【正文】 醫(yī)的需求，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)院務公開管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法》和牡丹區(qū)衛(wèi)生局有關規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定如下實施方案：一、指導思想以十八大精神為指導，堅持為人民健康服務的方向，通過院務公開工作加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進以病人為中心，構(gòu)建和諧，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好醫(yī)療服務，努力建設人民群眾滿意的醫(yī)院。二、組織領導為進一步完善院務公開制度，將院務公開工作落到實處，醫(yī)院現(xiàn)調(diào)整院務公開領導小組和監(jiān)督小組。院務公開領導小組： 組 長：李華偉副組長：李學宏 潘之存成 員：李朝暉 李 俊 許惠萍 葉文平李國棟 宋恒國 任慶運 何傳進 高金鑾 肖愛民 邵 杉 薛景勇 齊廣平下設辦公室，由李俊兼任辦公室主任。院務公開監(jiān)督小組： 組 長：潘之存 副組長：趙忠堂成 員：楊秀麗、孫玲、王勝軍、部分職工代表。下設辦公室，王勝軍任辦公室主任。三、院務公開的主要內(nèi)容及分工醫(yī)院院務，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。（一）向社會公開的內(nèi)容1．醫(yī)院資質(zhì)信息：（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務范圍。機構(gòu)設置、職責、辦事程序等情況。（院辦）（2）醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關資質(zhì)信息。（醫(yī)務科、科教科、護理部）（3）重大醫(yī)療技術準入及大型醫(yī)用設備的配置許可情況。（醫(yī)務科、設備科）2．醫(yī)療服務價格和收費信息：（1）醫(yī)療服務價格（包括項目編碼、名稱、內(nèi)涵、收費依據(jù)、計價單位和實際執(zhí)行價格等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，及其在醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中的報銷比例和報銷流程和標準政策。（財務科、價格科、藥劑科、設備科、醫(yī)?？?、衛(wèi)材科）（2）實行住院病人費用“一日清單”制度，向病人或家屬提供藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況以及查詢服務；病人出院時，提供總費用清單。（財務科）（3）提供門診患者藥品費用清單、數(shù)量、單價、金額等。（財務科）（4）醫(yī)療費用查詢部門及查詢電話。（財務科）3．便民措施：（1）向住院病人或家屬提供病歷查詢、復印等醫(yī)療服務的程序及咨詢電話。（醫(yī)務科、病案室）（2）在門診顯要位置公布醫(yī)療服務規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序，?？茖＜裔t(yī)生的姓名、職稱、專業(yè)特長以及出診時間等。（醫(yī)務科、門診辦、宣傳科）（3）醫(yī)院各科室標識指引清晰，門急診、職能科室、住院部各病房的位置格局以及抵達路線；緊急情況的疏散通道等。（門診辦、宣傳科、保衛(wèi)科）（4）在門診、檢查處、住院服務部各病區(qū)配備候診椅，以便候診人員的休息。導診臺配備導診人員，疏導患者及時就診。配備飲水機，保證臨時候診人員飲水。軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診。（門診辦、病員服務中心、住院服務部、后勤部）行風建設情況：（1）醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風建設的有關規(guī)定。（糾風辦）（2）公布醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范標準。（醫(yī)務科、醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦公室）（3）醫(yī)療服務投拆信箱和投訴電話：在門診樓和各住院樓大廳服務臺設立院長信箱或意見箱；對外公開投訴電話三個： 5596699（院長熱線）5515009（糾風辦）、5512211（醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦公室）（二）向內(nèi)部職工公開的內(nèi)容 1．醫(yī)院“三重一大”決策事項：（1）有關醫(yī)院改革發(fā)展的重大決策，包括醫(yī)院建設、學科建設等發(fā)展規(guī)劃、計劃及完成情況。（辦公室、醫(yī)務科、科教科）（2）重大決策、重要人事任免，干部選拔、任用、輪崗、考核。（人事科）（3）重大項目安排，如重大建設工程、修繕項目以及大型醫(yī)用設備購置等的決策和執(zhí)行情況。（后勤部、設備科）（4）大額度資金使用情況，預決算。（財務科）：（1）醫(yī)院行政、醫(yī)療管理制度，臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī)。（醫(yī)務科、護理部、感染辦、辦公室）（2）實施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。（醫(yī)務科、護理部、感染辦）（3）醫(yī)療質(zhì)量與安全信息，醫(yī)療質(zhì)量主要指標，如：甲級病案率、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無菌手術切口甲級愈合率等。（醫(yī)務科、護理部、感染辦）3．醫(yī)院運營管理情況：（1）重點部門工作流程，如：急診、ICU、手術室、產(chǎn)房、消毒供應室等。（急診科、醫(yī)務科、護理部）（2）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院病人、門急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)等。（醫(yī)務科、統(tǒng)計科）（3）應急管理方案，包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災害等應急方案，重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。（醫(yī)務科、辦公室、保衛(wèi)科）（4）藥事管理。醫(yī)院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等。藥品集中招標采購情況以及對違法違規(guī)藥品供應商停止采購其藥品情況。（藥劑科）（5）藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果。包括：主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監(jiān)控結(jié)果，主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果，處方點評結(jié)果以及用量前十位的藥品排序及重點監(jiān)控抗生素等藥品的使用情況。（藥劑科、衛(wèi)材科、糾風辦）（6）財務管理。包括：財務管理經(jīng)營，業(yè)務收入、經(jīng)濟效益，財務預、決算情況，投資及其收益情況，招待費、差旅費支出情況。（財務科）（7）社會化服務項目招標情況。（后勤部）4．人事管理情況：（1）人事管理和改革方案，職工的工資、福利、保險、勞動保護等涉及職工切身利益等情況。（人事科、工會辦）（2）崗位設置、崗位職責及崗位條件，職工崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序。（人事科）（3）人才發(fā)展規(guī)劃，專業(yè)技術人員引進錄用，新聘工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況。（人事科、科教科）（4）管理干部、專業(yè)技術人員、工勤人員的職稱評定、聘用，職務晉升，考核評價標準、考核形式、考核程序及考核結(jié)果。（人事科）（5）內(nèi)部績效分配方案及每月績效發(fā)放情況（包括收入、支出及結(jié)余情況）。（經(jīng)濟管理科）5．領導班子建設和黨風廉政建設情況：（黨辦、工會辦）（1）職代會民主評議領導干部和中層干部情況。（糾風辦、工會辦）（2）領導干部廉潔自律情況。（黨辦）（3）制定行風評議制度，定期召開社會監(jiān)督員會議，反饋群眾信息，對提出職業(yè)道德，醫(yī)德醫(yī)風方面的意見和建議，認真分析，研究對策，及時整改，公開上級領導機構(gòu)不正之風投訴信箱和電話。（糾風辦、社工部）四、院務公開的形式和程序（一）對外公開主要采取以下形式：1．在門診、病房以及公眾服務窗口等醒目位置設立公開專欄。2．編印、發(fā)放宣傳資料。3．設立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子屏等。4．通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺公開。5．建立院長信箱、意見箱開箱制度，公布咨詢、投訴、舉報電話。（二）對內(nèi)公開主要采取以下形式：1．職工代表大會。要充分發(fā)揮職工代表大會在院務公開中的作用，職工代表大會應將院務公開作為重要研究、審議內(nèi)容。2．黨政聯(lián)席會議、院辦公會、院周會和職工座談會等不定期專題會議，有關職能部門向干部或職工通報院務公開有關情況，接受咨詢。3．醫(yī)院內(nèi)設立院務公開欄、院務公開網(wǎng),以及院長信箱，收集各層次不同群眾反映的意見。4．適時召開不同類型的座談會，設立“意見箱”。（三）院務公開的程序：根據(jù)醫(yī)院工作情況以及職代會提出的要求，院務公開領導小組可責成領導小組辦公室或有關職能部門提出公開內(nèi)容。有關公開的內(nèi)容，根據(jù)分工由各職能部門分別提供。科室提出公開事項。報送分管領導審核。由院務公開辦公室審定公開內(nèi)容，決定公開方式、公開時限、范圍。（四）院務公開的時間：要與公開的內(nèi)容相適應，做到及時、真實、全面。院務公開分定期和不定期兩種。屬于職代會職權范圍的事項，通過職代會實行公開；屬于常規(guī)性工作按、半年、季、月的規(guī)定定期公開；屬于長期性、階段性的工作分階段公開；屬于一事一議的隨時公開。五、實施要求（一）統(tǒng)一思想，精心組織。職能科室根據(jù)公開內(nèi)容應自該信息形成或變更之日起20個工作日內(nèi)組織相關資料，報分管領導審簽后送院務公開工作辦公室，經(jīng)領導小組負責人審批后，根據(jù)情況在院務公開欄或網(wǎng)站公示。（二）明確職責，狠抓落實。要深入調(diào)查研究，隨時聽取職工群眾的呼聲、要求和反映，有的放矢地開展工作，在實施過程中，要加強檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。（三）結(jié)合實際，注重實效。院務公開的重點是公開，關鍵是真實，實質(zhì)是監(jiān)督。要從實際出發(fā)，突出工作重點，不搞花架子，講究實效，不斷提高院務公開的工作質(zhì)量。（四）強化監(jiān)督和檢查，使院務公開做到經(jīng)常化，制度化。充分發(fā)揮職代會等有關方面的監(jiān)督作用。各職能部門、管理人員要積極支持，配合工作，誠懇接受檢查監(jiān)督。2015年3月25日