抗菌藥物合理使用自查報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-10-16 00:17本頁(yè)面
【正文】 數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥?？咕幬锏穆?lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟朴行е委煹母腥荆恍枰?lián)合用藥。嚴(yán)格掌握為手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程，嚴(yán)格控制I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥，加強(qiáng)為手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)藥物選擇、給藥時(shí)間、給藥方法、療程等規(guī)定。醫(yī)院建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)進(jìn)行管理。1醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報(bào)抗菌藥物使用情況，對(duì)使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因，并進(jìn)行合理性評(píng)價(jià)，以保證用藥安全。第五篇：抗菌藥物合理使用責(zé)任狀xx醫(yī)院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》等文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，確定各科室主任為第一責(zé)任人，并向院長(zhǎng)及全院職工鄭重承諾下列事項(xiàng)：一、必須認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》、《中國(guó)國(guó)家處方集》等。積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作與公立醫(yī)院改革、等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、“三好一滿(mǎn)意”等活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)。二、必須認(rèn)真貫徹落實(shí)《XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的規(guī)定，各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，特殊使用抗菌藥物不得在門(mén)診使用。三、必須認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物使用通報(bào)制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對(duì)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴(yán)加考核，整改落實(shí)，并記錄在案作為職稱(chēng)晉升、評(píng)先選優(yōu)的重要考核指標(biāo)。四、住院患者和門(mén)診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%和20%。五、I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。六、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說(shuō)明，必要時(shí)要有科主任的簽字。七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，并將作為績(jī)效考核的重要依據(jù)，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守，不得違反。院長(zhǎng)（簽字）：醫(yī)師（簽字）：二O一四年四月十日二O一四年四月十日
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