【正文】 00%。住院患者跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫的風(fēng)險評估率為100%。護理不良事件報告率為100%。消毒滅菌合格率100%。大家都符合“三基”考核的標(biāo)準(zhǔn)。住院病人滿意度90%。手衛(wèi)生知識知曉率為100%。洗手正確率85%。手部衛(wèi)生依從性85%。、評估、反饋制度，電話回訪，建立追溯機制，查患者，查記錄，聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施。注意護理文件的書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷并及時糾正，組織分析討論，提出改進措施。、護理差錯和投訴的原因，從中吸取教訓(xùn)，提出預(yù)防和改進措施。嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，杜絕，落實責(zé)任組合同，保證每次都有責(zé)任護士，減少換班頻率，讓患者得到持續(xù)的治療和護理，減少工作漏洞。同時，高級護士要帶頭，注意培養(yǎng)護士的謹(jǐn)慎精神。：如危重病人的交接、壓瘡的預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及對病人現(xiàn)有和潛在風(fēng)險的評估等。四是抓好三基和?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān)初級護士做專科教學(xué)，基本操作技能必須全部達(dá)標(biāo)，并在實際工作中參加考試，其他級別的護士有計劃地進行理論操作考核。，制定培訓(xùn)考核計劃。，理論聯(lián)系實際。五是注重形象塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理效果：全面響應(yīng)“內(nèi)練苦練，外創(chuàng)形象”，積極響應(yīng)護理部“快樂天使”活動，打造美麗的護士職業(yè)形象?！盁o縫護理”:本著“關(guān)注患者需求，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面管理患者入院、住院、出院各環(huán)節(jié)，細(xì)化護理服務(wù)內(nèi)容，增強主動服務(wù)意識，為患者提供持續(xù)、全程、人性化的無縫護理服務(wù)。“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的交叉方針為指導(dǎo)，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休研討會，及時解決問題和糾紛，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。六是加強專門急救技術(shù)和突發(fā)事件的管理培訓(xùn)加強護理部對危重病人的搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、處理事故的能力。不定期檢查護理人員常用急救藥物的劑量和工作情況。消化內(nèi)科工作計劃 11一、繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理探索責(zé)任護士模式：實行護士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個小組，下設(shè)總責(zé)護士、責(zé)任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護理。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導(dǎo)，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護理服務(wù)。注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答，盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決。二、加強安全管理，注重環(huán)節(jié)以核心制度為指引，保障護理安全。組織護士定期學(xué)習(xí)《護士條例》，增強護士法律法規(guī)意識。對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。對有安全隱患的病人進行及時準(zhǔn)確評估，制定護理措施，懸掛警示標(biāo)牌。進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論，提出改進措施。加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，相互提醒，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，如有不合理流程及時改進。三、加強護理質(zhì)量、確保護理安全加強護理管理，20xx年繼續(xù)深化目標(biāo)管理，完成以下指標(biāo)任務(wù)。急救藥品、器材完好率100%；責(zé)任制整體護理合格率≥90%；危重病人護理合格率≥90%；護理文件書寫合格率≥90%；護理安全質(zhì)控合格率≥90%；病區(qū)管理合格率≥90%；分級護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率100%；住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險評估率達(dá)100%；護理不良事件上報率100%；消毒滅菌合格率100%；“三基”考核人人達(dá)標(biāo)；住院病人滿意度≥90%；手衛(wèi)生知識知曉率100%；洗手正確率≥85%；手衛(wèi)生依從性≥85%。建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施。重視護理文書的書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。對科室硬件設(shè)施、急救儀器等常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好。加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任組包干，新老搭檔，保證每時段都有責(zé)任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時高年資護士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。四、抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān)低年資護士做到專人帶教，基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，并在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定培訓(xùn)考核計劃。加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合。五、注重塑造形象，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理實效護士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，積極響應(yīng)護理部“快樂天使”活動，營造護士美好專業(yè)形象?！盁o縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。六、加強?？萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。七、加強人才管理，合理使用人力資源實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護理服務(wù)。根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責(zé)任護士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。充分發(fā)揮科室質(zhì)控護士的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作。鼓勵護理人員提升學(xué)歷，參加護理本科、研究生的學(xué)習(xí)。八、教學(xué)科研指定具有護師職稱及以上的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教，不定期聽取實習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量。不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。擬定每批實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。加強帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20xx年發(fā)表CN論文2篇或以上。計劃進行QCC小組活動，應(yīng)用管理工具解決護理工作中存在的問題，提高護理質(zhì)量。九、健康教育規(guī)范、普及化在責(zé)任護士負(fù)責(zé)制的前提下，要求每位護士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強語言溝通，認(rèn)真完成宣教工作，護士長不定期抽查。科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。十、建立績效考核機制將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，拉開獎金差距，限度激發(fā)每位護士的工作積極性。對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護士，給于加分獎勵。對有論文發(fā)表、科研課題、院內(nèi)外各項競賽獲獎?wù)叩淖o理人員進行物質(zhì)獎勵。以多種內(nèi)容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件：如各種考核測評、基礎(chǔ)護理量的落實情況（不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)、超額）、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。消化內(nèi)科工作計劃 12一、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。至少每季度開展1項護理質(zhì)量持續(xù)改進項目。二、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，藥理知識，核心制度等，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。3. 經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。4. 做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。，有計劃的選送部分護士輪崗輪訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。三、強化科研意識，提高護理科研能力、核心期刊網(wǎng)站等，給護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，查閱文獻(xiàn)資料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高水平的論文發(fā)表。鼓勵向醫(yī)院新聞網(wǎng)站投稿，至少每季度一篇。，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及績效獎勵時，優(yōu)先考慮。，鼓勵臨床護理小革新、小發(fā)明和好建議。四、護理各項指標(biāo)計劃達(dá)到：消化內(nèi)科工作計劃 13忙碌的20xx年即將過去，20xx年我院成功晉級二級甲等醫(yī)院，醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。20xx年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)思想指導(dǎo)下，我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以爭創(chuàng)“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標(biāo)，不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，在這一年中，呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下，在科主任以及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標(biāo)，并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”，“強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動，我科全體醫(yī)護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的重要性，只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù)，避免不必要的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科20xx年醫(yī)療工作總?cè)缦拢阂?、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實醫(yī)療核心制度：做好首診負(fù)責(zé)制。20xx年我院已經(jīng)實施門診與住院部統(tǒng)一管理，門診與住院部統(tǒng)一管理后，更加規(guī)范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制相關(guān)要求，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。20xx年我院嚴(yán)抓三級醫(yī)師查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實施三級醫(yī)師分組管理制度，主任醫(yī)師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次，對住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查果。認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復(fù)雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會診應(yīng)及時請相關(guān)科室會診，協(xié)助診治。通過這些嚴(yán)格的要求，使我科在20xx年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時討論，做好討論記錄，總經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。二、狠抓科室管理，加強臨床治療風(fēng)險控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥，合理應(yīng)用抗生素，執(zhí)行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。對于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應(yīng)加強查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時通知上級醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。加強電子病歷學(xué)習(xí)及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。加強各項醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對于突發(fā)事件處理能力。抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時填報各項報告卡。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院作息制度，不遲到，不早退，值班醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)巡視病區(qū)，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應(yīng)及時清理，并通知總值班，保衛(wèi)科。通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在20xx年全年共收治住院患者****人次，全年收入達(dá)***萬元，圓滿的完成了醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)?；厥准磳⑦^去的20xx年，呼吸消化內(nèi)科在取得進步的同時也存在著一些不足，由于年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20xx年，我們要加強業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，總過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫(yī)療技術(shù)水平，在同行中處于領(lǐng)先地位，在加強學(xué)習(xí)的同時必須開拓眼界，與上級醫(yī)院接軌，多學(xué)習(xí)借鑒上級醫(yī)院先進的治療手段及診療技術(shù)，開展新項目。爭取在新的一年里開展更多的新項目，更好地為本地區(qū)患者服務(wù)，提高醫(yī)院影響力，增加醫(yī)院