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新農(nóng)合違規(guī)責(zé)任追究制度5篇范文-資料下載頁(yè)

2025-10-12 11:14本頁(yè)面
  

【正文】 者,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者移交物價(jià)部門(mén)處理。第十九條無(wú)醫(yī)囑計(jì)費(fèi)。醫(yī)囑中沒(méi)有記錄、或根本就沒(méi)有提供服務(wù),卻向病人收取服務(wù)費(fèi),所發(fā)生的費(fèi)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償,費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),并違規(guī)費(fèi)用退還給參合患者,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人可處以警告、責(zé)令其改正、經(jīng)教育不改的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第二十條工作人員利用職權(quán)之便開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥及串換藥品,所涉金額新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償,費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān),相關(guān)費(fèi)用追繳后退還給參合患者,并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以警告,對(duì)責(zé)任人予以處罰并上報(bào)處理結(jié)果,數(shù)額巨大者移交司法機(jī)關(guān)處理。第二十一條醫(yī)務(wù)人員不按病情和診治條件合理收治病人、違反轉(zhuǎn)診規(guī)定造成后果的,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任人給予警告處分,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療糾紛、法律責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。第二十二條醫(yī)院審核工作人員不堅(jiān)持原則,不履行職責(zé)或玩忽職守,造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者,審核人員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)連帶責(zé)任,視其情節(jié)可給予誡免、警告、調(diào)離工作崗位的處分。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)多記、重記、漏記參合病人住院費(fèi)或有病歷、處方、清單、發(fā)票不相符等情形之一者,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金一律不予補(bǔ)償,并責(zé)令其改正。第二十四條醫(yī)院審核工作人員單獨(dú)或與病人聯(lián)合造假,承擔(dān)全部責(zé)任,追繳造假金額的全部,視其情節(jié)給予警告、停職、調(diào)離崗位或辭退等處分,觸犯刑法的移交司法機(jī)關(guān)處理。第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)償金必須足額及時(shí)支付,如查證未足額及時(shí)支付,每次對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員予以通報(bào)批評(píng)或警告。查證有三次以上,醫(yī)院又未采取有效整改措施的,吊銷(xiāo)定點(diǎn)資格三個(gè)月,屢教不改者,取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第二十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定對(duì)補(bǔ)償進(jìn)行公示,凡未按要求及時(shí)公示補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu),予以警告、限期整改,屢教不改者,吊銷(xiāo)定點(diǎn)資格三個(gè)月,直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定公示相關(guān)制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、用藥目錄者,限期整改,屢教不改者,取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)管理,加強(qiáng)職工教育,加大督查工作和違規(guī)違紀(jì)處罰力度。對(duì)管理、督查不力所導(dǎo)致的后果負(fù)連帶責(zé)任;并建議有管理權(quán)限的單位或部門(mén)對(duì)負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)予以問(wèn)責(zé)和處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)對(duì)本單位違規(guī)、違紀(jì)的人和事不處理、不上報(bào),包庇、袒護(hù)的經(jīng)查證屬實(shí),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)按有關(guān)規(guī)定相應(yīng)條款從重處罰。第二十九條縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員要保證審核和支付公平公正,誰(shuí)審核誰(shuí)支付誰(shuí)簽字,并對(duì)審核或支付結(jié)果負(fù)責(zé),如對(duì)參合病人或基金造成損失的,由審核或支付人員負(fù)責(zé)追繳或全額賠償,視情節(jié)予以警告、停職、調(diào)離或辭退等處分,觸犯刑法的移交司法機(jī)關(guān)處理。第三十條縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員初審結(jié)果不準(zhǔn)確,又屢次出現(xiàn)者給予停職或調(diào)離處分。對(duì)可疑參合病人資格調(diào)查認(rèn)定和參合病人意外傷害補(bǔ)償調(diào)查審核不準(zhǔn),造成不屬補(bǔ)償范圍給予補(bǔ)償?shù)?,由本人追繳或承擔(dān)超范圍補(bǔ)償款額,屢次出現(xiàn)或?qū)俟仓\造假者,除追繳違規(guī)金額并給予停職、調(diào)離、辭退處分,情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機(jī)關(guān)處理。第三十一條縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員指使或暗示醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員或醫(yī)務(wù)人員違規(guī)者,由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員承擔(dān)全部責(zé)任,參與違規(guī)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有連帶責(zé)任。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員共謀套取或貪污、挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的,除追回違規(guī)資金外,對(duì)工作人員予以調(diào)離或辭退,情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)處理。第三十二條縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員違反本辦法與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦經(jīng)辦人員、醫(yī)務(wù)人員相同條款的,按相同標(biāo)準(zhǔn)處罰。第三十三條縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心要依法管好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,因管理不善造成基金損失的,要追究領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。第三十四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心及工作人員的違規(guī)行政責(zé)任,必要時(shí),移交紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)和司法部門(mén)追究責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)責(zé)任由縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算補(bǔ)償款中扣除。如屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任再由醫(yī)療機(jī)構(gòu)追繳到被責(zé)罰人。應(yīng)該退還給參合患者的,由縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心退還給參合患者,并辦理好相關(guān)手續(xù)。第三十五條對(duì)處罰決定不服,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提出行政訴訟。第三十六條本暫行辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本辦法從2009年4月30日起執(zhí)行。第五篇:新農(nóng)合違規(guī)處罰通報(bào)關(guān)于五興白龍村衛(wèi)生室新農(nóng)合違規(guī)處罰通報(bào)各村衛(wèi)生室:2014年11月29日,縣合療辦考核組對(duì)五興村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作進(jìn)行了抽查。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,12月1日,院長(zhǎng)何超依照縣合療辦反饋意見(jiàn),帶領(lǐng)合療科及藥品三統(tǒng)一辦公室負(fù)責(zé)人,對(duì)五興、白龍、溢水、六陵等村衛(wèi)生室新農(nóng)合及藥品三統(tǒng)一工作再次進(jìn)行了全面檢查,針對(duì)存在問(wèn)題提出了整改意見(jiàn)。并于12月4日召開(kāi)醫(yī)院合療、藥品三統(tǒng)一工作會(huì)議,專(zhuān)題研究五興、白龍村衛(wèi)生室新農(nóng)合違規(guī)處理意見(jiàn)。現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下:一、存在問(wèn)題新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌資料不規(guī)范。接診患者時(shí)未即時(shí)開(kāi)處方,存在補(bǔ)處方及超前開(kāi)處方行為,補(bǔ)償?shù)怯洷砘颊吆炞植粚?shí)等。未嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)用處方制度。存在私自印制處方行為。二、處罰為進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理,切實(shí)維護(hù)新農(nóng)合政策的權(quán)威性、嚴(yán)肅性,保證執(zhí)行政策的規(guī)范性,保障患者合法權(quán)益不受侵害,根據(jù)《合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室違規(guī)處罰規(guī)定》和《定點(diǎn)村衛(wèi)生室服務(wù)協(xié)議》,經(jīng)研究決定,給予五興村衛(wèi)生室1000元、白龍村衛(wèi)生室500元經(jīng)濟(jì)處罰,并限期整改,以觀(guān)后效。同時(shí)在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)予以通報(bào)批評(píng)。五興、白龍村衛(wèi)生室要深刻反思,引以為戒,對(duì)照新農(nóng)合工作要求,認(rèn)真查擺工作中存在的問(wèn)題,在規(guī)范、提高上狠下功夫,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策。各村衛(wèi)生室要以此為戒,深刻汲取教訓(xùn),認(rèn)真做好對(duì)照檢查,進(jìn)一步提高新農(nóng)合工作認(rèn)識(shí),規(guī)范操作,完善資料,切實(shí)用好新農(nóng)合基金,更好的為村民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二〇一四年十二月十四日
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