醫(yī)院停水應(yīng)急演練腳本-資料下載頁(yè)
2024-11-04 18:33本頁(yè)面
【正文】 ”院感科主任：“好，我馬上到病房來(lái)”場(chǎng)景二：（第二部分應(yīng)急響應(yīng)）主持人：（稍停頓）院感科◆主任立即趕赴到內(nèi)科醫(yī)生辦公室，向內(nèi)科主任詳細(xì)了解情況：杭玲主任：我科近六天發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，1例腦梗塞。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗(yàn)科報(bào)告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。院感科主任：根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要求科室在環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，加強(qiáng)病房通風(fēng)，加強(qiáng)手衛(wèi)生、增加空氣消毒次數(shù)。馬上上報(bào)分管院長(zhǎng)，院感科◆主任立即電話(huà)向分管院長(zhǎng)（云彩華院長(zhǎng)）匯報(bào)院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專(zhuān)人護(hù)理，必要時(shí)暫停收治新病人。場(chǎng)景三：（第三部分，現(xiàn)場(chǎng)處置，內(nèi)科病房）主持人：在院感科◆主任的安排下，檢驗(yàn)科人員帶著監(jiān)測(cè)物品快速來(lái)到內(nèi)科病房，她們戴帽子、口罩、手套。對(duì)內(nèi)科工作人員手、病房空氣、心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、門(mén)把手、吸氧管路等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣，以明確感染途徑。醫(yī)務(wù)科：在醫(yī)務(wù)科云科長(zhǎng)組織下，電話(huà)調(diào)集院內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，專(zhuān)家們正趕往內(nèi)科病房，對(duì)懷疑病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。主持人：看：檢驗(yàn)科工作人員正在對(duì)內(nèi)科工作人員手等表面進(jìn)行采樣培養(yǎng)，采樣完畢，即送檢驗(yàn)科。主持人：專(zhuān)家趕到內(nèi)科病房，做好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入病房為病人做肺部聽(tīng)診檢查。（注意使用手消劑進(jìn)行手消毒，大家可要記住哦，接觸病人前后要進(jìn)行洗手或手消毒）來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)的專(zhuān)家有醫(yī)務(wù)科◆主任、感染病科的◆主任、內(nèi)科◆主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、護(hù)理部的◆主任，他們正在內(nèi)科醫(yī)生辦公室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查分析，首先由內(nèi)科的杭玲主任介紹情況。內(nèi)科主任：（查找感染源）首例感染病人是4231床，因腦出血入科治療，4月23日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌陽(yáng)性。血清學(xué)鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)：（危險(xiǎn)因素調(diào)查）對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部主任：實(shí)習(xí)護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識(shí)不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。內(nèi)科主任：肺部體征較明星，感染存在。院感科主任：我們已經(jīng)對(duì)使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，等結(jié)果出來(lái)基本確定感染源和感染途徑。感染源應(yīng)該是4231床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持?！鞒秩耍航?jīng)過(guò)緊張激烈的討論，專(zhuān)家們達(dá)成共識(shí)，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)，院感科◆主任立即將討論結(jié)果向院長(zhǎng)匯報(bào)，院長(zhǎng)指示：上報(bào)市區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病控制中心。主持人：兩天后，監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果出來(lái)了：吸氧管路監(jiān)測(cè)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)排除了由吸氧管道污染或消毒不嚴(yán)格引起的感染；空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)，排除由空氣傳播引起的感染；心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌，實(shí)習(xí)護(hù)士手培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)，血清學(xué)證實(shí)與痰標(biāo)本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。本次為鮑曼不動(dòng)桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于內(nèi)科及時(shí)上報(bào)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)啟動(dòng)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無(wú)新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。通過(guò)此次演練，體現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握，對(duì)進(jìn)一步提高我院應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。同志們！演練到此結(jié)束。感謝大家的參與，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨指導(dǎo)以及大力支持，再次以熱烈的掌聲表示感謝。演練說(shuō)明：以上涉及的部門(mén)及科室要保證參演人員，并確定好各崗位人員職責(zé)。涉及的部門(mén)要按照參演需要準(zhǔn)備好相關(guān)物品。專(zhuān)家組人員名單：云彩華、王玲、武云萍、杭玲、王甫、王建平檢驗(yàn)科采樣人員2名內(nèi)科：醫(yī)生一名、護(hù)士一名、患者一名（可由醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任）用物：聽(tīng)診器、手消毒液、病歷夾、平車(chē)、被褥、床頭桌等有未盡事宜將隨時(shí)電話(huà)通知。二〇一四年
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