手術室全期護理安全問題及防范措施的探討-資料下載頁
2025-10-01 18:44本頁面
【正文】 術室具備特殊的工作環(huán)境，特殊的工作性質(zhì)，特殊的工作團隊以及特殊的協(xié)作性，任何一個環(huán)節(jié)的疏漏都可能造成極大的治療失誤。手術室護理要求嚴謹、科學的精神與技術操作，隨著社會的發(fā)展，各項醫(yī)療法規(guī)的逐漸完善，人們對于手術室風險管理的要求也越來越高[2]。本文就手術室護理風險的相關因素進行總結，并制訂與實施相應的防范措施，旨在為改善護理不良事件提供科學根據(jù)，具體報道如下。資料與方法 選取本院2012年1月～12月手術室的護理資料進行回顧性分析，共實施手術2018例，其中男性患者1180例，女性患者838例，年齡為10～80歲，平均年齡為（177。）歲。另選取本院2013年1月～12月手術室的護理資料進行回顧性分析，共實施手術2298例，男性患者1010例，女性患者1288例，年齡為12～92歲，平均年齡為（177。）歲。 方法 對本院2012所有患者的護理不良事件進行統(tǒng)計與分析，并對引起護理不良事件的主要原因進行分析，以了解護理風險因素。 制訂相關的規(guī)定，嚴令禁止手術對象錯誤、手術部位錯誤的發(fā)生，主要措施如下：①在接患者入手術室前，首先與病區(qū)護士進行交接與核對，確認患者的姓名、年齡、病種、手術方式、手術時間等；②進入手術室前，應與手術室護理人員進行再次查對；③進入手術室后，與麻醉師進行查對，確保麻醉藥物與麻醉方式一致；④進行麻醉之后，與主刀醫(yī)生進行核對，再次確認術式及部位。在進行切膚前，首先由主刀醫(yī)生、手術護士對手術部位進行核對，確保萬無一失后方可進行手術。、輸液、用藥錯誤 在手術過程中，手術護士應對用藥情況進行詳細的核對，并嚴格遵守醫(yī)囑使用藥物，在術前應要求患者接受過敏測試，避免用藥過程中的出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。用藥前與麻醉師共同核對藥物是否正確；在輸血前，首先與血庫工作人員進行嚴格核對，確保無誤后才能簽名取血?；氐绞中g室后，護理人員還需和麻醉師、主刀醫(yī)生進行再次核對，確保血型與血液指標無誤后進行輸血。在對患者進行輸血治療時，應將輸血量、血型等詳細記錄在患者的病歷資料中，以便于日后進行核對。 在對患者進行體腔關閉前、關閉后、皮膚縫合前、縫合后，護理人員應對所有手術器具進行清點與查閱，嚴格禁止出現(xiàn)任何手術器械或相關物品遺留在患者體內(nèi)的情況發(fā)生。特別針對醫(yī)用紗布、紗墊、縫針等物品，應反復檢查，不允許任何工作人員對器具的清點結果進行隨意更改。 比較2012與2013手術護理不良事件的發(fā)生情況，以了解采取相應的防范措施后，手術護理不良事件的改善情況。 本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS ，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗，以P 對2012年1月～12月發(fā)生的護理不良事件進行統(tǒng)計可得，共發(fā)生護理不良事件65例，其中因工作人員責任心不強造成共29例（%），由于醫(yī)院管理條例不完善造成共22例（%），由于護理環(huán)境因素造成共14例（%）。工作人員責任心不強的主要情況為：①患者手術部位錯誤；②患者的體位安妥不當；③手術過程中發(fā)現(xiàn)物品準備不充分；④手術后器械遺留在患者體內(nèi)。管理條例不完善的主要情況為：①護理人員年輕化，護理經(jīng)驗不足，護理技能掌握不完全；②管理力度不大；③護理培訓不到位；④手術物品未定期檢測。環(huán)境因素的主要情況為：①手術室自身特殊性；②手術操作時設備存在一定損害；③工作人員在手術過程中存在多種意外損傷。 比較2012與2013的手術室護理不良事件發(fā)生情況可得，2012年發(fā)生65例，%，2013年發(fā)生16例，%，差異性有統(tǒng)計學意義（P手術室作為執(zhí)行患者救治、護理的重要場所，原則上不允許有任何疏漏，但由于各種主觀或客觀的原因，難免發(fā)生護理差錯或者護理風險[34]。在對手術室的日常工作進行管理與護理時，應注意強化護理人員的法律意識，做到依法執(zhí)行護理操作，并對護理人員的責任感進行培養(yǎng)與提高。在安排人力資源過程中，應注重人性化彈性排班，避免超負荷工作的出現(xiàn)，以降低護理人員對于工作的怨氣，提高護理人員對于工作的責任心與耐心[5]。根據(jù)本文研究結果顯示，導致手術室護理風險的主要因素為護理人員責任心不強、環(huán)境因素以及醫(yī)院管理條例不完善等，而對手術室的護理工作進行針對性防范管理后，2013的不良事件發(fā)生率明顯低于2012年，差異性有統(tǒng)計學意義（P參考文獻：[1][J].中國醫(yī)藥指南，2011，12（1）：114115.[2][J].臨床護理，2010，3（1）：125126.[3][J].北方藥學，2013，10（8）：151152.[4][J].中華護理雜志，2007，42（9）：833835.[5]賴存，鄭愛英，舒玉花，[J].陜西醫(yī)藥雜志，2012，31（2）：
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