院發(fā)〔20xx〕102號(抗菌藥物整治情況報告)-資料下載頁
2025-10-16 03:07本頁面
【正文】 、縣工業(yè)和信息化局、縣畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合印發(fā)《縣抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案》的通知要求，結(jié)合我院實際情況，現(xiàn)將我院抗菌藥物使用情況總結(jié)如下：一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高，指標把握不嚴?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，并定期抽查處方。目前使用率有了明顯下降。無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例泛濫的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)檢查。實際上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象存在，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔(dān), 更會給患者身體帶來嚴重的危害。二、對策為了合理應(yīng)用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用,加強抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費用,必須加強以下工作：對抗菌藥物合理使用的管理，將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權(quán)限。熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓(xùn),讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)等相關(guān)知識。建立完善的細菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強合理用藥的考核工作。xxxxx衛(wèi)生院2011年10月20日第五篇：抗菌藥物專項整治自查報告抗菌藥物臨床應(yīng)用的自查報告為提高我院合理用藥，落實抗菌藥物各項管理制度，進行自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、為加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。每月對門急診處方、住院醫(yī)囑進行點評，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，對抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調(diào)查；開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)；對抗菌藥物的使用采取分級制度。二、現(xiàn)將我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下：抗菌藥物使用率過高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。預(yù)防用藥過多。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。綜上所述，不應(yīng)憑經(jīng)驗選用抗生素，應(yīng)當(dāng)把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。三、整改措施對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)等正確選用抗菌藥物。加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。四、處罰情況定期對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結(jié)果進行匯總分析。對抗菌藥物超常使用采取預(yù)警制度。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告；對存在不合理用藥的問題，進行限期整改；對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，醫(yī)院簡報通報，并計入考核?？傊t(yī)務(wù)人員要充分認識到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。
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