【正文】 據(jù)胃腸外科目前人員配備為副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師兩名，住院醫(yī)師6名。目前科主任為醫(yī)療組組長，根據(jù)我科病種情況及胃腸外科手術特點，結合我科主治醫(yī)師及住院醫(yī)師年資及目前臨床技術水平，科主任（包括副主任）承擔大、中手術第一助手比例不低于30%。二、腹腔鏡闌尾切除術學術梯隊培養(yǎng)計劃：腹腔鏡模擬訓練不低于40小時完成腹腔鏡闌尾切除術第一助手30例在能夠獨立完成腹腔鏡闌尾切除術的上級醫(yī)生（擔任第一助手）協(xié)助下，完成腹腔鏡闌尾切除術10例。經過科務會（科主任、副主任、住院總）考核合格后獨立開展腹腔鏡闌尾切除術。三、醫(yī)生年手術計劃及目標（2009年2010年）：住院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術。住院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術。住院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術。院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；胃造瘺，結腸造口，腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術。住院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；胃造瘺，結腸造口，腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術，小腸部分切除術。住院醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；胃造瘺，結腸造口，腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術，小腸部分切除術；主治醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；胃造瘺，結腸造口，腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術；小腸部分切除術。主治醫(yī)師：體表腫瘤；闌尾切除術（開腹）；胃穿孔修補；胃造瘺，結腸造口，腹外疝手術；腹腔鏡闌尾切除術；胃大部切除；結腸癌根治手術，小腸部分切除術、腸粘連手術，急腹癥剖腹探查術。副主任醫(yī)師：胃造漏，結腸造口，腹外疝手術；闌尾炎手術；胃穿孔修補；胃大部切除，胃癌根治手術；結腸癌根治手術，直腸癌根治手術；腹膜后腫瘤手術；復雜的粘連性腸梗阻，復雜內臟損傷；胃腸外科2009107第五篇：泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)標準衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科泌尿外科細則泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓醫(yī)師必須獲得外科?？漆t(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。一、培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的泌尿外科專科醫(yī)師培養(yǎng)，使受訓醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠對泌尿外科常見疾病進行診斷、治療、預防、隨訪。對泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經驗，具備比較熟悉的泌尿外科手術操作技能，能完成指導醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)生的教學任務，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻和進行國際交流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。二、培養(yǎng)方法培訓總時間為2年，其中門診2個月，泌尿外科特殊檢查1個月，體外沖擊破碎石1個月，病房住院醫(yī)師8個月，住院總醫(yī)師12個月。三、培養(yǎng)內容與要求1．門診：培訓時間2個月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術或其他門診手術。2．泌尿外科特殊檢查：（1）超聲：培訓時間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現(xiàn)?；玖私獬暯槿氲闹缸C和操作規(guī)程。（2）尿動力學：培訓時間2周。掌握尿動力學檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動力學檢查的適應證和禁忌證?；玖私饷谀蛲饪瞥Ｒ姲螂啄虻拦δ苷系K的尿動力學表現(xiàn)和相應的治療原則。3．體外沖擊波碎石：培訓時間1個月。掌握體外沖擊波碎石機的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應癥和禁忌癥。4．病房工作：培訓時間為8個月。需完成住院病歷60份，應掌握以下手術：包皮環(huán)切，輸精管結扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經尿道膀胱鏡DJ管置入術，恥骨科教司第 1 頁2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科上膀胱穿刺造瘺術，膀胱血塊沖洗術，尿道擴張，睪丸活檢，鞘膜翻轉或切除術，精索靜脈高位結扎術，睪丸切除術，輸尿管切開取石術。以上手術可單獨完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導下完成，總手術例數(shù)不應小于90例。病房工作階段能夠獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術類別和例數(shù)要求 手 術 類 別 膀胱鏡檢查 包皮環(huán)切術 逆行造影經尿道膀胱鏡DJ管置入術 恥骨上膀胱穿刺造瘺術 膀胱血塊沖洗術 尿道擴張術 睪丸活檢術睪丸鞘膜翻轉或切除術 精索靜脈高位結扎術 其他外生殖器小手術 睪丸切除術 輸尿管切開取石術例數(shù)（≥）10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5．住院總醫(yī)師：培訓時間12個月。應掌握或參與以下手術：陰莖部分切除術，經尿道膀胱腫瘤電切術，腎盂切開取石術，單純腎切除術，根治性腎切除術，腎輸尿管全長切除術，腎部分切除術，根治性膀胱切除術及尿流改道術，睪丸根治性切除術，腹腔淋巴結清掃術，恥骨上經膀胱前列腺切除術，腎盂輸尿管連接部成形術，輸尿管膀胱再植術，經尿道前列腺電切術，腹腔鏡手術，尿道手術等。主刀或第一助手為有效訓練手術病例，有效訓練手術病例不應少于100臺?？平趟?第 2 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科表2：住院總醫(yī)師階段能獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術 手術類別 陰莖部分切除術 經尿道膀胱腫瘤電切術 經尿道前列腺電切術 腎盂切開取石術 單純腎切除術 根治性腎切除術 腎輸尿管全長切除術 腎部分切除術腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術 睪丸根治性切除術 恥骨上經膀胱前列腺摘除術 腎盂輸尿管連接部成形術 輸尿管膀胱再植術 尿道手術輸尿管鏡碎石取石術 腹腔鏡腎囊腫去頂術 腹腔鏡精索靜脈高位結扎術 腎上腺腫瘤切除術根治性膀胱切除及尿流改道術例數(shù)≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5四、閱讀參考書刊（一）中文參考書：吳階平主編，《吳階平泌尿外科學》，山東科學技術出版社 梅驊主編，《泌尿外科手術學》人民衛(wèi)生出版社2006年版 郭應祿主編，《腔內泌尿外科學》 郭應祿，胡禮泉主編，《男科學》，科教司第 3 頁 郭應祿主編，《泌尿系統(tǒng)疾病腔鏡診斷治療學》 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則泌尿外科（二）中文參考期刊： 中華泌尿外科雜志 臨床泌尿外科雜志 現(xiàn)代泌尿外科雜志 中華男科學雜志 中國男科學雜志（三）英文參考書《Compbell’：Urology》（最新版）（四）英文期刊： J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med參與本細則制定人員執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）郭應祿 朱積川 楊勇 郭應祿周利群 梁麗莉 朱積川 張元芳 李 虹 王建業(yè) 黃 健 楊 勇北京大學泌尿外科研究所 北京大學人民醫(yī)院泌尿外科首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 審 議：（以姓氏拼音為序）北京大學人民醫(yī)院泌尿外科 復旦大學附屬華山醫(yī)院泌尿外科 四川大學華西醫(yī)院泌尿外科 衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科 中山大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科科教司 第 4 頁 2006年版