【正文】 日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報下個月的基本藥物采購計劃，做好藥品驗收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采 購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)縣衛(wèi)生局要以國家基本藥物制度各項政策，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。(七)加強監(jiān)測和信息服務(wù)村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫(yī)。五、積極推進(jìn)綜合配套改革(一)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財務(wù)管理；統(tǒng)一績效考核；財務(wù)獨立核算，責(zé)任獨立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指 5 導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度整體發(fā)展。(二)完善多渠道補償機制健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補償基礎(chǔ)的多渠道補償機制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補助?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，年終按實際完成工作量實行績效考核后劃撥兌現(xiàn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費補助。一般診療費標(biāo)準(zhǔn)(不含藥品費)暫定為5元/人次，由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金按80%報銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費后，對一般診療費已包括的基本醫(yī)療服務(wù)項目，不得再以任何形式收費或變相收費。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加業(yè)務(wù)收入。政府實行定額專項補助，省市縣財政對納入省統(tǒng)一規(guī)劃的、實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每個村衛(wèi)生室服務(wù)20004000人，補助24名鄉(xiāng)村醫(yī)生，年人均6000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。由縣衛(wèi)生局制定補助辦法，考核發(fā)放到位。(三)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加新農(nóng)保，對于符合新農(nóng)保條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可采取補助等多種形式，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當(dāng)?shù)剌^高檔次的新農(nóng)保，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平。積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出機制，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生“出口”。對長期工作在村衛(wèi)生室的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行激勵表彰。(四)規(guī)范績效考核制度積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實施績效考核制度。績效考核指標(biāo)應(yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學(xué)確定，績效考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎懲及補助掛鉤。六、實施步驟村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度分四個階段進(jìn)行：(一)動員準(zhǔn)備階段：3月1日至3月12日。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，制定配套政策，召開動員培訓(xùn)會，宣傳國家基本藥物零差價銷售的相關(guān)政策，統(tǒng)一思想，形成工作合力。(二)盤點清查庫存藥品階段：3月10日至14日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專門班子對村衛(wèi)生室的庫存藥品進(jìn)行全面盤存清查，登記造冊、測算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，并報縣衛(wèi)生局備案鎖定。7(三)啟動實施階段：從2012年3月15日開始，在全縣納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度，并實行零差率銷售，其他非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室。(四)總結(jié)評估階段：2012年6月15日至7月15日，縣醫(yī)改辦牽頭對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，一體化管理進(jìn)行總結(jié)評估，完善有關(guān)制度，建立長效補償機制。七、保障措施(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)改成員單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實相關(guān)配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保順利實施。(二)明確工作責(zé)任縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實施國家基本藥物有關(guān)具體工作；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室管理辦法，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強監(jiān)管；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托對村衛(wèi)生室的人員、藥品、業(yè)務(wù)、房屋、設(shè)備、財務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)管，并做好績效考 核工作?？h財政局負(fù)責(zé)落實村衛(wèi)生室建設(shè)、設(shè)備添置、定額補助經(jīng)費；縣物價局、縣衛(wèi)生局、縣財政局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例。(三)強化宣傳引導(dǎo)堅持正確的輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對實施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。(四)加大監(jiān)督檢查加強包保責(zé)任制執(zhí)行力度，醫(yī)改成員單位要深入基層，每月對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進(jìn)展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，建立有效的監(jiān)督檢查機制，重點檢查基本藥物制度執(zhí)行情況，藥品采購配備使用情況，補償資金落實情況。要創(chuàng)新考核評價方式，建立多方參與，協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考評體系，對制度執(zhí)行不到位，工作落實不力的，要嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，確保此項工作順利健康開展。