【正文】 找和分析錯誤減少損失挽回影響，不攻擊和袒護(hù)當(dāng)事人。做到問題不查清不放過，本人得不到教育不放過，沒有改進(jìn)措施不放過。預(yù)防護(hù)理差錯發(fā)生須具備3個要素：①工作要嚴(yán)謹(jǐn)。正確處理好工作與學(xué)習(xí)生活及家庭矛盾等方面關(guān)系，不帶情緒上班。在其位盡其職，始終保持一絲不茍的工作作風(fēng)。②技術(shù)要熟練。要鉆研業(yè)務(wù)，掌握本科的特點，病情及常用藥物知識。③執(zhí)行規(guī)章制度要嚴(yán)格。嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，做到誠心、精心、細(xì)心、有心、耐心。加強(qiáng)管理，警鐘長鳴，防微杜漸，增強(qiáng)責(zé)任感：①嚴(yán)格考核按職上崗：《護(hù)士管理辦法》第19條未經(jīng)職業(yè)考核及注冊者，不得從事護(hù)理工作。②建立健全護(hù)理工作中的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格監(jiān)督和檢查各項制度及技術(shù)操作規(guī)章的執(zhí)行情況。對容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，以消除隱患。③加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：樹立一切以病人的中心，對病人高度負(fù)責(zé)的思想，提高護(hù)理人員的思想道德水平。④加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要。不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。將醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯的發(fā)生降到最低限度。⑤護(hù)理部門應(yīng)積極配合倡議本單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視本單位的法制建設(shè)，堅定不移地走“以法治院”的道路。必須加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的普法宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識，使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到在新的形勢下，醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險越來越大，醫(yī)療工作也應(yīng)當(dāng)走法律程序。這樣既可保護(hù)患者的利益，可有效地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益。討論隨著社會的進(jìn)步和生活、文化水平的提高，人們不但對醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量及安全提出了越來越高的要求，其法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，同時醫(yī)學(xué)科學(xué)也不斷發(fā)展各種侵入性操作，疑難大手術(shù)越來越多，護(hù)理工作的任務(wù)艱巨而且責(zé)任重大，但是由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，業(yè)務(wù)技術(shù)水平、個體思維判斷水平及道德水平的差異，醫(yī)療事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生往往是不可能完全避免的。學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，增強(qiáng)法制觀念是非常必要的。這是護(hù)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全的基礎(chǔ)。綜上所述，護(hù)理差錯是可以預(yù)防的，關(guān)鍵就是讓護(hù)士提高認(rèn)識：差錯是影響醫(yī)療質(zhì)量中的重要因素，也是關(guān)系到病人痛苦和生命安危的大事。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)射，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證病人身體健康和生命安全。第五篇：手術(shù)室護(hù)理差錯常見原因及防范手術(shù)室護(hù)理差錯常見原因及防范隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng)，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，切實做到“以患者為中心”，而控制護(hù)理差錯的發(fā)生，是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項重要工作。手術(shù)室是一個多因素、多層次的復(fù)雜運行單元。手術(shù)室醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，輕者影響患者的治療效果，重者可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，直接影響到醫(yī)院的整體水平，因此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范意識。下面把最容易出現(xiàn)的幾類差錯原因和如何防范介紹如下：防異物遺留于體內(nèi)手術(shù)前、關(guān)閉體腔前后由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士認(rèn)真清點器械、紗布、縫針等物品的數(shù)目，檢查器械螺絲是否松動，器械是否完好，詳細(xì)記錄在物品清點記錄本上。手術(shù)醫(yī)生在深部組織出血填紗布時應(yīng)及時告知洗手護(hù)士填塞數(shù)目。手術(shù)過程中添加的物品要及時記錄，手術(shù)臺上掉下的物品應(yīng)及時撿起放在固定的地方，不能隨意拿出手術(shù)間。2 防醫(yī)院交叉感染 建立空氣消毒登記制度，建立定期空氣細(xì)菌培養(yǎng)。對滅菌后的物體及消毒后的病員皮膚和醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行抽查。 在杜覺過期無菌包上，完善崗位責(zé)任制，由夜班負(fù)責(zé)清理過期無菌包。 嚴(yán)格管理進(jìn)出手術(shù)室拖鞋的使用制度。隨時抽查。 發(fā)現(xiàn)病例立即上報 發(fā)現(xiàn)或懷疑有交叉感染的患者，要立即上報主管部門，停止手術(shù)，組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，分析原因，再決定對策。防輸血、用藥及氣體引起的差錯術(shù)中輸血，必須經(jīng)2人認(rèn)真核對無誤后進(jìn)行。輸血結(jié)束血袋應(yīng)保留24 h。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥要復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行，并做好記錄，用過的空安瓿輸液袋應(yīng)保留便于核對，待手術(shù)結(jié)束后方可扔掉。使用化學(xué)藥品要嚴(yán)格掌握濃度、劑量和使用方法，避免灼傷黏膜和皮膚。手術(shù)室內(nèi)的各種氣體瓶應(yīng)定點放置，標(biāo)簽醒目，比如氧氣瓶上應(yīng)掛上“有氧”或“無氧”并及時更換隨時急用。防患者和手術(shù)部位發(fā)生錯誤術(shù)前根據(jù)手術(shù)通知單安排手術(shù)房間，確定后不隨意更改。術(shù)前根據(jù)術(shù)前評估表巡回護(hù)士到病房探視患者，增加對患者的印象，比如摘下貴重物品，對安有活動性假牙患者要囑其將假牙摘下等。護(hù)士接患者時，根據(jù)手術(shù)通知單與病歷認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及麻醉方式，確定無誤后將患者送到指定手術(shù)間；同時根據(jù)x光片或ct片再次核對手術(shù)部位。目前我院也制定了由主刀醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士三方共同完成的“安全核查表”。5 防手術(shù)患者身體意外傷害經(jīng)常檢查對接床各關(guān)節(jié)是否完好，接送患者時可將床頭適當(dāng)抬高，將護(hù)欄豎起防止患者摔傷，搬運患者時應(yīng)先將對接床固定好后再搬患者。施行麻醉穿刺時巡回護(hù)士應(yīng)在一旁扶住患者，并給予安慰解釋，放松情緒。擺放手術(shù)體位時應(yīng)適當(dāng)襯墊，保持肢體處于功能位防止過分外展或牽拉而引起神經(jīng)損傷。使用高頻電刀時電極板應(yīng)貼在患者肌肉豐富的部位；消毒皮膚時消毒液不能過濕以防浸濕床單，引起皮膚點灼傷。防標(biāo)本保管失誤引起的差錯標(biāo)本固定使用4%甲醛，固定液應(yīng)放在加蓋容器中，減少揮發(fā)。手術(shù)取下的標(biāo)本由洗手護(hù)士及時用固定液裝好貼上標(biāo)簽，在“病理送檢本”上詳細(xì)登記并簽名。快速病理切片標(biāo)本讓家屬過目后立即送檢，每星期一和四保管好的標(biāo)本送檢前由護(hù)士長或質(zhì)控員核對簽字后送檢。綜上所述，手術(shù)室常見差錯事故的原因是醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行各種操作時未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度而導(dǎo)致患者發(fā)生了不必要的傷害。針對這些情況，我科對全體護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，將查對制度落實于各項工作中，培養(yǎng)強(qiáng)烈的責(zé)任心。每月集中學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，每月進(jìn)行差錯事故分析會，將可能發(fā)生的差錯苗頭進(jìn)行分析整改，制定防范措施，同時針對其他單位發(fā)生的醫(yī)療差錯事故進(jìn)行討論分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴。隨著患者的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生、避免醫(yī)療糾紛是醫(yī)護(hù)人員重要的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)士只有不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平才能在工作中更好地為廣大患者服務(wù)。手術(shù)室譚麗梅2010年3月15日