【正文】 科主任接到報(bào)告后，應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并立即做好下列工作：①組織本科室人員迅速處理，協(xié)助相關(guān)科室做好補(bǔ)救措施，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；②參與差錯(cuò)事故的初步分級(jí)和責(zé)任判斷，并盡快以書面材料的形式報(bào)告報(bào)告醫(yī)院職能部門和臨床用血管理委員會(huì)；③對(duì)初步分級(jí)屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)科室主任立即向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會(huì)主任委員報(bào)告；④協(xié)助職能部門和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故的調(diào)查處理；⑤對(duì)可能屬于血液質(zhì)量問題引起的差錯(cuò)事故，應(yīng)立即報(bào)告畢節(jié)市中心血站。分管領(lǐng)導(dǎo)或臨床用血管理委員會(huì)主任委員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)職能部門、相關(guān)科室和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查處理，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；對(duì)初步調(diào)查結(jié)果認(rèn)定為事故級(jí)的，應(yīng)立即向院長(zhǎng)匯報(bào)，并應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告；對(duì)屬于血液質(zhì)量問題引起的差錯(cuò)事故，應(yīng)會(huì)同畢節(jié)市中心血站進(jìn)行調(diào)查處理。輸血差錯(cuò)事故分為一般輸血差錯(cuò)、嚴(yán)重輸血差錯(cuò)和輸血事故三級(jí)，輸血事故為最重級(jí)。對(duì)差錯(cuò)事故的認(rèn)定、性質(zhì)、等級(jí)和處理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故后不按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，或刻意隱瞞的科室和人員，一旦查實(shí)，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。１８相關(guān)科室主任在報(bào)告時(shí)提交的書面材料應(yīng)包括：①差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過；②差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析；③差錯(cuò)事故的初步處理意見；④采取的糾正和預(yù)防措施等。進(jìn)行輸血差錯(cuò)事故調(diào)查處理前，所有與輸血相關(guān)的記錄、標(biāo)本和血袋等應(yīng)妥善保存，不得擅自更改或銷毀，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行封存管理，并由專人負(fù)責(zé)保管。封存或啟封差錯(cuò)事故相關(guān)資料時(shí)，對(duì)一般輸血差錯(cuò)，由醫(yī)院分管院長(zhǎng)和患方代表雙方共同負(fù)責(zé)；對(duì)嚴(yán)重輸血差錯(cuò)或輸血事故，由醫(yī)院分管院長(zhǎng)、患方代表和市血站代表三方共同負(fù)責(zé)。１９標(biāo)本的采集、送檢、接收、登記、儲(chǔ)存、無害化處理制度，當(dāng)面核對(duì) 患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門診、床號(hào)、血型和 診斷，均無誤后采集血標(biāo)本3毫升。 EDTA 抗凝劑抗凝。受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。，家屬及其他非醫(yī)務(wù)人員不得送標(biāo)本：標(biāo)本需裝入加蓋專用容器運(yùn)送?！稑?biāo)本接收登記本》 上登記，內(nèi)容包括：病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、送標(biāo) 本人簽名及送到時(shí)間（具體到某時(shí)某分）。，必須核查標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單上病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)是否一致，核查無誤后接收人簽名，并編號(hào)。２０：（a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。(b)試管上未標(biāo)明病人姓名或科室、床號(hào)。(c)交叉配血申請(qǐng)單上未注明病人的血型（病人剛?cè)朐?未做血除外）。(d)交叉配血申請(qǐng)單上未標(biāo)明血液制品的種類或數(shù)量。(e)保存期超過輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。(f)由于各種原因引起標(biāo)本溶血（溶血性貧血除外）。(g)申請(qǐng)單上無醫(yī)生簽名。，并將標(biāo)本按急診、治療、手術(shù)備用、預(yù)約四類分類存放，分別處理。、長(zhǎng)菌等異?，F(xiàn)象，標(biāo)本有異常立即通知臨床重新抽血。對(duì)超出存放日期的血樣標(biāo)本、血袋進(jìn)行定期無害化處理,并記錄２１報(bào)告單審核制度血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。所有輸血工作中的檢驗(yàn)，均須查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。檢驗(yàn)后，應(yīng)復(fù)核結(jié)果。發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量等，并檢查取血人簽名是否正確。發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本臵28℃冰箱保留7天，以備必要時(shí)查對(duì)。２２報(bào)告請(qǐng)示制度凡遇下列情況，必須及時(shí)向科室主任報(bào)告，同時(shí)做好相應(yīng)的記錄儀器不能正常工作時(shí)。急診輸血RH血型為陰性時(shí)。血型鑒定不明確時(shí)。交叉配血試驗(yàn)異常時(shí)。一次性輸血超過2000毫升以上時(shí)。嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)?？浦魅谓拥綀?bào)告后，立即處臵或指示有關(guān)人員做好相關(guān)處理，若不能解決時(shí)，向相關(guān)部門報(bào)告，發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)科主任必須到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告，并做好相應(yīng)記錄。２３計(jì)量器具管理制度工作中科室人員嚴(yán)格按照計(jì)量法要求，認(rèn)真檢查本科室執(zhí)行、落實(shí)情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)整改。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家計(jì)量法，一律采用國(guó)家規(guī)定的計(jì)量單位，做到檢驗(yàn)報(bào)告、結(jié)果登記、患者申請(qǐng)單、報(bào)表等書寫正規(guī)，文字清晰，計(jì)量單位填寫準(zhǔn)確無誤?？剖覉?jiān)決不采購(gòu)不符合計(jì)量法的相關(guān)計(jì)量器具及試劑。國(guó)家規(guī)定強(qiáng)檢的計(jì)量器具，實(shí)行定期與計(jì)量的單位聯(lián)系，進(jìn)行周期性檢查，確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。維修人員對(duì)不符合計(jì)量要求的器具要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)更換?？剖夜ぷ魅藛T要經(jīng)常檢查本科室計(jì)量器具發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院設(shè)備科，及時(shí)糾正。２４２５