內(nèi)鏡清洗消毒制度-資料下載頁
2024-10-24 21:21本頁面
【正文】 按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。第五篇：內(nèi)鏡的清洗消毒技術(shù)規(guī)范內(nèi)鏡的清洗消毒技術(shù)規(guī)范軟式內(nèi)鏡的清洗與消毒軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：一、水洗將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)：(1)在流動(dòng)水下徹底沖洗，用低纖維棉絮反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈；(2)取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷洗時(shí)必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；(3)安裝管道插塞、防水帽和高壓水槍，用高壓水槍反復(fù)沖洗活檢孔道；(4)用高壓水槍沖洗送氣送水管道；(5)用高壓氣槍吹干活檢孔道及送氣送水管道的水分并擦干鏡身。將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。清洗用低纖維棉絮應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式，清洗刷應(yīng)當(dāng)一用一消毒。二、酶洗多酶洗液的配置和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品說明書。將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘。多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。清洗用低纖維棉絮應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式，清洗刷應(yīng)當(dāng)一用一消毒。三、清洗多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用高壓水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面1分鐘。用高壓氣槍向各管道沖氣10秒，排出管道內(nèi)的水分，同時(shí)用清潔干紗布擦鏡表面，并清洗刷，清洗時(shí)間不少于1分鐘。四、消毒 軟式內(nèi)鏡采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒或者滅菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照使用說明進(jìn)行，并進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測和生物學(xué)監(jiān)測。需要消毒的內(nèi)鏡采用酸性氧化電位水消毒，按使用說明操作。非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。需要滅菌的內(nèi)鏡采用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌。五、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點(diǎn)目前大部分附件已經(jīng)做到了一次性使用，對不能一次性使用的內(nèi)鏡附件應(yīng)注意嚴(yán)格清洗消毒。內(nèi)鏡器械：拆卸所有可拆卸的部分，用紗布及軟毛刷在含酶清洗液中徹底清洗，特別注意關(guān)節(jié)等難清洗部位。消毒流程為：清洗、干燥、消毒流動(dòng)水清洗、干燥、裝塑封袋、過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌。內(nèi)鏡注水瓶：將注水瓶和連接管徹底清洗后用低溫等離子滅菌器滅菌后連接好旋緊備用。臺(tái)車電纜：每日檢查結(jié)束后用乙醇紗布擦拭。引流瓶用含氯消毒劑浸泡。清洗槽、酶洗槽、終洗槽刷洗后用含氯消毒劑擦拭。六、細(xì)胞刷、導(dǎo)絲、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌 首選方法是壓力蒸汽滅菌。也可用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌，具體操作方法遵照使用說明。滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。硬式內(nèi)鏡清洗消毒滅菌流程一、水洗使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、粘液、組織等殘留二、多酶清洗拆開內(nèi)鏡各部件（可拆卸部分必須拆開）將內(nèi)鏡及各部件完全浸泡在多酶清洗液中2—5分鐘，并用注射器吸多酶清洗液灌滿各管道。用超聲清洗機(jī)清洗5—10分鐘。每清洗一條內(nèi)鏡必須更換多酶清洗液。三、清洗用清水徹底清洗各部件：用軟毛刷刷洗器械的軸節(jié)部、彎曲部及管腔內(nèi)部，用高壓水槍沖洗內(nèi)鏡管腔。刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面。四、消毒滅菌凡進(jìn)入人體無菌組織、器官的硬式內(nèi)鏡及附件必須按滅菌要求進(jìn)行滅菌。適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件首選壓力蒸汽滅菌法。不適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件，可采用低溫等離子滅菌法或環(huán)氧乙烷滅菌法或2％戊二醛浸泡10小時(shí)。采用戊二醛浸泡滅菌時(shí)，必須將消毒液灌滿各管腔（戊二醛濃度必須每天監(jiān)測并記錄）五、沖洗采用2％戊二醛浸泡滅菌的內(nèi)鏡及附件，可在手術(shù)前使用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦干后立即使用。六、內(nèi)鏡的儲(chǔ)存：壓力蒸汽滅菌和低溫滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲(chǔ)存要求儲(chǔ)存。
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