醫(yī)院預(yù)防保健科工作制度及職責(zé)-資料下載頁(yè)
2025-10-16 07:03本頁(yè)面
【正文】 25cm，捆扎不能過(guò)緊，以不松動(dòng)散開(kāi)為度。③包裝后待消品應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)滅菌。滅菌。高壓蒸氣滅菌：滅菌室內(nèi)裝放物品總體積不應(yīng)超過(guò)滅菌容積的80%（下排氣），裝放物品時(shí)，上下左右均應(yīng)有一定空間，物品包的擺放應(yīng)重疊的方向與水平面成垂直狀態(tài)；玻璃瓶、管的開(kāi)口要向下或倒放，啟閉式篩孔容器應(yīng)打開(kāi)；容器間應(yīng)有空隙；金屬器械應(yīng)單包，不要與棉布類(lèi)物品混合包，金屬類(lèi)與棉布類(lèi)一起滅菌時(shí)，應(yīng)將金屬類(lèi)包置于下方；蒸汽較難穿透的大包應(yīng)放在上層；滅菌后的物品應(yīng)放在滅菌推車(chē)或網(wǎng)筐架上充分冷卻；若滅菌后的物品手感潮濕視為滅菌不合格。滅菌后的物品應(yīng)存放在無(wú)菌物品存放間，進(jìn)入時(shí)應(yīng)衣帽整潔，戴口罩，套鞋套，專(zhuān)人發(fā)放。每日做一次空氣細(xì)菌數(shù)培養(yǎng)，每1—3個(gè)月做一次物體表面及護(hù)士手的細(xì)菌培養(yǎng)。治療室、處置室、注射室日常操作規(guī)程醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、治療前后進(jìn)行一般性洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作。室內(nèi)清潔區(qū)，污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)，無(wú)菌物品存放專(zhuān)柜，有效期不超過(guò)7天。室內(nèi)每日紫外線(xiàn)照射二次，每次30分鐘，每周用95%酒精擦拭燈管一次，地面每日濕式清掃一次，所有臺(tái)面及蓋亦反其本矣手每日用125—250mg/L健之素消毒液擦拭一次。每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤500cfu/m3）每1—3個(gè)月進(jìn)行一次物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2。注射器應(yīng)一人一針一管一用一滅菌（用后放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后送供應(yīng)室）。注射治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超過(guò)2小時(shí)。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在4小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)注明啟用時(shí)間（年、月、日、時(shí)）。碘酒、酒精、碘伏瓶應(yīng)保持密閉，各種消毒液容器每周更換及滅菌2次，無(wú)菌持物鉗（鑷）應(yīng)浸泡于消毒液中，浸泡液面達(dá)鉗軸節(jié)上2—3cm或鑷子的2/、置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。治療車(chē)物品擺放上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。換藥操作應(yīng)按無(wú)菌傷口、感染傷口、隔離傷口、依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，焚燒處理。1各種檢查治療管如引流管、胃管及換藥盤(pán)等用畢放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后，清洗、沖凈、高壓滅菌備用。手術(shù)室日常操作規(guī)程凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲鞋，方可入室。嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)、避免非手術(shù)人員進(jìn)入，遇有需進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀者時(shí)，需控制人數(shù)，三人以上需報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn)。無(wú)菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，后作污染手術(shù)。術(shù)后按常規(guī)消毒處理。手術(shù)間內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無(wú)法埃，窗應(yīng)為雙密閉式，每日用250mg/L的健之素消毒液擦拭物體表面一次，紫外線(xiàn)照射空氣消毒一次，每次30分鐘；每周用甲醛熏蒸消毒空氣一次，地面墻壁用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗一次。無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷（鉗）、無(wú)菌盒、盛消毒液的容器2次/周滅菌并更換消毒液，一只罐內(nèi)只能浸泡一把鉗（鑷）。各種治療包、手術(shù)包、敷料包應(yīng)高壓滅菌，有效期為7天，超過(guò)時(shí)間應(yīng)重新消滅滅菌，凡不耐高溫的器材和精密食品應(yīng)進(jìn)行環(huán)氧乙烷或福爾馬林熏蒸消毒。無(wú)菌物品與有菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，標(biāo)簽清楚。重復(fù)使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應(yīng)一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在500mg/L的健之素消毒液中20分鐘后，洗凈干燥保存。感染手術(shù)服務(wù)器應(yīng)單獨(dú)處理，用后進(jìn)行雙消毒（器械等物品用250—500mg/L的消毒液中浸泡20—30分鐘后清洗再壓力蒸汽滅菌，敷料直接送焚燒爐燒毀，吸引器瓶，皮管用250—500mg/L的健之素消毒液浸泡20—30分鐘，一切被膿血污染的用具、推車(chē)、地面均用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗，術(shù)后空氣紫外線(xiàn)照射30分鐘）。特殊污染（破傷風(fēng)、氣性壞疽等）手術(shù)后的處理：凡被膿血污染不耐熱的物品，先用500mg/L健之素消毒液浸泡30分鐘后，清洗后再用2%戊二醛浸泡60分鐘；直接接觸作品的器械、物品等用雙袋法送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后，清洗擦干再壓力蒸汽滅菌；敷料裝袋送焚燒爐焚燒。接觸患者的一切用物包括推車(chē)、被褥放置手術(shù)間內(nèi)，用多聚甲醛熏蒸12—24小時(shí)（10—20g/m3）后，再用250mg/L健之素擦拭，參加污染手術(shù)的人員，術(shù)后不得參觀或出入其它手術(shù)間。每月一次空氣細(xì)菌數(shù)監(jiān)測(cè)，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cfu/m3，每1—3個(gè)月一次物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌數(shù)監(jiān)測(cè)，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)5cfu/cm2，不得檢出致病微生物，每半年監(jiān)測(cè)紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度，使用中的燈管強(qiáng)度不得低于70uw/cm2。
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