【正文】 護(hù)理人員，保潔人員進(jìn)行手衛(wèi)生，自我防護(hù)，消毒隔離，醫(yī)療廢物等方面的督導(dǎo)。副院長馬福元：經(jīng)專家組、婦產(chǎn)科主任及醫(yī)師討論，已制定對(duì)感染病人的治療方案。護(hù)士長馬傳輝：已將病人轉(zhuǎn)移至隔離間，設(shè)隔離標(biāo)志，專人護(hù)理病人，加強(qiáng)消毒隔離工作，正確處理醫(yī)療廢物，做好手衛(wèi)生，隔離間門口及床旁放置速干手消毒劑，防護(hù)服、手套、帽子等防護(hù)用品配備充足。后勤科主任馬可：已對(duì)相關(guān)保潔人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)、消毒隔離方面的指導(dǎo)。藥劑科主任王悅亭：我們支持治療藥物的供給，并加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理使用的督導(dǎo)。設(shè)備科：我們做好設(shè)備、器械運(yùn)行正常的保障工作，并保證防護(hù)用品等的及時(shí)供給。副院長馬福元：醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大?？剖覒?yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時(shí)采取有效的處理和控制措施，并對(duì)處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時(shí)，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià)。具體處置措施為：（1）對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作；加強(qiáng)物體表面的消毒；嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后 采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。必要時(shí)對(duì)易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。有條件時(shí)可對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（3天后）培養(yǎng)結(jié)果反饋：醫(yī)務(wù)人員的手、物表標(biāo)本檢出MRSA，也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。結(jié)論：本次為MRSA引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。院感科再次到科室督導(dǎo)，科主任匯報(bào)近期沒有MRSA新發(fā)病例，經(jīng)過積極救治3人病情穩(wěn)定，分泌物培養(yǎng)均已連續(xù)兩次陰性。第六場景婦產(chǎn)科胡修霞主任申請(qǐng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理小組討論決定結(jié)束此次應(yīng)急響應(yīng)。總指揮韓院長：由于婦產(chǎn)科及時(shí)上報(bào)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)啟動(dòng)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。通過此次演練，體現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案的熟悉掌握。演練到此結(jié)束，謝謝大家參與。院感科2018年9月21日定義（一）醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。（二）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。（三）特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（四）醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（五）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)為提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力，熟練掌握?qǐng)?bào)告程序和控制措施，按照三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求。我們感染管理部于xxxx下午3時(shí)組織、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、微生物室、后勤保障部、裝備部、藥事部、保潔部等參加的在腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。現(xiàn)把應(yīng)急演練過程及演練過程中暴露出的問題總結(jié)如下：一、整個(gè)演練過程xxxxx下午3時(shí)10分、感管部接到腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科電話報(bào)告，近一周連續(xù)出現(xiàn)5例、下呼吸道感染，痰培養(yǎng)同為銅綠假單胞菌患者。感管部主任帶領(lǐng)本部門人員先到達(dá)、查看患者病歷及檢驗(yàn)單、初步認(rèn)定為‘疑似醫(yī)院感染暴發(fā)’，電話報(bào)告主管院長，同時(shí)讓科室電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等等科室，3時(shí)20分相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理部主任指導(dǎo)護(hù)理人員安排及病人集中安置、感管部主任指導(dǎo)感控措施落實(shí)并組織對(duì)周圍環(huán)境監(jiān)測采樣、醫(yī)務(wù)部主任組織呼吸科等會(huì)診救治病人、呼吸科醫(yī)生10分鐘趕到、裝備部7分鐘到達(dá)、其余各部門待命。3時(shí)30分，病人集中在同一個(gè)區(qū)域、護(hù)理人員專人護(hù)理，感管部進(jìn)行床邊、監(jiān)護(hù)儀按鈕等采樣監(jiān)測，醫(yī)教部組織呼吸科醫(yī)生查看病人指道用藥治療。3時(shí)40分完成病人集中區(qū)域治療、專人護(hù)理、治療方案等等，演練結(jié)束感管部主任總結(jié)、征求各部門人員對(duì)這次演練的評(píng)價(jià)。二、演練過程中暴露出的問題醫(yī)務(wù)部主任余天東指出：演練有點(diǎn)走過程，未體現(xiàn)各自積極主動(dòng)行使自己的職責(zé)。監(jiān)測采樣人員思想上不嚴(yán)肅認(rèn)真，認(rèn)為只是一次演練就沒有全面考慮本次感染暴發(fā)可能的環(huán)境因素、因此環(huán)境微生物采樣時(shí)僅僅做了床頭、監(jiān)護(hù)儀按鈕、沒有對(duì)空氣、醫(yī)務(wù)人員手、吸痰用物、呼吸機(jī)管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因；呼吸科會(huì)診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體；ICU科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護(hù)未感染病人等等。暴露出ICU科室個(gè)人防護(hù)裝備平時(shí)儲(chǔ)備不足、放置不固定、不便于取用：⑴到目前為止，ICU科室無防護(hù)面屏、護(hù)目鏡，ICU收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或?yàn)椴∪宋禃r(shí)會(huì)出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護(hù)士面部的可能。按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、進(jìn)行相應(yīng)操作應(yīng)著裝與操作相關(guān)的防護(hù)裝備。⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處：醫(yī)務(wù)人員需要這些防護(hù)用品時(shí)才臨時(shí)派護(hù)士去治療室、庫房拿取。⑶護(hù)士長在人員安排上依賴護(hù)理部：作為科室護(hù)士長，科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動(dòng)科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請(qǐng)示護(hù)理部增員護(hù)士。⑷護(hù)士長應(yīng)考慮到，護(hù)士專人護(hù)理時(shí)、需要的所有用物應(yīng)有人給與傳送，比如隔離病人所用的輸液藥物等，應(yīng)由治療班給與送達(dá)，以免專職護(hù)士去治療室污染周圍環(huán)境，引起感染擴(kuò)散。三、通過這次演練，在以后的工作中必須做到掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報(bào)流程真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域防護(hù)裝備儲(chǔ)備充分、存放固定位置、取用便捷在今后的演練過程中、各自積極主動(dòng)進(jìn)入狀態(tài)，行使自己的崗位職責(zé)。感染部xxxxx