【正文】 ，使自己具有廣博的知識并精通專業(yè)業(yè)務。職業(yè)素質護理人員要具有冷靜的頭腦，要勤于管理，保持門診良好秩序，創(chuàng)造整潔、肅靜的診療環(huán)境。具有嚴謹?shù)目茖W作風和嚴肅認真的科學態(tài)度，勤學苦練，刻苦鉆研，不斷提高護理業(yè)務水平。態(tài)度熱誠、和藹，做到“五心”（診療精心、護理細心、解答耐心、接受意見虛心、使家屬放心）。尊重病人的人格，維護病人的合法權益和隱私。美學素質護理人員的言談、舉止、儀表、形象都會對患者和社會產(chǎn)生不容忽視的影響。護理人員應當自覺地按照美的規(guī)律，在心靈語言、行為和儀表等各個方面塑造自己。因擁有美的形象使病人有舒適感、信任感、安全感，也是為提高病人健康水平服務。護理人員的外在美：是指其外部形象和外部表現(xiàn)，即護理人員的言談、舉止、儀表、風度的美。做到服裝整潔、文雅、美而不艷，穩(wěn)健大方。護理人員的內在美：是指一個人內心世界的美，主要指在護理病人時所表現(xiàn)出來的高度責任感和人道主義精神。護理人員必須不斷加強思想鍛煉，不斷提高醫(yī)德修養(yǎng)，自覺抵制各種不健康的思想，塑造美的心靈。要從身邊小事做起，由小到大，持之以恒。護理人員內在美和外在美應當統(tǒng)一，才能對病人身體的康復和轉歸具有積極的輔助作用，對護理人員的全面發(fā)展和成才具有促進作用。溝通與交流溝通是指人們之間信息交流過程?！皽贤ā奔措p方或多方通過充分的交流而達到共識，包括各種觀念、情感、思想等方面的交流。溝通是一種復雜的過程，其途徑包括：語言性溝通與交流：包括口語和書寫的溝通。它能精簡清楚，迅速地將信息、經(jīng)驗、情感、思想傳達對方。非語言性溝通與交流：包括個人面部表情、手勢動作、姿勢聲調、態(tài)度、人與人之間的位置、距離等。它能表達個人內心的真實感受，表示個人復雜的情緒和感覺。我們護理人員在診療和護理的特殊工作性質和特殊社會關系中，也就會產(chǎn)生出職業(yè)的特殊用語和特殊語言表達能力。所以臨床醫(yī)護語言是一種重要的社會方言，既具有重要的學術價值，又具有很強的應用價值。每個護理人員都要用我們敏銳地觀察力觀察病人身心變化和熟練掌握溝通與交流中傾聽、詢問和告知的技巧，處理好醫(yī)患、護患關系，提高門診信譽。由于語言性溝通與交流常常匯集和表現(xiàn)個人的思想情感和智慧意向，在個人的交往中激起的反應更為迅捷、猛烈，往往導致意想不到的效果，具有啟蒙的真知灼見的語言、使人心靈震撼、茅塞頓開，親切關愛與理解的語言，像春風吹拂，使人感到溫暖和希望，冷酷、粗暴、惡毒的語言，則會像一把刀刃，傷人無常，引發(fā)矛盾和糾紛。然而我們護理人員的臨床醫(yī)學語言運用的規(guī)范，藝術等理論與實際問題應直接表現(xiàn)為掌握語言藝術，遵守語言規(guī)范和要求，實質上是體現(xiàn)醫(yī)務人員對患者的情感、態(tài)度。注重尊重、愛護病人，解除他們對病痛與人生的種種難言憂慮，激勵他們主動參與和積極配合治療，提高門診兩個效益。護士是每天患者來門診的第一個接待者，用美的形象問候一聲“您好！”患者隨即感到的是舒適、溫暖和信任。在完成每一項護理操作后的觀察中，全神貫注地聽患者的交流、觀察患者的表情，把握住時機，針對不同患者情況不同分析，分別做好每一位患者的心理護理，了解到病人到醫(yī)院看病常有的幾種不同想法、動機和要求。如：有的要求減輕痛苦的。有的要徹底治療，不考慮經(jīng)濟，但有的家庭經(jīng)濟狀況十分不好的，疾病又十分嚴重的。有的是為了證實自己是否患病或者是否能痊愈的。有的是為了與醫(yī)護人員交談，談談家庭情況，1夫妻同1患某種疾病對子女或者懷孕是否會有影響。1有的是因病就醫(yī)以久，1但療效不1佳，希1望到?？崎T診請有經(jīng)驗的醫(yī)生、專家診治的。1有的是患有“難言之隱”類疾病，1想治療又怕影響工作，1又怕影響家庭關系等不同的想法。不管在我們工作中遇到哪一種來門診的病人，我們應該以誠懇、與人為善和同情、關切的態(tài)度對待他們的心理反映，針對性的和他們交談?？稍谥委熤校部稍谟^察中，可個別也可集體交談，多談一些新的醫(yī)療技術在我們門診臨床應用中的良好效果，例舉病例二、三說明，最好有治療后患者癥狀改善或治愈的現(xiàn)身說法。告知患者治療中注意事項和預防措施等衛(wèi)生宣教工作。但在與病人交談中最好采取主導式交談，這樣醫(yī)護人員能牢牢地把握交談主動權，整個談話都受到醫(yī)護人員的影響與控制。也可適當選用商討式交談，尊重病人的自主權，給病人更多自主機會，鼓勵病人做出最佳自主選擇，幫助病人理解有關醫(yī)療信息，起到應有的誘導性。對不利與門診患者治療的患者之間的交流行為，漫無邊際、滔滔不絕、不客觀的談論，我們醫(yī)護人員便要適可而止地婉轉自然誘導，啟發(fā)病人將話題引向新的內容。也可采用開放電視干擾或及時找出合理理由將他們分開，不在一個觀察室內，如可提前安排，先做其他治療或拿些新的雜志報刊給他們看等等。有的病人對自己的健康已經(jīng)絕望，心情非常悲觀，常存在不滿心理,在這種心理狀態(tài)下,用挑釁性、攻擊性態(tài)度轉嫁護理人員身上，故意招惹是非，發(fā)泄私憤，即使病人侵犯和冒犯了自己也應正確對待。說話和氣，寬容待人，不強詞奪理，不惡語傷人，甚至有理讓三分是醫(yī)護人員的美德，是調節(jié)醫(yī)患、護患關系、感化病人的一種語言藝術的原則。但對違反醫(yī)學科學的要求或損壞他人利益的原則問題決不讓步，以“忠言”講授有關醫(yī)學知識，疾病的診斷、治療以及轉歸思想意識。為提高服務意識，衛(wèi)生行業(yè)的一些“服務忌語”有：“嗨，某床（不稱呼姓名或用不禮貌的語言）”?！鞍蜒澴用摿耍ò岩路闷饋恚薄！疤桑ㄗ┠莾?，別磨磨蹭蹭的”?！坝惺裁床缓靡馑嫉?，都這份上了”?！斑@么大的人，怎么什么都不懂”?！翱纯窗?，好壞誰也不敢說，沒準兒”。“別羅嗦，快點講，現(xiàn)在才說，早干嘛來著”。“怎么不提前準備好，活該，沒錢就別來看病?！薄翱煜掳嗔耍魈煸僬f、我下班了，找別人去、沒上班呢，等會兒?！薄罢l和你說的（誰答應你的）找誰去。”1“這事別找我，我不管（不知道）?！?“嫌這不好，到別處去，我就這態(tài)度，有意見找頭兒去?！?“機器（儀器）壞了，誰也沒轍，停電與我無關?！?“瞧這破血管，扎都扎不進去，找別人去?！?“沒看我正忙著嗎，著什么急。”1“你拿藥時，怎么也不好好看看，錯了與我有什么關系？”1“不是告訴你了嗎，怎么還不明白？”1“讓你做什么你就做什么，不懂就別亂問！”1“你這樣的見多了，有什么了不起的?！薄按蜥樐懿煌磫幔颗峦淳蛣e來！”2“知道你得的是什么病嗎？傳染病！”二、基 礎 理 論、基 本 知 識 培 訓（選擇題、填空、名詞解釋、問答題四個部分）（一）選 擇 題從傳統(tǒng)的醫(yī)學模式轉變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學模式是：A． 生物、心理、社會醫(yī)學模式（√）B． 生物、社會、心理醫(yī)學模式C． 社會、心理、生物醫(yī)學模式D． 社會、生物、心理醫(yī)學模式E． 心理、生物、社會醫(yī)學模式臨床在配制青霉素皮拭液，不能用注射用水作溶酶的原因是：對皮膚刺激性大易引起假陽性（√）增加局部疼痛易產(chǎn)生過敏反映難以辨認局部反應稀釋青霉素皮拭最佳溶酶是：注射用水 等滲鹽水（√）苯甲醇蒸餾水以上均是病人在休克早期的臨床表現(xiàn)：平靜、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、脈搏細速精神興奮、煩躁不安、血壓變化不大（√）平靜、面色紅潤、血壓升高、皮膚濕冷面色蒼白、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降青霉素過敏反映時，一般早期出現(xiàn)的癥狀是： 心慌、氣促、脈細速、出冷汗面色蒼白、胸悶氣促、皮膚瘙癢面色蒼白、脈搏細速、心慌氣促心慌、脈細速、血壓下降、出冷汗面色蒼白、胸悶氣促、脈細速（√）進行無菌操作前min，須停止清掃工作：A、20分鐘B、30分鐘（√）C、40分鐘D、50分鐘E、60分鐘搶救青霉素過敏性休克，在密切觀察血壓的同時，還須注意觀察及測量：脈搏呼吸面色和皮膚尿量（√）神志治療室常規(guī)消毒時間是：每4小時一次每12小時一次（√）每日一次每周兩次每周一次青霉素皮拭劑量為 ml，其中含青霉素：A、2μB、20μ（√）C、200μD、XXμE、XX0μ浸泡無菌持物鉗，消毒液液面高度：浸泡軸節(jié)上23厘米浸泡軸節(jié)上34厘米浸泡軸節(jié)上45厘米（√）浸泡軸節(jié)上56厘米以上均不是1下肢血壓為何高于上肢血壓：因下肢動脈周圍肌張力強因下肢動脈管徑粗，血流量多（√）因下肢靜脈回流慢因肢體位置高于血壓計“0”點以上都不對1兩歲以下嬰兒禁用部位作肌肉注射：股外側肌臀大?。ā蹋┥媳廴羌⊥沃屑⊥涡〖?長期肌肉注射的病人，發(fā)生硬結的原因是：藥物刺激性大，吸收慢進針太淺長期較集中部分注射注射藥量過多，過濃以上均是（√）1由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項不妥： 立即停止輸液2030%乙醇濕化吸氧置右側臥位和頭低足高位（√）四肢輪流結扎遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑1肌肉注射為達到無痛注射最理想方法是：注射時用力快速刺入利用前臂力量垂直刺入左手拇指錯開注射部位皮膚后快速刺入分散患者注意，突然快速刺入由手臂帶動腕部力量，握筆式姿勢，針頭與注射部位呈直角快速刺入（√）1病人輸液出現(xiàn)空氣栓塞時，你首先采取應急處理是：使病人平臥立即給予半臥位臥于右側使病人處于高腳低位使病人處于左側位和頭低腳高位（√）1氧氣瓶上的減壓器，可使來自氧氣瓶內的壓力減低至使流量平穩(wěn)以保證安全，且便于使用：A、12公斤/平方厘米B、23公斤/平方厘米（√）C、5公斤/平方厘米 D、10公斤/平方厘米以上都不是1病區(qū)內噪音應小于：A、10分貝B、20分貝C、30分貝（√）D、40分貝E、50分貝1一份一次性無菌用品，只供一位病人使用是：節(jié)約、減少開支方便、可信、快捷保證病人安全防止交叉感染（√）以上菌不是護理病人應做到：精心周到、解答耐心、科學護理眼勤、手勤、嘴勤、腿勤加強心理護理為病人做好個人隱私以上菌是（√）2在注射操作過程中，防止感染最重要的措施是：嚴格做好用物消毒及掌握消毒方法 嚴格遵守無菌操作規(guī)程掌握藥物配伍禁忌避免在炎癥處皮膚注射（√）做好心理護理2非淋菌性尿道炎的潛伏期是：A、17天B、721天（√）C、1428天D、14天8個月E、半年10年2搶救青霉素過敏休克注射鹽酸腎上腺素的作用是： 興奮心肌、增加心輸出量松弛支氣管平滑肌，解除痙攣收縮血管，增加外周阻力，提高血壓有藥物及異性蛋白引起的過敏反應以上均是（√）2男性尿道的三個狹窄是：A、尿道內口、膜部及尿道外口（√）B、球部、前列腺部及舟狀窩C、前尿道，后尿道及膀胱頸D、恥骨聯(lián)合上下部及膀胱四角區(qū)E、以上都不是2帶氣囊導尿管的特點是：便于固定（√）便于插管適用于女性測定殘余尿鑒定尿閉和尿潴留2為男性插導尿管時，提陰莖與腹壁成60度角可使：恥骨下彎消失恥骨前彎消失（√）恥骨下彎恥骨前彎均消失尿道三個狹窄部消失 尿道膜部擴張2使用超聲霧化法治療時應注意：用前做好檢查，用后注意保養(yǎng)水槽和霧化罐中切忌加熱水或溫水連續(xù)使用，中間應間歇20分鐘水槽底部電晶片及透聲膜位輕按，不得用力過猛以上均是（√）2陰道沖洗中不用酸性液沖洗的是哪一項：老年性陰道炎霉菌性陰道炎（√）幼女性陰道炎 滴蟲性陰道炎混合性陰道炎2偉力性功能障礙治療儀治療女性性功能障礙的適應癥是：女性性欲低下女性性厭惡、性疲勞盆腔炎、附件炎宮頸炎、陰道炎、月經(jīng)不調以上均是（√）下列哪項臨床癥狀是尖銳濕疣：紅色扁平，界限清楚，表面潮濕或有滲出物覆蓋以小陰唇內側為主，群集性魚卵狀血疹及絨毛狀異常突起 以菜花型、乳頭型、雞冠型、丘疹樣型、淡紅色或黃白色（√）冠狀溝處白色、黃色或粉色13cm成半透明色小丘疹大腿內側根部、表面呈褐色，光滑乳頭狀孤立贅生物3微波治療操作，循環(huán)水溫度在攝氏度時方可開機工作：A、1520攝氏度B、1820攝氏度（√）C、30攝氏度D、2022攝氏度E、3637攝氏度3以下幾項中哪項不屬于細菌性陰道炎的白帶特點：均質性分泌物