醫(yī)院預防保健科工作制度及職責-資料下載頁
2024-10-25 07:03本頁面
【正文】 25cm，捆扎不能過緊，以不松動散開為度。③包裝后待消品應在2小時內(nèi)滅菌。滅菌。高壓蒸氣滅菌：滅菌室內(nèi)裝放物品總體積不應超過滅菌容積的80%（下排氣），裝放物品時，上下左右均應有一定空間，物品包的擺放應重疊的方向與水平面成垂直狀態(tài)；玻璃瓶、管的開口要向下或倒放，啟閉式篩孔容器應打開；容器間應有空隙；金屬器械應單包，不要與棉布類物品混合包，金屬類與棉布類一起滅菌時，應將金屬類包置于下方；蒸汽較難穿透的大包應放在上層；滅菌后的物品應放在滅菌推車或網(wǎng)筐架上充分冷卻；若滅菌后的物品手感潮濕視為滅菌不合格。滅菌后的物品應存放在無菌物品存放間，進入時應衣帽整潔，戴口罩，套鞋套，專人發(fā)放。每日做一次空氣細菌數(shù)培養(yǎng)，每1—3個月做一次物體表面及護士手的細菌培養(yǎng)。治療室、處置室、注射室日常操作規(guī)程醫(yī)護人員進入室內(nèi)應衣帽整潔、戴口罩、治療前后進行一般性洗手，嚴格無菌操作。室內(nèi)清潔區(qū)，污染區(qū)、無菌區(qū)嚴格分開，無菌物品存放專柜，有效期不超過7天。室內(nèi)每日紫外線照射二次，每次30分鐘，每周用95%酒精擦拭燈管一次，地面每日濕式清掃一次，所有臺面及蓋亦反其本矣手每日用125—250mg/L健之素消毒液擦拭一次。每月進行一次空氣細菌學監(jiān)測（空氣中細菌菌落總數(shù)≤500cfu/m3）每1—3個月進行一次物體表面及醫(yī)務人員手的細菌學監(jiān)測，細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2。注射器應一人一針一管一用一滅菌（用后放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后送供應室）。注射治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2小時。開啟的無菌溶液須在4小時內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24小時，應注明啟用時間（年、月、日、時）。碘酒、酒精、碘伏瓶應保持密閉，各種消毒液容器每周更換及滅菌2次，無菌持物鉗（鑷）應浸泡于消毒液中，浸泡液面達鉗軸節(jié)上2—3cm或鑷子的2/、置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時間不應超過24小時。治療車物品擺放上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口、依次進行，感染性敷料應放在指定容器內(nèi)，焚燒處理。1各種檢查治療管如引流管、胃管及換藥盤等用畢放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后，清洗、沖凈、高壓滅菌備用。手術室日常操作規(guī)程凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲鞋，方可入室。嚴格限制手術室內(nèi)人數(shù)、避免非手術人員進入，遇有需進手術室見習、參觀者時，需控制人數(shù)，三人以上需報醫(yī)務科、護理部批準。無菌手術和污染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先做無菌手術，后作污染手術。術后按常規(guī)消毒處理。手術間內(nèi)物品應擺放整齊，保持清潔無法埃，窗應為雙密閉式，每日用250mg/L的健之素消毒液擦拭物體表面一次，紫外線照射空氣消毒一次，每次30分鐘；每周用甲醛熏蒸消毒空氣一次，地面墻壁用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗一次。無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒、盛消毒液的容器2次/周滅菌并更換消毒液，一只罐內(nèi)只能浸泡一把鉗（鑷）。各種治療包、手術包、敷料包應高壓滅菌，有效期為7天，超過時間應重新消滅滅菌，凡不耐高溫的器材和精密食品應進行環(huán)氧乙烷或福爾馬林熏蒸消毒。無菌物品與有菌物品應嚴格分開放置，標簽清楚。重復使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在500mg/L的健之素消毒液中20分鐘后，洗凈干燥保存。感染手術服務器應單獨處理，用后進行雙消毒（器械等物品用250—500mg/L的消毒液中浸泡20—30分鐘后清洗再壓力蒸汽滅菌，敷料直接送焚燒爐燒毀，吸引器瓶，皮管用250—500mg/L的健之素消毒液浸泡20—30分鐘，一切被膿血污染的用具、推車、地面均用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗，術后空氣紫外線照射30分鐘）。特殊污染（破傷風、氣性壞疽等）手術后的處理：凡被膿血污染不耐熱的物品，先用500mg/L健之素消毒液浸泡30分鐘后，清洗后再用2%戊二醛浸泡60分鐘；直接接觸作品的器械、物品等用雙袋法送供應室壓力蒸汽滅菌后，清洗擦干再壓力蒸汽滅菌；敷料裝袋送焚燒爐焚燒。接觸患者的一切用物包括推車、被褥放置手術間內(nèi)，用多聚甲醛熏蒸12—24小時（10—20g/m3）后，再用250mg/L健之素擦拭，參加污染手術的人員，術后不得參觀或出入其它手術間。每月一次空氣細菌數(shù)監(jiān)測，細菌總數(shù)不得超過200cfu/m3，每1—3個月一次物體表面及醫(yī)務人員手的細菌數(shù)監(jiān)測，細菌總數(shù)不得超過5cfu/cm2，不得檢出致病微生物，每半年監(jiān)測紫外線燈的強度，使用中的燈管強度不得低于70uw/cm2。
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