【正文】 _______屬于醫(yī)院感染。（）A、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染B、新生兒經胎盤獲得（出生48小時內發(fā)?。┑母腥綜、由于創(chuàng)傷而產生的炎性反應D、病人原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。目前醫(yī)院感染研究的主要對象是__________。（）A、門急診就診病人B、住院病人C、醫(yī)院工作人員D、探視者和病人家屬當手沒有明顯的血液體液等污染時，可用__________去除手部污染。（）A、肥皂B、清水C含酒精的手消毒劑D、碘伏標準預防針對人體內物質的隔離預防不包括____________。（）A、血液B、汗液C、排泄物D、分怭物控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是___________。（）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、手術器械的清洗滅菌措施針對免疫功能低下者，為了避免和減少醫(yī)院感染，以下做法不正確的是________。（）A、盡量減少侵入性操作B、大量應用廣譜抗菌藥物預防感染C、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑D、積極治療基礎病和原發(fā)病，如糖尿病、慢性腎炎等醫(yī)務人員在日常醫(yī)療活動中使用后的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下哪種顏色容器中？（）A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、黃色標志銳器盒D、黑色標志銳器盒醫(yī)務人員為了減少外源性感染，其主要的預防措施有__________。（）A、消毒滅菌B、無菌操作C、預防隔離D、以上都是以下在醫(yī)院感染的敘述中，描述錯誤的是__________。（）A、病原體多為條件致病菌，一種細菌可引起多種感染，一種感染也可由多種細菌引起B(yǎng)、感染源來源廣泛，既包括內源性感染也包括外源性感染C、傳染性小，流行以散發(fā)為主D、治療比較容易，常有特效的抗微生物制劑1醫(yī)療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物應當分別投入________中。（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投1手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類()A、高度危險用品 B、中度危險用品 C、低危險用品 D、以上都可以1________是傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑。（）A、經呼吸道飛沬傳播 B、經消化道傳播 C、經糞口傳播 D、接觸傳播1下述監(jiān)測不合格的有________。（）A、重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員手≤5cfu/c㎡B、供應室無菌區(qū)物體表面細菌數≤5cfu/c㎡ C、一次性注射器和輸液器細菌培養(yǎng)陰性，鱟試驗陽性D、傳染病病房物體表面≤15cfu/c㎡1關于洗手指征錯誤的是_______（）A、接觸病人前后B、進行無菌技術操作前后C、戴口罩和穿隔離衣前后 D、接觸血液、體液和被污染的物品前后E、脫手套后無須洗手1以下________不屬于滅菌劑。（）A、20%戊二酫B、過氧乙酸C、環(huán)氧乙烷D、甲酫E、含氯消毒劑1以下_________不屬于高度危險品。（）A、腹腔鏡B、導尿管C、體溫表D、手術器材1在采取預防醫(yī)院感染措施中以下_______是錯誤的。（）A、小兒呼吸道感染不需要隔離B、醫(yī)院污物應分類收集、分別處理，以防止污染擴散C、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離D、洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施E、傳染病區(qū)應嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)1發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是__________。（）A、長期臥床B、留置導尿管C、膀胱沖洗D、膀胱內注藥E、膀胱鏡檢查醫(yī)院污物的處理原則錯誤的是________。（）A、防止污染擴散B、分類收集C、分別處理D、醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理E、盡可能地采用焚燒處理2以下描述錯誤的是___________。（）A、醫(yī)護人員在采血、輸血前后要洗手B、每批一次性注射器均應注明出廠日期、滅菌日期和有效期C、使用過的一次性注射器、輸血器材應消毒毀滅或焚燒D、艾滋病的潛伏期無傳染性2目前國內醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是_______。（）A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃腸道2有關醫(yī)院感染預防與控制的概念錯誤的是________。（）A、外源性感染是可以預防的B、洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D、內源性醫(yī)院感染是難以預防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染2經血液傳播的病原體不包括__________。（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、人類免疫缺陷病毒D、麻疹病毒2以下輸液反應中_________屬于醫(yī)院感染。（）A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱B、由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱C、由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱D、由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發(fā)熱2對于病房的醫(yī)院感染管理，以下措施正確的是________。（）A、感染患者與非感染患者分開B、同類感染患者相對集中C、特殊感染患者單獨安置D、室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒2目前醫(yī)院感染常見的細菌有___________。（）A、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、沙門菌2關于銳器傷的預防，正確的做法有________。（）A、如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格的消毒處理B、對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C、被HBV陽性患者血液、體液污染了的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查D、被HBV陽性患者血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗2醫(yī)院應每月對下列科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的有______________。（）A、手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室B、重癥監(jiān)護室(ICU）C、產房、新生兒病房D、血液透析室E、傳染病房醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有_________（）A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌B、共用呼吸機治療C、消毒供應室滅菌器械不合格D、一次性無菌醫(yī)療用品污染E、使用抗菌素二、填空題標準預防認定病人的血液、體液、分泌物均具有__________，必須進行________，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚、粘膜，接觸上述物質者，必須采取____________。消毒是指殺滅物體上_______________，滅菌是指殺滅物體上_________________。MRSA是指____________________，PRP是指________________，VRE是指__________。根據醫(yī)院感染發(fā)病率的計算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率（%）=_____________________。各病室醫(yī)務人員手指帶菌數，不能超過_____________個/㎡。三、是非題醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或交叉感染。（）對于有明顯潛伏期的感染，病人自住院第一天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。（）發(fā)生于入院48小時后的敗血癥、化膿性腦膜炎屬于醫(yī)院感染。（）醫(yī)院感染監(jiān)測中全面綜合性監(jiān)測對全院所有病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關因素進行監(jiān)測，并且是在開展工作的開始階段采用。（）調查醫(yī)院感染的最佳方法是專職護士到病案室從出院病歷中找查病例。（）不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離。（）重復使用的醫(yī)療器械，用完后應立即送中心供應室滅菌處理。（）乙型病毒性肝炎病人和結核病病人用過的體溫表應用高效消毒劑處理。（）慢性腎盂腎炎病人住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染。（）所有輸液反應均屬于醫(yī)院感染。（）1無菌棉簽、棉球、紗布開啟后，應用時間不得超過12小時。（）1出現醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫(yī)務部門，并通報相關部門。（）1應嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。（）1厭氧菌是消化道的常居菌，對機體有利，治療過程中應注意保護。1由物理挫傷所致的局部紅腫熱痛及在此基礎上繼發(fā)的細菌感染均不屬于醫(yī)院感染。四、簡答題簡述引起醫(yī)院感染的危險因素。簡述《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告要求。根據病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？并簡述之。醫(yī)務人員被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷后應如何處置？《醫(yī)學臨床‘三基’訓練》院感知識測試卷答案一、1C2A3B4C5B6C7B8C9D10D11A12A13A14C15E16E17C18A19B20D21D22D23C24D25B26AD27AC28AD29AD30AD二、1 傳染性隔離防護措施 病原微生物所有微生物 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐青霉素的肺炎球菌耐萬古霉素的腸球菌 4 新發(fā)病例數/總住院人數100% 5 10三、1錯2對3對4對5錯6錯7錯8對9錯10錯11錯12對13對14對15錯四、簡答題答：1）現代化診療技術和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等2）損傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等3）造成機體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝硬化和腫瘤等4）引起正常菌群失調的大量抗生素的使用答：1）出現流行趨勢時，感染科24小時內報主管院長和醫(yī)務科，并報相關部門2）經調查證實出現流行時，醫(yī)院應于24小時內報當地衛(wèi)生行政部門。各級醫(yī)院監(jiān)感染控網單位應同時報全國院感監(jiān)控管理培訓基地3）當地衛(wèi)生行政部門這流行或暴發(fā)時，應于24小時內逐級上報至省衛(wèi)生行政部門，省衛(wèi)生行政部門接到報告后，應于24小時內上報至國務院衛(wèi)生行政部門4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》有有關規(guī)定進行答：可分為外源性感染和內源性感染外源性感染：病原體來自體外，即來自于其他住院病人、醫(yī)務人員、陪護家屬和醫(yī)院環(huán)境，感染可散發(fā)也可暴發(fā)，可預防。內源性感染：病原體來自病人自身儲菌庫（皮膚、口咽、泌尿生殖道的正常菌叢或外來的已定值菌。感染呈散發(fā)，就目前水平還難以有效預防和控制。答：1）經聚維酮碘處理傷口2）肌注高效價乙肝免疫球蛋白。成人500U，免疫力可維持21天3）可聯合用乙肝疫苗4）定期進行乙型肝炎血清學檢查，半年至一年一次醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ABCD）A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療；C、消毒供應室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染；E、使用抗菌素。佩戴口罩的注意事項有哪些？5分答：（1）佩戴口罩前后都必須清潔雙手；（2）要讓口罩緊貼面部；（3）口罩有顏色的一面向外；（4）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；（5）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；（6）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部。醫(yī)院感染的危險因素有哪些？10分答：（1）侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術、各種穿刺、插（留置）導管、氣管切開等。（2）現代醫(yī)療新技術，如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體等。）（3）損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環(huán)胞素A，鈷60治療等。（4）基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬變、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。（5）使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態(tài)屏障。（6）其他原因，如醫(yī)院消毒滅菌存在缺陷、醫(yī)療場所過于簡陋等。