【正文】 制度15凡進入細菌室工作的所有工作人員，衣帽整齊，戴口罩。有自我防護意識，一切按微生物安全管理制度執(zhí)行。對細菌室的工作人員定期進行安全防護及消防知識的培訓，增強安全法制觀念，熟悉、掌握消防設備的使用。對細菌室用過的39。一切含有標本、菌液的容器等放于專用容器內(nèi)先進行高壓滅菌處理后再行清洗。對細菌室內(nèi)的各種菌種實行專人、專用冰箱管理，人離本室應關(鎖)好門窗及冰箱。禁止細菌室內(nèi)的各種標本流向室外，防止污染環(huán)境。發(fā)現(xiàn)室內(nèi)某區(qū)(點)被污染，應立即進行消毒處理，以防交叉感染發(fā)生。定期檢查儀器設備運行及防火設備情況，以清除各種不安全隱患。切實做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發(fā)生。第三篇：醫(yī)院安全管理制度醫(yī)療安全管理制度一、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。三、對急危患者，應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。四、對毒、麻、精神藥品嚴加管理，按制度用藥。五、對醫(yī)療設備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴格按照規(guī)程操作。六、消防設備定期檢查。七、定期對職工進行安全教育。八、各級各類醫(yī)務人員恪守職責，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。墨玉縣婦幼保健院創(chuàng)建活動領導小組辦公室醫(yī)院消防安全教育、培訓制度消防安全宣傳教育和培訓是醫(yī)院消防安全工作的重要內(nèi)容之一?；馂呐c人的因素有著密切的聯(lián)系?；馂牡陌l(fā)生往往與人們?nèi)狈ο酪庾R和消防知識有著直接的關系。醫(yī)院的每個職工必須接受消防安全教育培訓，醫(yī)院應當經(jīng)常性地通過多種形式開展適合單位實際的消防安全教育和培訓，從而提高廣大職工的消防安全意識，增強應對各種災害的應急、自防自救和互救的能力。醫(yī)院消防安全培訓工作實行院科兩級負責制，由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門統(tǒng)籌安排，由院科兩級分別承辦，培訓程序、培訓內(nèi)容應考慮不同層次、不同崗位的需求。院級消防安全教育培訓工作由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負責，每年不少于2次。培訓對象為部門、病區(qū)、重點部位消防安全責任人、消防安全員及義務消防隊骨干。科級消防安全教育培訓工作由各科室具體負責，每年不少于2次。培訓對象為本科室員工。新招員工和臨時工，在上崗前均應參加消防安全培訓。節(jié)假日期間，醫(yī)院均應對職工進行安全教育。上級有關消防安全文件，醫(yī)院應及時組織職工傳達學習；春、冬季防火期間重大節(jié)日、活動前應開展有針對性的消防宣傳、教育活動。醫(yī)院消防安全責任人、消防管理人員、重點部門人員應經(jīng)常接受公安消防部門組織的消防安全培訓活動。醫(yī)院消防安全培訓的內(nèi)容、時間、人員、質(zhì)量都要實行嚴格考核。消防安全宣傳、培訓情況，應做好記錄并要有季度或總結(jié)。醫(yī)院應告知病人和家屬安全疏散、火災自救等防火安全注意事項。醫(yī)院消防安全教育和培訓的主要內(nèi)容有關消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。本醫(yī)院、本崗位的火災危險性和防火措施。有關消防設施的性能，滅火器材的使用方法。報火警、撲滅初起火災以及自救逃生的知識和技能。消防知識和技能的實地演練。墨玉縣婦幼保健院創(chuàng)建活動領導小組辦公室醫(yī)院火災隱患整改制度醫(yī)院存在的下列情況，應確定為火災隱患：（1）布局不合理，影響人員安全疏散或滅火救援行動的。（2）消防設施不能完好有效，影響防火滅火功能的。（3）擅自改變防火分區(qū)，容易導致火勢蔓延、擴大的。（4）使用、儲存易燃易爆化學物品時違反消防安全規(guī)定。（5）擅自改建、擴建醫(yī)院用房，未經(jīng)消防專業(yè)部門驗收審批的。醫(yī)院火災隱患整改制度（1）醫(yī)院消防安全責任人是火災隱患整改責任人，負責提供人員、場地、資金等資源。消防安全管理人負責組織人員，落實火災隱患的整改措施，承諾按時完成火災隱患、整改并組織驗收檢查火災整改工作。（2）醫(yī)院對存在的火災隱患應責成有關部門及時予以消除或整改，對日常安全檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患，應由消防管理人負聲組織整改。（3）對違反有關消防安全規(guī)定且可以當場改正的行為，應責成有關人員當場改正并督促落實，有關情況應作記錄并存檔備查。（4）對不能當場改正的火災隱患，按規(guī)定及時填寫“火災隱患限期整改報告單”，將存在的火災隱患向醫(yī)院消防安全管理人或責任人報告，提出整改方案。醫(yī)院消防安全管理人或責任人應當落實整改措施、期限以及負責整改的科室、人員，并落實整改經(jīng)費。在火災隱患未消除前，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應當協(xié)助、督促其落實防范措施，保障消防安全。（5）火災隱患整改完畢，負責整改的部門或人員應將整改情況記錄報送醫(yī)院消防安全責任人或管理人，經(jīng)簽字確認后存檔備查。（6）對公安消防監(jiān)督機構(gòu)責令限期整改的火災隱患，消防安全管理人、責任人向院領導報告，提出整改方案，經(jīng)院領導批準后，組織有關部門在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢并寫出火災隱患整改復函，報送公安消防機構(gòu)。（7）凡醫(yī)院確無能力解決的重大火災隱患，醫(yī)院應提出解決方案并及時向上級主管部門及當?shù)厝嗣裾畧蟾妗＃?）對不能及時整改火災隱患的科室或個人，懲措施對有關責任人進行處罰。醫(yī)院應根據(jù)相關獎醫(yī)院滅火器材管理維護保養(yǎng)制度滅火器材管理要實行“四定”，即定點放置、定人管理、定期二檢查保養(yǎng)、定期維護換藥，確保其始終處于完好有效狀態(tài)。醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應對全院滅火器材統(tǒng)一定點配置、統(tǒng)一編號建賬、統(tǒng)一維護換藥，并負責院區(qū)內(nèi)公共部位滅火器材的定點管理、定期檢查工作。各科室負責各自責任區(qū)內(nèi)滅火器材的定點管理和定期檢查工作，不得擅自移位、拆裝或挪作他用。發(fā)現(xiàn)器材缺少、損壞或失效時應及時向院領導報告。消防安全負責人對各科室（部門）滅火器材自管自查情況定期進行抽查。購置、充灌滅火器須到經(jīng)公安消防監(jiān)督部門批準認可的經(jīng)營單位，不得購置、充灌無型式認可證及合格證的滅火器。醫(yī)院消防重點部位管理制度醫(yī)院應當將容易發(fā)生火災或一旦發(fā)生火災可能嚴重危及人身和財產(chǎn)安全及對消防安全有重大影響的部位，確定為消防安全重點部位，設置明顯防火標志，實行嚴格管理。醫(yī)院防火重點部位要明確、合理，在重點部位要設立明顯的防火標志。重點部位防火責任人要明確、公開。重點部位的消防安全制度要落實，防范措施要到位，尤其是火源管理、用電管理、危險品管理必須符合有關規(guī)定。訂有符合本部門工作特點的安全操作規(guī)程。重點部位工作人員的配置應符合資格管理要求，作業(yè)人員的安全和技術(shù)素質(zhì)良好。醫(yī)院安全保衛(wèi)部門建立的消防重點部位檔案，內(nèi)容包括部位名稱、部位平面圖、人員登記表、火災危險性、預防措施、安全狀況（含火險隱患情況）登記表、滅火及應急疏散預案和火災情況登記表，并做到一個重點部位一份檔案。網(wǎng)絡安全管理制度組織工作人員認真學習《計算機信息網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》，提高工作人員的維護網(wǎng)絡安全的警惕性和自覺性。負責對本網(wǎng)絡用戶進行安全教育和培訓，使用戶自覺遵守和維護《計算機信息網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》，使他們具備基本的網(wǎng)絡安全知識。加強對信源單位的信息發(fā)布和BBS公告系統(tǒng)的信息發(fā)布的審核管理工作，杜絕違犯《計算機信息網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》的內(nèi)容出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)從事下列危害計算機信息網(wǎng)絡安全的活動的：（一）未經(jīng)允許進入計算機信息網(wǎng)絡或者使用計算機信息網(wǎng)絡資源；（二）未經(jīng)允許對計算機信息網(wǎng)絡功能進行刪除、修改或者增加；（三）未經(jīng)允許對計算機信息網(wǎng)絡中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應用程序進行刪除、修改或者增加；（四）故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序的；（五）從事其他危害計算機信息網(wǎng)絡安全的活動。做好記錄并立即向當?shù)毓矙C關報告。在信息發(fā)布的審核過程中，如發(fā)現(xiàn)有以下行為的：（一）煽動抗拒、破壞憲法和法律、行政法規(guī)實施（二）煽動顛覆國家政權(quán)，推翻社會主義制度（三）煽動分裂國家、破壞國家統(tǒng)一（四）煽動民族仇恨、民族歧視、破壞民族團結(jié)（五）捏造或者歪曲事實、散布謠言，擾亂社會秩序（六）宣揚封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪（七）公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人（八）損害國家機關信譽（九）其他違反憲法和法律、行政法規(guī)將一律不予以發(fā)布，并保留有關原始記錄，在二十四小時內(nèi)向當?shù)毓矙C關報告。接受并配合公安機關的安全監(jiān)督、檢查和指導，如實向公安機關提供有關安全保護的信息、資料及數(shù)據(jù)文件，協(xié)助公安機關查處通過國際聯(lián)網(wǎng)的計算機信息網(wǎng)絡的違法犯罪行為。計算機網(wǎng)絡保密管理制度為加強對醫(yī)院計算機保密使用的管理，保證計算機網(wǎng)絡的安全運行，根據(jù)國家的有關法規(guī)、政策和縣委、政府及保密局的有關規(guī)定，結(jié)合我院工作實際，制定本制度。一、我院院辦計算機定為涉密計算機，配備專用涉密移動存儲設備，所有涉及國家秘密信息的材料必須在涉密計算機上打印。涉密計算機嚴禁無關人員操作。離機前，要確保計算機關機或進入屏幕保護狀態(tài)。重要數(shù)據(jù)要進行備份，以備恢復時使用。二、嚴禁涉密計算機連接互聯(lián)網(wǎng)。涉及國家秘密的信息，不得在互聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞。三、嚴禁在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布涉密文件、資料、信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。五、嚴禁將涉密移動存儲設備私自帶出辦公區(qū)，嚴禁使用私人移動存儲設備處理涉密信息。不得在涉密計算機上運行其它規(guī)定以外的軟件。六、嚴格工作紀律。辦公電腦一律禁止下載安裝與工作無關的炒股、游戲、聊天、影視等非公務用軟件，禁止瀏覽和下載不健康的網(wǎng)上信息。七、工作人員要嚴格按照操作程序使用、愛護計算機。下班及節(jié)假日，務必將電源關閉，關好門窗，做好防火、防盜工作。八、醫(yī)院成立保密領導小組，不定期組織對各科室計算機使用情況進行檢查。九、本制度自發(fā)布之日起實施。儀器、設備的安全管理制度儀器、設備的管理使用，必須專人負責。要經(jīng)常進行檢查、保養(yǎng)、維修，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告和整改。儀器、設備的使用，必須遵守有關規(guī)定，不得違章操作，不帶電修理，不準超負荷使用。并確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合儀器、設備的要求，落實清潔防塵各種措施。儀器、設備應安裝安全指示器，工作結(jié)束后，應及時切斷電源，做到人離電斷。儀器、設備在運行過程中，如發(fā)現(xiàn)漏電，短路等情況，應立即停止使用，并及時進行修理。維修人員遇有儀器、設備故障申報，應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。維修人員應全面負責本科儀器、設備的管理，定期檢查儀器、設備接地的可靠性，以防電擊。凡新安裝或經(jīng)大修后的各種儀器、設備，應按確定的技術(shù)參數(shù)（標準）進行驗收，合格后方可使用。在使用中的儀器設備，應定時作性能的狀態(tài)檢測。麻毒危險品的安全管理制度本院的麻毒藥品、危險品，必須實行專人專鎖和專庫管理。嚴格執(zhí)行儲領、清退制度，收發(fā)及時登記帳目，必須2人簽字。對失效、過期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險品進行銷毀，必須在保衛(wèi)科和有關部門的監(jiān)督下妥善處理。麻毒藥品、危險品運輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險品的監(jiān)護和安全進倉。麻毒危險品倉庫應有良好的通風設備，防火、防爆、防盜等要求。麻毒危險品倉庫非工作人員一律不得入內(nèi)。進入危險倉庫，嚴禁吸煙和禁止明火照明。診療制度及制度服務標準一、診療制度要樹立法治觀念，加強法律意識。嚴格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。各科室負責人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當事人必須簽字。及時向有關科室、醫(yī)生、領導反應患者的意見。加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學習。二、制度服務標準全程導診制：為患者進行正確引導，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。首問負責制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復。診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復情況，對其進行康復指導。提高治愈率及康復速度。醫(yī)療事故防范措施及處理預案一、防范措施1．嚴格履行崗位職責，責任到人。2．規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。3．嚴格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。4．嚴格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時履行簽字手續(xù)。5．病重、病?；颊弑匾獣r應立即予以轉(zhuǎn)院。6．發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，應及時有效地制止事態(tài)的擴展，做好善后補救工作。7．對醫(yī)療糾紛，值班醫(yī)師接待后，及時化解矛盾，并向院長報告。院長應負責調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。二、處理預案 1．執(zhí)行部門：院辦2．要求當事人提交書面報告及相關材料。3．事件發(fā)生（接報告后）應采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。4．進行調(diào)查、核實，召集相關人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。5．指導家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。6．制定或修改相關規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。7．在醫(yī)務人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓，強化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。8．根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對當事人提出處罰意見，并提交上級討論。帶班值班制度為了進一步加強單位安全保衛(wèi)工作，切實加強安全管理，按照“看好自己的門，管好自己的人，辦好自己的事”的穩(wěn)定基本思路，嚴格落實各項安全防范措施，加強值班、帶班制度，規(guī)范醫(yī)院干部職工值班行為，特制定帶班值班制度。實行常年晝液值班制度，由領導帶班，值班人員為醫(yī)院全體在職工作人員。每班有5人組成，帶班、值班人員24小時值班（值班時間早晨10:00點至明日早晨10:00點）值班人員由院辦統(tǒng)一安排。值班人員要根據(jù)值班表，提前做好工作