【正文】 、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔的予當事人或科室相應的處理。（5）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯處罰規(guī)定（修訂）的通知》（附一辦[2004]33號）執(zhí)行。（6）對于已經(jīng)進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰。南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院南充市順慶區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療風險預警及醫(yī)療質(zhì)量責任追究制度為了持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，增強主動服務意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯，規(guī)避醫(yī)療侵權(quán)行為的發(fā)生和由此產(chǎn)生的醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，結(jié)合本院實際，特制定本制度。（1）醫(yī)療質(zhì)量風險警示范圍：醫(yī)務人員在實施診斷、治療、護理過程中，發(fā)生任何“作為”與“不作為”的醫(yī)療缺陷、差錯和過失行為，無論患者及其家屬有無投訴，都是醫(yī)療缺陷的警示范圍。（2）醫(yī)療質(zhì)量風險警示分級：根據(jù)醫(yī)務人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療缺陷性質(zhì)、責任程度和損害后果，將醫(yī)療風險警示為三級。1）一級醫(yī)療質(zhì)量風險警示對于有下列醫(yī)療工作缺陷者，將受到一級醫(yī)療質(zhì)量風險警示 ①醫(yī)務人員未按照本院《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷：醫(yī)務人員在各種有創(chuàng)性操作和手術(shù)前，未及時書寫術(shù)前相關(guān)記錄（含術(shù)前診斷）；醫(yī)務人員未及時、準確書寫反映病情重大變化的病程記錄；②各級醫(yī)生未按照三級醫(yī)師查房制度規(guī)定及時查房，護士未按分級護理制度規(guī)定巡視病房，連續(xù)兩次以上，但未發(fā)生醫(yī)療損害后果（以下簡稱后果）；③醫(yī)務人員在診療、護理工作過程中，有一定缺陷，但無后果； ④各種診療、護理操作不當或不成功，患者有投訴但無后果； 南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院⑤其他診療、護理工作缺陷，雖無后果，但有患者投訴的； ⑥由下級醫(yī)生書寫的上級醫(yī)生查房記錄，查房者未在24小時內(nèi)審簽。2）二級醫(yī)療質(zhì)量風險警示有下列醫(yī)療工作缺陷或過失者，將受到二級醫(yī)療質(zhì)量風險警示： ①超過24小時未完成住院病歷、超過8小時未完成首次病程記錄；②未按時完成各種有創(chuàng)操作和手術(shù)的術(shù)后記錄等重要醫(yī)療文書； ③超過6小時未補記搶救記錄；①院內(nèi)急會診未在10分鐘內(nèi)到場或常規(guī)會診未在24小時內(nèi)完成；②死亡病歷未在患者死亡后一周內(nèi)進行死亡討論；③由未在本院注冊的醫(yī)護人員（進修生、實習生、見習期醫(yī)務人員）書寫的病歷文書，本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士未在24小時內(nèi)審簽；⑤一般病人，超過72小時未及時確診，或未及時制定調(diào)整治療方案，延誤治療，造成患者投訴；⑥三級醫(yī)師查房不按時進行，特別是上級醫(yī)生查房不及時，造成患者投訴；⑦手術(shù)或各種有創(chuàng)性操作實施前，術(shù)者和操作者未親自與患者或其授權(quán)代理人進行充分告知并與患方簽署知情同意書；⑧三級以上手術(shù)，無術(shù)前討論或術(shù)者未參加討論；⑨交接班記錄，未書寫危重病人交接班記錄或夜班有處置，但病南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院歷中未記錄；10或上級衛(wèi)生行政部門鑒定，或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故或○侵權(quán)責任，但有一定的差錯或過失，未產(chǎn)生賠償后果；11受到兩次一級醫(yī)療質(zhì)量風險警示者。○3）三級醫(yī)療質(zhì)量風險警示有下列重大醫(yī)療過失行為，并造成后果者，將受到三級醫(yī)療風險警示：①經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會為醫(yī)療事故，或經(jīng)人民法院判決應承擔侵權(quán)責任的；②由于各種“作為”與“不作為”的過失行為，釀成醫(yī)療糾紛，責任人過失嚴重，雖未鑒定為醫(yī)療事故，但影響惡劣、造成醫(yī)院聲譽損害的；③由于責任人的過失行為造成醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)解，醫(yī)院給予患方經(jīng)濟補償而解決，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療爭議評判認定有責任的科室和個人；④一年內(nèi)，兩次受到二級醫(yī)療質(zhì)量風險警示者；⑤有重大醫(yī)療過失行為，或發(fā)生醫(yī)療不良事件，可能構(gòu)成醫(yī)療事故或引發(fā)醫(yī)療糾紛，不按規(guī)定上報。（1）醫(yī)療質(zhì)量責任追究與處罰分為：口頭警告，通報批評，下崗培訓，行政處分，取消兩年內(nèi)評優(yōu)和晉升職稱資格，扣發(fā)績效工資，技術(shù)職稱低聘，降薪，離崗待聘，追究經(jīng)濟賠償責任等。（2）對受到醫(yī)療質(zhì)量風險警示的責任人，接受到警示的級別，南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院分別進行責任追究與處罰。（3）對受到一級醫(yī)療質(zhì)量風險警示的當事人，醫(yī)院給予口頭警告處理。（4）對受到二級醫(yī)療質(zhì)量風險警示的當事人，醫(yī)院給予全院通報批評處理，并酌情扣發(fā)當事人當月績效工資。（5）對受到三級醫(yī)療質(zhì)量風險警示的當事人，在接到警示通知的當天，到醫(yī)教科或護理部接受戒勉談話，并下崗培訓一個月，根據(jù)下崗培訓期間本人的認識和表現(xiàn)，醫(yī)院在一月內(nèi)給予相應處罰。、醫(yī)療質(zhì)量責任追究與處罰的醫(yī)務人員，一律記入個人技術(shù)檔案。，釀成醫(yī)療事故或被人民法院判決應負民事賠償責任的責任人，按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭議評判及責任追究辦法》進行責任追究和處罰。