【正文】 ：（）~24小時 ~48小時 ~72小時 清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預防用藥:（），時間長，污染機會增加，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預防用抗菌藥物宜選（）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素類腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（）A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑1剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預防用藥應首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應在結(jié)扎臍帶后給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。D、以上都不對1甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類1妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、慶大霉素1頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應是（）A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應 C、戒酒硫樣反應 D、肌病1下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎1正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項1已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（） 1選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（），要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物 1我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒 q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（）A、術(shù)后用藥時間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟 C、A + B D、以上都不對二，B型單選題（53’）抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯(lián)合用藥： ①病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。③需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病。④單一藥物可有效治療的感染A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④抗菌藥的有效覆蓋時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時總的預防用藥時間不超過24小時, 個別情況可延長至。①一月 ②一周 ③72小時 ④48小時A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④妊娠期確有使用抗菌藥指征時，可選用下列藥物：①青霉素類 ②頭孢菌素類 ③大環(huán)內(nèi)酯類 ④氨基糖甙類 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④常見手術(shù)預防用抗菌藥物表中所提及的手術(shù)名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項是錯誤的： ①腹外疝手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、帕珠沙星。②闌尾手術(shù)可選用第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手術(shù)可選用第一代頭孢菌素、頭孢吡肟。④應用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④需臨床應用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的：①須經(jīng)由醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經(jīng)驗的?？漆t(yī)師或相關(guān)專業(yè)專家會診同意。②由具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師開具處方。③臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時要嚴格掌握適應證。④藥師要嚴格審核處方。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空題（152’）盡早查明感染病原，根據(jù) 種類及細菌藥物 結(jié)果選用抗菌藥物。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、三個因素。不合理處方包括 處方、處方及 處方。使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者。《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。Ⅰ類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不得超過。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。四，簡答題（115’）請簡述抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。2014年黃石愛康醫(yī)院抗菌藥物臨床應用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)培訓試題（答案）一，單選題15 CABDB 610 DCABC 1115 BAACB 1620 DDADC二，多選題: 15 A D A B E三，填空題1，病原菌 敏感性試驗2，合理 安全 有效 經(jīng)濟 3，不規(guī)范 用藥不適宜 超常 4，皮試 禁用5，60% 20% 30% 30%四，簡答題答: 抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有：⑴病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；⑵單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧茵混合感染，2種或2種以上病原菌感染； ⑶單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；⑷需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌??；⑸由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應減少毒性大的抗菌藥物劑量，從而減少其毒性反應。