感染(傳染)性疾病管理與持續(xù)改進2--2(醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急預案)-資料下載頁
2025-10-16 00:21本頁面
【正文】 工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)。醫(yī)院感染管理科負責提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作；醫(yī)務部負責監(jiān)督指導醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作；護理部負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作；藥劑科負責治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作；后勤總務科負責應急物資采購工作，做好后勤保障。二、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標準、終止條件以及分級（一）判定標準在短時間（24小時內(nèi)）內(nèi)同一病區(qū)連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，即啟動應急處理工作。（二）終止條件末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)，即可終止應急處理工作：（三）醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級Ⅰ級：同一病區(qū)在短時間（24小時內(nèi)）連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例。Ⅱ級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡或?qū)е?人以上人身損害后果。Ⅲ級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。三、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測報告（一）醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時，應當及時向病區(qū)負責人報告，病區(qū)負責人分析情況后必須及時向醫(yī)院感染管理科匯報。（二）檢驗科在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時上報科主任，科主任必須在4小時內(nèi)電話或當面報告醫(yī)院感染管理科負責人。如遇特殊原因報告未能暢通，應立即向主管院長直接報告或向總值班報告。四、應急響應醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應程序Ⅰ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應急處理領(lǐng)導小組匯報；由院感科負責宣布啟動Ⅰ級應急響應，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。Ⅱ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應急處理，同時向應急處理領(lǐng)導小組匯報，應急處理領(lǐng)導小組到現(xiàn)場調(diào)查，各相關(guān)部門落實各項應急措施；由應急處理領(lǐng)導小組副組長負責宣布啟動Ⅱ級應急響應，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。Ⅲ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應急處理，同時向應急處理領(lǐng)導小組匯報，應急處理領(lǐng)導小組隨后到現(xiàn)場調(diào)查，各相關(guān)部門落實各項應急措施；由應急處理領(lǐng)導小組組長負責宣布啟動Ⅲ級應急響應，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。五、應急處置對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊確認”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診；對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；根據(jù)感染病例的傳播途徑加強消毒工作；及時開展流行病學調(diào)查工作；根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；病區(qū)暫停收治新病人，暫停病人外出；必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；做好醫(yī)療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴大；加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護措施；及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；1對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預防措施，防止疫情蔓延。六、善后評估突發(fā)事件結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員對突發(fā)事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導和(或)上級部門。根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充，本預案自發(fā)布之日執(zhí)行。二0一三年一月七日
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