神經(jīng)外科icu進修護士培訓(xùn)計劃-資料下載頁
2024-10-21 12:27本頁面
【正文】 有專科資料及醫(yī)院重點文件一應(yīng)俱全。查找起來也是清晰明了一目了然。每日床旁交班醫(yī)生護士共同評三管{呼吸機管道、留置尿管、深靜脈置管}評估單并簽字，如有醫(yī)生漏評，責(zé)任護士會督促。在外科監(jiān)護室，呼吸機如使用三天病人還不能脫機，大多會進行氣管切開。病人入住監(jiān)護室，都會簽署探視制度、約束知情同意書、壓瘡評分知情同意，減少醫(yī)患糾紛。四、院內(nèi)再教育學(xué)習(xí)的培養(yǎng)醫(yī)院不定期會組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，除了本院高資骨干的經(jīng)驗交流，還聘請國內(nèi)外的專家教授授課，傳授最新的護理理念、方法與技術(shù)，知識是不斷更新的，哪怕是工作之余沒有主動再學(xué)習(xí)的工作人員，經(jīng)常參與這樣的講座，也不會在護理行業(yè)掉隊，依然明確當期護理前沿的方向。在貴院，我了解到一些理念和方法如：傷口濕性愈合理念、脈沖式封管法、氣管插管膠帶固定法、氣管插管口腔護理沖洗法、呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施、糾正傳統(tǒng)常規(guī)膀胱沖洗等等。我科監(jiān)護室及全院監(jiān)護室可借鑒一、每臺呼吸機必備加蓋式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水隨便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后揮發(fā)，不僅影響整個病室環(huán)境，致整個病室交叉感染，冷凝水不恰當?shù)奶幚砀呛粑鼨C相關(guān)肺炎的誘發(fā)因素。冷凝水消毒桶使用的消毒劑為含氯消毒劑，無明顯感染時，消毒液配置濃度為1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置濃度為1:1000。二、接觸病人前后一定要進行手衛(wèi)生消毒。杜絕交叉感染，最簡單最直接的措施是手衛(wèi)生，應(yīng)大力加強醫(yī)護人員洗手、更換手套的依從性。不論是保護病人還是自我保護，只有大家深刻意識、相互遵從，才能發(fā)揮作用。三、床單位消毒機。成總各監(jiān)護室每個病患轉(zhuǎn)出或臨終后，護工阿姨會先用含氯消毒液擦拭床單位，更換干凈被單后用一次性消毒床罩罩住整個床面，再用配對的消毒機進行消毒，消毒時間為三十分鐘，消毒方式是臭氧消毒。每個新入院病患會收取15元的一次性床單位消毒費。此措施也是防止交叉感染的重要環(huán)節(jié)之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午護工阿姨擦拭床單位，真的是做到一床一巾。兩個不同顏色消毒液桶，一桶裝干凈帕、一個裝污染帕，用后侵泡半小時，在統(tǒng)一拿到供應(yīng)室消毒處理，下午再領(lǐng)取回科室。四、鋰管線的應(yīng)用。重癥監(jiān)護室每個患者會使用到心電監(jiān)護儀，心電監(jiān)護儀上線路多，常纏繞打結(jié)，影響整個床面美觀。成總監(jiān)護室每臺監(jiān)護儀線路都用鋰管線包裹，這樣看上去心電監(jiān)護儀只有一條線，整理方便、美觀適用。而且拆裝方便，經(jīng)久耐用，價格35塊一米。五、耗材的使用。再此要提德爾公司的吸痰管，每管獨立包裝帶一只手套。這樣避免臨床上開一包PE手套，拿取易致污染，使用時間長，吸痰時拿到的手套并不是無菌。吸痰管帶的手套，里面包裝面也是無菌，可以當臨時的治療巾，可將斷開的呼吸機管道放上面。其次，監(jiān)護室用的開口紗、避光式微量泵連接管都很適用。六、各類形象生動的指示卡。卡片以圖文格式，形象生動，一目了然，更好的體現(xiàn)了人性化服務(wù)?？ㄆ愋驼n件中有展示。七、手指鈴鐺。清醒病人手指上會套個小鈴鐺，患者有需要時，搖動手上鈴鐺護士便可知曉。避免現(xiàn)在患者用手拍打床檔或敲血氧飽和探頭對自身的創(chuàng)傷或儀器的損害。八、落實探視制度。該院探視制度也值得我科借鑒。入院時已向家屬交代探視制度，每天探視時間為半小時，家屬分兩批進入監(jiān)護室。護士先喊患者姓名，每個患者只允許一個家屬探視，時間控制在15分鐘。不僅防止了交叉感染的傳播，也節(jié)約科室耗材。報告人：李令時間：
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