【正文】 存在的部分村衛(wèi)生所無(wú)處方、記錄不全等到問(wèn)題得到了及時(shí)的解決。七個(gè)月來(lái)基本藥物制度運(yùn)行情況平穩(wěn)。截止10月底,縣級(jí)到位11萬(wàn)元。我縣藥品價(jià)格總體下降，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體降低。（二）建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革 一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。組成專門(mén)工作小組，對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事情況進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛(wèi)生局、人社局、編辦又逐院逐人開(kāi)展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。在對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況全面調(diào)查摸底和反復(fù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行逐院核定。在核定過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量控制，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和醫(yī)療服務(wù)需求統(tǒng)籌調(diào)劑。全縣共核定編制（崗位）130個(gè)。三是堅(jiān)持陽(yáng)光操作，嚴(yán)格競(jìng)聘上崗。重點(diǎn)是嚴(yán)把“院長(zhǎng)公開(kāi)選聘關(guān)”和“工作人員競(jìng)聘關(guān)”。標(biāo)準(zhǔn)。二是明確考核主體和程序。三是實(shí)行績(jī)效工資制度。四是科學(xué)運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，充分發(fā)揮導(dǎo)向和激勵(lì)作用。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放與績(jī)效考核相結(jié)合，考核實(shí)行百分制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等次?？己撕细竦?，政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額發(fā)放；不合格的，按照比例核減。對(duì)考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人，給予通報(bào)表彰，并結(jié)合績(jī)效考核后的資金節(jié)余情況視情予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予通報(bào)批評(píng)，并限期整改；連續(xù)3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負(fù)責(zé)人職務(wù)。為充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作積極性，明確規(guī)定，允許通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)數(shù)量取得的超額收入部分，用于單位自身發(fā)展、增加職工福利和對(duì)工作業(yè)績(jī)突出的職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。（五）推進(jìn)村衛(wèi)生室一體化管理，建立持續(xù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，按照“進(jìn)得來(lái)、留得住、能運(yùn)轉(zhuǎn)、保穩(wěn)定”的工作方針，制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案和細(xì)則，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)。一是完善村衛(wèi)生室硬件設(shè)施。結(jié)合民生工程的實(shí)施，全縣85個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室要求。二是合理確定工作人員數(shù)量。為確保既能滿足各項(xiàng)工作開(kāi)展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩(wěn)定的收入，對(duì)村衛(wèi)生室工作人員按照所屬行政村每千人農(nóng)業(yè)戶籍人口聘用12名的比例配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院據(jù)此確定工作人員數(shù)，報(bào)縣衛(wèi)生局審核。三是革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。通過(guò)改革，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)46人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占40%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。全面推行績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。在職基層醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。三是醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，群眾切實(shí)享受改革實(shí)惠。實(shí)行藥品零差率銷售后，門(mén)診人次上漲較快，群眾醫(yī)療費(fèi)用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。四是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和績(jī)效考核重點(diǎn)，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，全縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，功能進(jìn)一步完善。四、工作中存在的困難和建議一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。由于歷史上財(cái)政投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多數(shù)采取負(fù)債的方式進(jìn)行建設(shè)和發(fā)展，造成債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。實(shí)行醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能得到建立醫(yī)改工作協(xié)調(diào)機(jī)制，保證醫(yī)改統(tǒng)籌資金及時(shí)到位。完善科學(xué)合理的考核機(jī)制，全面落實(shí)績(jī)效工資。二O一一年十月二十九日第五篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開(kāi)以來(lái)，我院嚴(yán)格按照縣委、縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的責(zé)任工程擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。于月底完成我院醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗工作?，F(xiàn)將我院基層醫(yī)改情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我院高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以刁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的競(jìng)聘崗位工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，為競(jìng)聘上崗工作的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。我院定期召開(kāi)專題會(huì)議，組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神、安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決工作中的新情況、新問(wèn)題。（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是關(guān)鍵。及時(shí)組織開(kāi)展多次全體職工會(huì)議，學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，切實(shí)把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到此次工作的各項(xiàng)決策部署上來(lái)。采取集中學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等多種方式，全面加強(qiáng)對(duì)政策、精神的學(xué)習(xí)把握，吃透精神。在廣泛調(diào)研、充分征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際，科學(xué)制定了工作實(shí)施方案、人員競(jìng)聘上崗、崗位設(shè)置、分流安置、一體化管理等配套方案和實(shí)施細(xì)則。二、深化改革，縱深推進(jìn)建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。深化我院人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，實(shí)現(xiàn)我院人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。根據(jù)《山東省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)》文件精神，逐人開(kāi)展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。經(jīng)審查，我院共有工作人員名，其中符合競(jìng)聘上崗條件共名。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，根據(jù)人事局對(duì)我院編制進(jìn)行核定。我院共核定編制（崗位）個(gè)，其中設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位個(gè)。三是堅(jiān)持公平操作，嚴(yán)把工作人員競(jìng)聘上崗。嚴(yán)格按照文件規(guī)定，并結(jié)合我院人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在工作人員競(jìng)聘上崗過(guò)程中，規(guī)定專業(yè)技術(shù)崗位人員少于崗位的采取民主測(cè)評(píng)方式競(jìng)聘。共有人報(bào)名參加競(jìng)聘，經(jīng)過(guò)考核，共有人被確定為定崗人員。經(jīng)公示無(wú)異議后，與聘用定崗人員簽訂了聘用合同。四是堅(jiān)持以人為本，穩(wěn)妥分流安置。按照“堅(jiān)持深化改革、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持依法辦事、嚴(yán)格政策執(zhí)行，堅(jiān)持以人為本、維護(hù)和諧穩(wěn)定”的原則，科學(xué)、穩(wěn)妥推進(jìn)分流安置工作。共有人需辦理提前退休和病退手續(xù)，已上報(bào)縣衛(wèi)生局及人事局。三、工作進(jìn)展情況我院認(rèn)真落實(shí)政策規(guī)定，嚴(yán)格操作程序，強(qiáng)化工作紀(jì)律，注2重結(jié)合實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，各項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。通過(guò)競(jìng)聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，專業(yè)技術(shù)人員比例更加合理，其中大專以上學(xué)歷的人，中級(jí)以上職稱人，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。全面推行績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。三是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為重點(diǎn)工作，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。