【正文】 、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展科研論文登記六、教育培訓(xùn)教育培訓(xùn)工作手冊 ⑴科室教育培訓(xùn)計劃 ⑵三基培訓(xùn)記錄⑶檢驗科防火防爆安全、化學(xué)安全培訓(xùn)記錄⑷檢驗科與臨床溝通、接收咨詢及開展培訓(xùn)、總結(jié)記錄 ⑸檢驗科安全制度與流程管理培訓(xùn)與考核記錄⑹檢驗科現(xiàn)行法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)知識培訓(xùn)記錄表 ⑺檢驗人員危急值報告項目和范圍考核培訓(xùn)與考核記錄 ⑻檢驗科工作人員內(nèi)部崗位培訓(xùn)記錄 ⑼教育培訓(xùn)工作總結(jié)應(yīng)急演練記錄⑴檢驗科消防安全知識與基本技能、消防演習(xí)資料 ⑵檢驗科各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄 ⑶檢驗科各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案演練記錄 ⑷檢驗科化學(xué)危險品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄 ⑸其他突發(fā)事件應(yīng)急演練記錄七、醫(yī)院感染管理 醫(yī)院感染管理手冊八、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理第五篇：護(hù)理部管理資料目錄護(hù)理管理資料目錄一、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、職責(zé)、規(guī)范、常規(guī)護(hù)理工作制度、各級護(hù)理人員職責(zé)臨床技術(shù)操作規(guī)范各種疾病的護(hù)理常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊護(hù)士條例四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范（醫(yī)院護(hù)理部的補充規(guī)定）護(hù)理部的協(xié)調(diào)制度制度的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制（記錄本）二、組織管理護(hù)理管理組織體系圖護(hù)理管理組織及職責(zé)全院護(hù)士花名冊全院護(hù)士長花名冊全院護(hù)士職責(zé)結(jié)構(gòu)表全院護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)表目標(biāo)責(zé)任管理資料（1）護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃（5年，護(hù)理部和各科）（2）年計劃、半年和年終總結(jié)（3）各科的目標(biāo)管理責(zé)任書（4）護(hù)士長手冊三、護(hù)理人力資源護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊資料（專盒）（1）首次注冊需要資料（2）再次注冊需要資料（3）變更執(zhí)業(yè)地點所需資料（4）護(hù)士考試合格成績單復(fù)印件資料（5）注冊登陸流程（6）全院護(hù)士注冊統(tǒng)計表各類護(hù)士的資質(zhì)要求各護(hù)理單位護(hù)士的人力的配置原則與要求實際情況下的護(hù)理人力資源調(diào)配方案（1）調(diào)配資料（2）送往人事科、財務(wù)科、經(jīng)管科的通知緊急狀態(tài)下的護(hù)理資源調(diào)配方案（1）重大疫情護(hù)理人員調(diào)配方案（2）大型車禍護(hù)理人員調(diào)配方案（3）食物中毒護(hù)理人員調(diào)配方案（4）緊急狀態(tài)下的護(hù)理人力資源調(diào)配實施記錄四、“三基”“三嚴(yán)”與繼續(xù)教育管理 一盒“三基”“三嚴(yán)”管理組織結(jié)構(gòu)護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”與“繼續(xù)”教育管理實施方案護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”與“繼續(xù)”教育培訓(xùn)規(guī)劃（包括各類護(hù)士）年護(hù)理人員“三基”與“繼續(xù)”教育培訓(xùn)計劃、總結(jié)年全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，操作示教安排表 二盒，培訓(xùn)計劃，統(tǒng)計資料；專科護(hù)士培訓(xùn)班。資料在專盒 ，記錄本 【單獨盒裝】 【單獨盒裝】 五．護(hù)理質(zhì)量管理與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 一盒：，職責(zé) ，科兩級護(hù)理質(zhì)量管理組成員名單 ，護(hù)理質(zhì)量考核 ，應(yīng)急預(yù)案與處理程序（1）輸血反應(yīng)（2）用藥錯誤（3）輸液反應(yīng)（4）藥物不良反應(yīng)2011年后：病人出入院，交接班，健康教育質(zhì)量檢查的合格率標(biāo)準(zhǔn)以及每月的統(tǒng)計表1護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)量考核表【績效表】二盒，每兩月一次【單月進(jìn)行】 三盒1護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)控檢查原始資料 四盒1室護(hù)理質(zhì)量整改通知每月各臨床科 五盒1各科每月的護(hù)理質(zhì)量自查上報資料1各科工作量的統(tǒng)計表1院部的工作統(tǒng)計資料六、護(hù)理安全管理護(hù)理缺陷管理組織成員，職責(zé)患者十大安全目標(biāo)相關(guān)制度（1）醫(yī)院制定的相關(guān)安全管理制度（2）護(hù)理安全管理相關(guān)制度①護(hù)理安全管理制度附：護(hù)理安全監(jiān)控措施②安全用藥管理制度③護(hù)理人員職業(yè)安全管理制度④護(hù)士執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)管理制度附：蒼溪縣社保醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施（3）護(hù)理差錯報告管理制度護(hù)理缺陷評定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理風(fēng)險防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理程序護(hù)理不良事件（1）護(hù)理不良事件管理制度（2）護(hù)理不良事件包括的內(nèi)容及分級（3）護(hù)理不良事件登記分析資料、統(tǒng)計表護(hù)理缺陷登記本、各種護(hù)理缺陷申報表以及分析資料壓瘡管理制度、病人跌倒/墜床的防范管理制度、（1）院外壓瘡、難免壓瘡登記資料（2）臨床科室報告表護(hù)理投訴資料護(hù)理安全標(biāo)識資料1護(hù)理安全考核資料（護(hù)理部）一季度一次七、護(hù)理教學(xué)管理護(hù)理教學(xué)管理組織及職責(zé)護(hù)理教學(xué)管理制度見習(xí)、實習(xí)的管理規(guī)定每年教學(xué)計劃、總結(jié)護(hù)理教學(xué)登記本實習(xí)生培訓(xùn)資料護(hù)生輪轉(zhuǎn)表八、護(hù)理技術(shù)水平資料?？撇∪说淖o(hù)理常規(guī)開展情況（新開展的）優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料（專盒）護(hù)理帶教情況（專盒）發(fā)表論文統(tǒng)計（以發(fā)表的論文封面和文章復(fù)印件，論文證書的復(fù)印件）護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)統(tǒng)計（引進(jìn)和機(jī)關(guān)報開展的，科室申報表）大專以上學(xué)歷登記薄及大專生的畢業(yè)證護(hù)士下派資料九、健康教育健康教育組織結(jié)構(gòu)、小組職責(zé)健康教育年計劃、年總結(jié)護(hù)理部制定的健康教育資料十、重點部門的管理資料（重點科室每月考核一次）手術(shù)室工作制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)與臨床科室的溝通機(jī)制供應(yīng)室工作制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)與臨床科室的溝通機(jī)制血透室的工作制度、崗位職責(zé)、操作流程與臨床科室的溝通機(jī)制ICU工作制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)與臨床科室的溝通機(jī)制新生兒室工作制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)與臨床科室的溝通機(jī)制急診科的工作制度、崗位職責(zé)、操作流程十一、醫(yī)院感染管理資料消毒技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)生行政部門下發(fā)的）醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)院感文件十二、護(hù)理管理應(yīng)備的其他資料護(hù)士長護(hù)理部的季計劃、月安排、周重點護(hù)士長例會記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄和管理培訓(xùn)記錄 護(hù)理部參加臨床科室的科務(wù)會記錄 護(hù)士長夜查房記錄、護(hù)士談話記錄 護(hù)理質(zhì)量投訴記錄、護(hù)理活動記錄護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病倒討論制度、記錄十三、上級文件：院辦的黨辦的