【正文】 似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進行消毒兩次，廁所地面及便池內(nèi)外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。門診室的污染廢物、紗布、棉球等，必須分類分裝，專人收集，焚燒處理。夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒，室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應每日用1000mg/L含氯消毒液噴霧或浸泡抹布進行擦拭消毒。不準在室內(nèi)陳放雜物、食物和就餐。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 ⑴科室和個人不得私自引進和使用一次性醫(yī)療用品，必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購。⑵開展新項目所需引進的設(shè)備、材料等，必須事先向醫(yī)院感染管理委員會申報，經(jīng)審核批準后由設(shè)備科集中辦理。⑴在使用前，專職護士應當再次檢查生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期，并留存資料。⑵進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品滅菌日期和失效期等中文標識進行檢查。一次性使用無菌醫(yī)療用品應統(tǒng)一存放，專人保管。不得領(lǐng)取包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品。對不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應立即停止使用，及時報告設(shè)備科和醫(yī)院管理科，不得作自行退貨、換貨處理，不得推諉。一次性無菌醫(yī)療用品使用中若發(fā)生熱源反應、感染或其它異常情況時，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科，藥劑科和設(shè)備科及時處理。一次性使用注射器、輸液器、輸液針、靜脈留置針等，由供應室自領(lǐng)取后全院統(tǒng)一發(fā)放與管理，本科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進行處置。介入導管、留置管等不得重復使用。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進行處置。、管理以及回收處理情況接受院感科監(jiān)督。手衛(wèi)生管理、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。：流動水、洗手液/肥皂、快速手消毒劑和干手設(shè)施。用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內(nèi)，定期清潔和消毒。對容器進行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應棄去，禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中，使用固體肥皂時，應當保持干燥。導管室、治療室應配備非手觸式水龍頭，洗手、干手、手消毒等設(shè)施應避免二次污染。：要掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑代替洗手，當接觸傳染病人或感染性物質(zhì)污染后，應先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。、無傷害，有較好的護膚性能，洗手后應當使用無菌巾擦干。無菌技術(shù)操作規(guī) ㈠無菌技術(shù)操作原則。進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)。，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存714天，過期應重新滅菌。，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。（二）準備質(zhì)量標準，洗手、戴口罩、修剪指甲。，無菌持物鉗或鑷放于無菌罐內(nèi)，無菌溶液、無菌包、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。、滅菌日期及手套號。，符合無菌操作要求。（三）操作流程質(zhì)量標準、干燥、寬闊的場所進行操作。，最后揭開內(nèi)角，注意手不可觸及包布的內(nèi)面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時間。：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻一次，以保持無菌。，必須把蓋的無菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無菌盤內(nèi)后立即蓋嚴。，仔細檢查核對溶液后，面對瓶簽兩手拇指將橡皮塞向上翻轉(zhuǎn)，將橡皮塞拉出，另一只手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液于無菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉(zhuǎn)部分與瓶頸（從非污染處到污染處）后立即蓋好，并注明開瓶時間。，打開無菌手套包，核對滅菌日期和消毒指示膠帶及無菌手套袋上所注明的手套號碼、然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中（無菌區(qū)域內(nèi)）。，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。（四）終末質(zhì)量標準，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強。（五）注意事項，無菌盤有效期限不超過4小時。，無菌持物鉗不可觸及容器口邊緣。使用時應保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及無菌罐每4小時更換。，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。，外界微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。醫(yī)療廢物管理制度認真貫徹、實施及?？浦魅螢樵摽剖裔t(yī)院感染管理的第一責任人。醫(yī)療廢物實行分類(五類)袋裝、分別處理，專人專車回收，并登記簽名。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的各項要求。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物容器外表應當有警示標識，不得使用滲漏的容器。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當及時封口。容器外表污染時，應增加一層包裝。銳器廢物用銳器盒裝載消毒后送焚燒。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法規(guī)和國家規(guī)定執(zhí)行。一次性醫(yī)用器材、一次性注射器、輸液器用后專人回收、定點存放，由省、市衛(wèi)生行政部門指定的單位回收。傳染病人液體性感染性廢物應就地用消毒液浸泡后方可排入下水道。嚴格隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應就地進行消毒處理，并裝雙層黃色包裝袋中，及時密封，放入加蓋容器，送焚燒。病理性廢物消毒后使用雙層高密度袋裝后焚燒。禁止個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，運送過程中不得丟失、遺撒醫(yī)療廢物。醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度醫(yī)務人員從事診療、護理工作應當遵照標準預防原則。醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，手部皮膚發(fā)生破損時必須戴雙層手套。診療、護理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部時，醫(yī)務人員應戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或圍裙。醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作中，特別注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒以防刺傷。認真執(zhí)行安全注射制度，禁止使用后的一次性針頭重新上針頭套，禁止徒手分類操作污染物品(器械)、針頭、刀片等銳器。醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度本科室將醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，納入個人醫(yī)療質(zhì)量的考評，并與資金掛鉤。護理部將醫(yī)院感染管理工作作為護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，納入個人護理質(zhì)量的考評，并與資金掛鉤。接受院感科每月一次對科室進行的全面質(zhì)量考評，對存在問題的個人進行評估，并與資金掛鉤。