標準，加強財務監(jiān)管，嚴肅財經(jīng)紀律，杜絕違規(guī)操作。 五、加強督辦檢查。 （健康報 20200301） 基本藥物補償機制面臨 “大考 ” 健康報記者 曹 政 自 2020 年 8 月啟動，國家基本藥物制度取得突破性進展，但是各地新成立的藥政部門的負責人卻并未感到輕松。 ”河北省衛(wèi)生廳藥政處的相關人士坦言。 事實上，衛(wèi)生部也并不諱言這一顧慮的存在。 顯然，在制度推行的硬性指標完成階段性目標之后，相關配套補償機制的 “備考 ”之路依然艱險。 ”鄭宏說。云南按照服務人口和區(qū)域采取以獎代補的方式，對綜合改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支出給予補助。湖南省的財政采取了以獎代補的方式進行補償。江蘇開始探索國家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構啟動以后，村衛(wèi)生室如何實施基本藥物制度。還有些地方 7 給鄉(xiāng)村醫(yī)生每個月定額補助，同時通過開展公共衛(wèi)生服務，通過調(diào)整門診支出、支付方式，使村醫(yī)也能得到相應的收入。然而，隨著基本藥物制度實施的深入，操作中的問題也紛紛暴露。 按照此前的規(guī)劃，實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由此減少的收入由政府對其經(jīng)常性收支差額予以補助。 這對于全國而言并非太大的數(shù)字，照上述辦法測算出的金額讓相關部門，特別是財政部門覺得實施基本藥物制度并沒有多少壓力。 ”中部某省衛(wèi)生廳藥政處的負責人告訴記者。 在醫(yī)改過程中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施醫(yī)改后的收支差額將主要由地方政府 承擔，中央財政只是對實施基本藥物零差率銷售和績效工資動手早、開展好的地區(qū)給予適當?shù)莫剟?。由此不難理解基層機構和人員對于補償?shù)轿坏膿摹? 在地方政府感覺財政資金無力承擔的情況下，醫(yī)?；疬M入了決策者的視野。 據(jù)了解，在全國市縣級財政部門醫(yī)改政策培訓會議上，天津介紹了其多頭補償?shù)闹饕獌?nèi)容：首先， 去掉黑色收入，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原來藥品收入中不合法、不合規(guī)的部分剔除；其次，消化部分灰色收入，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強管理，提高效率，降低運行成本，并實施績效工資來消化；第三，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格和核定財政補助。根據(jù)天津的經(jīng)驗，目前天津基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已經(jīng)實現(xiàn)零差率，在新農(nóng)合和居民醫(yī)保等醫(yī)?；鸢船F(xiàn)行醫(yī)療服務價格補償服務成本的基礎上，醫(yī)院取消藥品加成減少 15%的收入， 6%由地方財政支出，剩下的 9%由醫(yī)?；鹭摀?。在廣東啟動的基本藥物制度試點中，對基層機構的補償資金由新成立的保障基金支付，基金的構成中 30%為財政資金， 70%為醫(yī)?；?。 動用醫(yī)?；鹧a貼的做法，激起了廣泛的討論。另外，從 2020 年開始，新農(nóng)合、居民醫(yī)保等籌資標準將大幅 提高，為通過醫(yī)?；鹬苯友a償提供了難得機遇。 “醫(yī)?；鸬墓芾碛袊栏褚?guī)定，需按照人頭和醫(yī)療服務量來進行支付，不能直接轉(zhuǎn)移補貼醫(yī)療機構。 ”江蘇省衛(wèi)生廳藥政處的負責人表示， “這相當于把吃飯的錢拿來買鞋子！ ” 也有專家表示，事實上，基本藥物制度的執(zhí)行，雖然取消了藥品加價，但是基本藥物使用范圍廣了，醫(yī)?；鹬Ц兑矔冗^去有所增加。 鄭宏表示，就補償而
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