【正文】 —省政府的部署，全省各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，安排村衛(wèi)生室承擔(dān)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并在考核鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，通過(guò)績(jī)效考核足額撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取暫定為5元/人次的一般診療費(fèi)。其中，患者就醫(yī)時(shí)個(gè)人支付1元，新農(nóng)合基金統(tǒng)一支付4元。同時(shí)，各地要在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償，補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。鼓勵(lì)有條件的地方進(jìn)一步提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。總之，各地要通過(guò)支付方式改革、增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)、專(zhuān)項(xiàng)定額補(bǔ)助等綜合措施，引導(dǎo)村衛(wèi)生室和村醫(yī)轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和廣大農(nóng)村居民共同受益。三是要努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)的高低，對(duì)于推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度至關(guān)重要。一方面，各地要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、加大城市支援農(nóng)村工作力度等多種方式，提高現(xiàn)有村醫(yī)的水平；另一方面，要結(jié)合實(shí)際，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，制定相關(guān)政策措施，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，通過(guò)定向培養(yǎng)、吸引城市退休醫(yī)生、醫(yī)學(xué)院校大中專(zhuān)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，探索推進(jìn)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和建立家庭責(zé)任醫(yī)生，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的銜接等方式，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水— 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—平，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，使廣大農(nóng)村居民能夠切實(shí)享受到較高水平的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是要不斷規(guī)范績(jī)效考核制度。要積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核制度?？?jī)效考核指標(biāo)要結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和農(nóng)民群眾滿意度及健康狀況改善等內(nèi)容科學(xué)確定，進(jìn)行綜合量化考核，績(jī)效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤。政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審定后，按確定的比例年終考核后一次性撥付。五是要積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題。各地要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地還要結(jié)合實(shí)際制定具體政策，積極采取補(bǔ)助等多種方式，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。三、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，關(guān)系到我省國(guó)家基本藥物制度建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的順利推進(jìn)。現(xiàn)在已經(jīng)是10月份，完成全年的醫(yī)改工作，我們的任務(wù)艱巨而繁重，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要緊緊抓住村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的契機(jī)，在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真梳理工作、找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)、細(xì)化分解目標(biāo)、建立工作倒逼機(jī)制，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保全年醫(yī)改任務(wù)全面完成，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度取得實(shí)效，讓黨和政府滿意，讓人民群眾滿意。第一，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門(mén)的主觀能動(dòng)性。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，要層層動(dòng)員部署，建立健全組織機(jī)構(gòu)，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)在工作中負(fù)有重要職責(zé)，要擔(dān)負(fù)起轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的監(jiān)督管理工作，衛(wèi)生行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志是第一責(zé)任人，要負(fù)總責(zé)、親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。村衛(wèi)生室所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要組織者，要提高對(duì)國(guó)家和省各項(xiàng)政策的理解力和執(zhí)行力，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，認(rèn)真安排部署，將村衛(wèi)生室推行基本藥物制度作為近期中心工作來(lái)抓，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步有序推進(jìn)。第二，要明確責(zé)任，努力形成工作合力。村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度涉及面廣，影響重大，需要各方面相互支持。衛(wèi)生部門(mén)特別是縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要清醒地認(rèn)識(shí)當(dāng)前的緊迫形勢(shì)，主動(dòng)爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委、政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)；要積極聯(lián)系和配合相關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通；要提高認(rèn)識(shí)，保持奮進(jìn)的精神狀態(tài)，改進(jìn)工作作風(fēng)，充分發(fā)揮行業(yè)主管部門(mén)的作用，組建專(zhuān)班、明確專(zhuān)人，加強(qiáng)組織實(shí)施?？傊?，衛(wèi)生部門(mén)要立足大局，在地方黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合相關(guān)部門(mén)，盡職履責(zé)，齊心協(xié)力，共同推進(jìn)工作順利開(kāi)展。第三，要落實(shí)任務(wù)，切實(shí)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)特— 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—?jiǎng)e是縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)，要結(jié)合本地實(shí)際，緊密配合發(fā)改、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)，按照《湖北省村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》的要求，進(jìn)一步實(shí)化、細(xì)化實(shí)施方案，明確進(jìn)度安排，明確獎(jiǎng)懲措施，切實(shí)做到方案可操作、任務(wù)可分解、檢查可量化、獎(jiǎng)罰有依據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要在實(shí)踐中認(rèn)真總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)和新做法，加大推廣力度，讓農(nóng)民群眾切身感受到村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度帶來(lái)的“看得見(jiàn)摸、得著”的變化和成效。要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查工作力度，建立包保責(zé)任制，層層組織對(duì)工作執(zhí)行情況、完成數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等的督導(dǎo)檢查，及時(shí)全面掌握工作進(jìn)展，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、督促整改，確保政策執(zhí)行不變形、不走樣。省衛(wèi)生廳將會(huì)同相關(guān)部門(mén)將對(duì)全省各地實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)、考核、驗(yàn)收工作。第四，要注重宣傳，著力營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)當(dāng)?shù)攸h委、政府和醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，深入細(xì)致的做好村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政策解釋和輿論引導(dǎo)工作，充分利用各種新聞媒體，加大對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度重要意義的宣傳，積極引導(dǎo)群眾按需使用基本藥物。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生使用國(guó)家基本藥物知識(shí)的教育培訓(xùn)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，制定基本藥物使用監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂?。要建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，密切關(guān)注輿情動(dòng)態(tài)，做好相關(guān)應(yīng)對(duì)預(yù)案。第五，要統(tǒng)籌兼顧，全面完成今年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。今年是完成— 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—近期三年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的攻堅(jiān)之年，今年的17項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)、67項(xiàng)工作指標(biāo)中，衛(wèi)生部門(mén)牽頭46項(xiàng)，配合18項(xiàng)，是醫(yī)改工作的主戰(zhàn)場(chǎng)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)是醫(yī)改的重要組織者、推動(dòng)者、實(shí)踐者，廣大醫(yī)務(wù)人員是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要力量，是生力軍。在目前國(guó)家和省里的各項(xiàng)配套政策、政府投入不斷落實(shí)到位的情況下，衛(wèi)生部門(mén)工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)改的成敗。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位要以村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為重點(diǎn)，這是硬任務(wù)，必須不折不扣完成，同時(shí)要進(jìn)一步振奮精神，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，要對(duì)今年各項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行一次全面的回頭看，工作已經(jīng)落實(shí)的，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大改革成果；對(duì)進(jìn)展緩慢、明顯滯后的工作，要進(jìn)一步采取有針對(duì)性的措施，切實(shí)加大工作力度，迎頭趕上，否則就會(huì)影響全省的醫(yī)改工作進(jìn)展。希望各地要按照國(guó)家和省委、省政府的要求，認(rèn)真對(duì)今年的各項(xiàng)醫(yī)改工作進(jìn)行梳理分析，加大督辦落實(shí)工作力度，以優(yōu)異的醫(yī)改工作成績(jī)，向人民群眾交上一份滿意的答卷。同志們，在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，事關(guān)醫(yī)改全局，關(guān)系人民群眾的根本利益。我相信，只要同志們認(rèn)識(shí)到位、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力、真抓實(shí)干，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)既定的目標(biāo)，為全省衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展，為服務(wù)湖北支點(diǎn)建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！第五篇：村衛(wèi)生室基本藥物工作方案新園鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案為了進(jìn)一步提高實(shí)施基本藥物制度的覆蓋面和可及性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，使國(guó)家基本藥物制度更多地惠及廣大農(nóng)村群眾，現(xiàn)制定工作實(shí)施方案如下：(一)規(guī)范藥物配備和使用：所有的村衛(wèi)生室必須全部配備和使用國(guó)家基本藥物以及省增補(bǔ)的非目錄藥品，不得擅自配備和使用非基本藥物。對(duì)超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》；不得使用二類(lèi)精神藥品。(二)實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售：所有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售，不得加價(jià)銷(xiāo)售，不得接受藥品折扣。(三)執(zhí)行藥物報(bào)銷(xiāo)政策：將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。(四)藥品的供應(yīng)：村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)和配送。村衛(wèi)生室每月10日前向衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷(xiāo)售記錄，并在每月10日前將上月所采購(gòu)的藥品貨款打入鄉(xiāng)衛(wèi)生院賬號(hào)。村衛(wèi)生室不得通過(guò)其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購(gòu)周期應(yīng)與衛(wèi)生院采購(gòu)周期相同。(五)在實(shí)施基本藥物制度初期，可制定常用非處方藥品目錄，供村衛(wèi)生所配備使用，但應(yīng)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提供基本醫(yī)療服務(wù)的情況進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。(六)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，做到看病有登記，用藥有處方，收費(fèi)有票據(jù)，支出有憑證，公共衛(wèi)生服務(wù)有記錄，疫情有報(bào)告，新農(nóng)合管理有臺(tái)賬，藥價(jià)比其他診所低。（七）監(jiān)督村衛(wèi)生室基本藥物嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”銷(xiāo)售，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督，定期或不定期對(duì)村衛(wèi)生室用藥進(jìn)行檢查，確保用藥和價(jià)格規(guī)范。新園鄉(xiāng)衛(wèi)生院