【正文】 ”“打針能不痛嗎？怕痛就別來(lái)！”2“知道你得的是什么病嗎？傳染??！”二、基 礎(chǔ) 理 論、基 本 知 識(shí) 培 訓(xùn)（選擇題、填空、名詞解釋、問(wèn)答題四個(gè)部分）（一）選 擇 題從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是：A． 生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（√）B． 生物、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式C． 社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式D． 社會(huì)、生物、心理醫(yī)學(xué)模式E． 心理、生物、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式臨床在配制青霉素皮拭液，不能用注射用水作溶酶的原因是：對(duì)皮膚刺激性大易引起假陽(yáng)性（√）增加局部疼痛易產(chǎn)生過(guò)敏反映難以辨認(rèn)局部反應(yīng)稀釋青霉素皮拭最佳溶酶是：注射用水 等滲鹽水（√）苯甲醇蒸餾水以上均是病人在休克早期的臨床表現(xiàn)：平靜、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、脈搏細(xì)速精神興奮、煩躁不安、血壓變化不大（√）平靜、面色紅潤(rùn)、血壓升高、皮膚濕冷面色蒼白、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降青霉素過(guò)敏反映時(shí)，一般早期出現(xiàn)的癥狀是： 心慌、氣促、脈細(xì)速、出冷汗面色蒼白、胸悶氣促、皮膚瘙癢面色蒼白、脈搏細(xì)速、心慌氣促心慌、脈細(xì)速、血壓下降、出冷汗面色蒼白、胸悶氣促、脈細(xì)速（√）進(jìn)行無(wú)菌操作前min，須停止清掃工作：A、20分鐘B、30分鐘（√）C、40分鐘D、50分鐘E、60分鐘搶救青霉素過(guò)敏性休克，在密切觀察血壓的同時(shí)，還須注意觀察及測(cè)量：脈搏呼吸面色和皮膚尿量（√）神志治療室常規(guī)消毒時(shí)間是：每4小時(shí)一次每12小時(shí)一次（√）每日一次每周兩次每周一次青霉素皮拭劑量為 ml，其中含青霉素：A、2μB、20μ（√）C、200μD、XXμE、XX0μ浸泡無(wú)菌持物鉗，消毒液液面高度：浸泡軸節(jié)上23厘米浸泡軸節(jié)上34厘米浸泡軸節(jié)上45厘米（√）浸泡軸節(jié)上56厘米以上均不是1下肢血壓為何高于上肢血壓：因下肢動(dòng)脈周圍肌張力強(qiáng)因下肢動(dòng)脈管徑粗，血流量多（√）因下肢靜脈回流慢因肢體位置高于血壓計(jì)“0”點(diǎn)以上都不對(duì)1兩歲以下嬰兒禁用部位作肌肉注射：股外側(cè)肌臀大肌（√）上臂三角肌臀中肌臀小肌1長(zhǎng)期肌肉注射的病人，發(fā)生硬結(jié)的原因是：藥物刺激性大，吸收慢進(jìn)針太淺長(zhǎng)期較集中部分注射注射藥量過(guò)多，過(guò)濃以上均是（√）1由于輸液速度過(guò)快，量過(guò)多，患者突然呼吸困難，氣促咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項(xiàng)不妥： 立即停止輸液2030%乙醇濕化吸氧置右側(cè)臥位和頭低足高位（√）四肢輪流結(jié)扎遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑1肌肉注射為達(dá)到無(wú)痛注射最理想方法是：注射時(shí)用力快速刺入利用前臂力量垂直刺入左手拇指錯(cuò)開(kāi)注射部位皮膚后快速刺入分散患者注意，突然快速刺入由手臂帶動(dòng)腕部力量，握筆式姿勢(shì)，針頭與注射部位呈直角快速刺入（√）1病人輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，你首先采取應(yīng)急處理是：使病人平臥立即給予半臥位臥于右側(cè)使病人處于高腳低位使病人處于左側(cè)位和頭低腳高位（√）1氧氣瓶上的減壓器，可使來(lái)自氧氣瓶?jī)?nèi)的壓力減低至使流量平穩(wěn)以保證安全，且便于使用：A、12公斤/平方厘米B、23公斤/平方厘米（√）C、5公斤/平方厘米 D、10公斤/平方厘米以上都不是1病區(qū)內(nèi)噪音應(yīng)小于：A、10分貝B、20分貝C、30分貝（√）D、40分貝E、50分貝1一份一次性無(wú)菌用品，只供一位病人使用是：節(jié)約、減少開(kāi)支方便、可信、快捷保證病人安全防止交叉感染（√）以上菌不是護(hù)理病人應(yīng)做到：精心周到、解答耐心、科學(xué)護(hù)理眼勤、手勤、嘴勤、腿勤加強(qiáng)心理護(hù)理為病人做好個(gè)人隱私以上菌是（√）2在注射操作過(guò)程中，防止感染最重要的措施是：嚴(yán)格做好用物消毒及掌握消毒方法 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程掌握藥物配伍禁忌避免在炎癥處皮膚注射（√）做好心理護(hù)理2非淋菌性尿道炎的潛伏期是：A、17天B、721天（√）C、1428天D、14天8個(gè)月E、半年10年2搶救青霉素過(guò)敏休克注射鹽酸腎上腺素的作用是： 興奮心肌、增加心輸出量松弛支氣管平滑肌，解除痙攣收縮血管，增加外周阻力，提高血壓有藥物及異性蛋白引起的過(guò)敏反應(yīng)以上均是（√）2男性尿道的三個(gè)狹窄是：A、尿道內(nèi)口、膜部及尿道外口（√）B、球部、前列腺部及舟狀窩C、前尿道，后尿道及膀胱頸D、恥骨聯(lián)合上下部及膀胱四角區(qū)E、以上都不是2帶氣囊導(dǎo)尿管的特點(diǎn)是：便于固定（√）便于插管適用于女性測(cè)定殘余尿鑒定尿閉和尿潴留2為男性插導(dǎo)尿管時(shí)，提陰莖與腹壁成60度角可使：恥骨下彎消失恥骨前彎消失（√）恥骨下彎恥骨前彎均消失尿道三個(gè)狹窄部消失 尿道膜部擴(kuò)張2使用超聲霧化法治療時(shí)應(yīng)注意：用前做好檢查，用后注意保養(yǎng)水槽和霧化罐中切忌加熱水或溫水連續(xù)使用，中間應(yīng)間歇20分鐘水槽底部電晶片及透聲膜位輕按，不得用力過(guò)猛以上均是（√）2陰道沖洗中不用酸性液沖洗的是哪一項(xiàng)：老年性陰道炎霉菌性陰道炎（√）幼女性陰道炎 滴蟲(chóng)性陰道炎混合性陰道炎2偉力性功能障礙治療儀治療女性性功能障礙的適應(yīng)癥是：女性性欲低下女性性厭惡、性疲勞盆腔炎、附件炎宮頸炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)以上均是（√）下列哪項(xiàng)臨床癥狀是尖銳濕疣：紅色扁平，界限清楚，表面潮濕或有滲出物覆蓋以小陰唇內(nèi)側(cè)為主，群集性魚(yú)卵狀血疹及絨毛狀異常突起 以菜花型、乳頭型、雞冠型、丘疹樣型、淡紅色或黃白色（√）冠狀溝處白色、黃色或粉色13cm成半透明色小丘疹大腿內(nèi)側(cè)根部、表面呈褐色，光滑乳頭狀孤立贅生物3微波治療操作，循環(huán)水溫度在攝氏度時(shí)方可開(kāi)機(jī)工作：A、1520攝氏度B、1820攝氏度（√）C、30攝氏度D、2022攝氏度E、3637攝氏度3以下幾項(xiàng)中哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)：均質(zhì)性分泌物?！?“沒(méi)看我正忙著嗎，著什么急。”1“機(jī)器（儀器）壞了，誰(shuí)也沒(méi)轍，停電與我無(wú)關(guān)。”1“這事別找我，我不管（不知道）?！薄翱煜掳嗔耍魈煸僬f(shuō)、我下班了，找別人去、沒(méi)上班呢，等會(huì)兒?！皠e羅嗦，快點(diǎn)講，現(xiàn)在才說(shuō)，早干嘛來(lái)著”?！斑@么大的人，怎么什么都不懂”?！疤桑ㄗ┠莾?，別磨磨蹭蹭的”。為提高服務(wù)意識(shí)，衛(wèi)生行業(yè)的一些“服務(wù)忌語(yǔ)”有：“嗨，某床（不稱呼姓名或用不禮貌的語(yǔ)言）”。說(shuō)話和氣，寬容待人，不強(qiáng)詞奪理，不惡語(yǔ)傷人，甚至有理讓三分是醫(yī)護(hù)人員的美德，是調(diào)節(jié)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系、感化病人的一種語(yǔ)言藝術(shù)的原則。也可采用開(kāi)放電視干擾或及時(shí)找出合理理由將他們分開(kāi)，不在一個(gè)觀察室內(nèi)，如可提前安排，先做其他治療或拿些新的雜志報(bào)刊給他們看等等。也可適當(dāng)選用商討式交談，尊重病人的自主權(quán)，給病人更多自主機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)病人做出最佳自主選擇，幫助病人理解有關(guān)醫(yī)療信息，起到應(yīng)有的誘導(dǎo)性。告知患者治療中注意事項(xiàng)和預(yù)防措施等衛(wèi)生宣教工作。不管在我們工作中遇到哪一種來(lái)門(mén)診的病人，我們應(yīng)該以誠(chéng)懇、與人為善和同情、關(guān)切的態(tài)度對(duì)待他們的心理反映，針對(duì)性的和他們交談。1有的是因病就醫(yī)以久，1但療效不1佳，希1望到?？崎T(mén)診請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、專家診治的。有的是為了證實(shí)自己是否患病或者是否能痊愈的。如：有的要求減輕痛苦的。護(hù)士是每天患者來(lái)門(mén)診的第一個(gè)接待者，用美的形象問(wèn)候一聲“您好！”患者隨即感到的是舒適、溫暖和信任。然而我們護(hù)理人員的臨床醫(yī)學(xué)語(yǔ)言運(yùn)用的規(guī)范，藝術(shù)等理論與實(shí)際問(wèn)題應(yīng)直接表現(xiàn)為掌握語(yǔ)言藝術(shù)，遵守語(yǔ)言規(guī)范和要求，實(shí)質(zhì)上是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的情感、態(tài)度。每個(gè)護(hù)理人員都要用我們敏銳地觀察力觀察病人身心變化和熟練掌握溝通與交流中傾聽(tīng)、詢問(wèn)和告知的技巧，處理好醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，提高門(mén)診信譽(yù)。我們護(hù)理人員在診療和護(hù)理的特殊工作性質(zhì)和特殊社會(huì)關(guān)系中，也就會(huì)產(chǎn)生出職業(yè)的特殊用語(yǔ)和特殊語(yǔ)言表達(dá)能力。非語(yǔ)言性溝通與交流：包括個(gè)人面部表情、手勢(shì)動(dòng)作、姿勢(shì)聲調(diào)、態(tài)度、人與人之間的位置、距離等。溝通是一種復(fù)雜的過(guò)程，其途徑包括：語(yǔ)言性溝通與交流：包括口語(yǔ)和書(shū)寫(xiě)的溝通。溝通與交流溝通是指人們之間信息交流過(guò)程。要從身邊小事做起，由小到大，持之以恒。護(hù)理人員的內(nèi)在美：是指一個(gè)人內(nèi)心世界的美，主要指在護(hù)理病人時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的高度責(zé)任感和人道主義精神。護(hù)理人員的外在美：是指其外部形象和外部表現(xiàn)，即護(hù)理人員的言談、舉止、儀表、風(fēng)度的美。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)自覺(jué)地按照美的規(guī)律，在心靈語(yǔ)言、行為和儀表等各個(gè)方面塑造自己。尊重病人的人格，維護(hù)病人的合法權(quán)益和隱私。具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，勤學(xué)苦練，刻苦鉆研，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。具有實(shí)事求是，勇于鉆研業(yè)務(wù)的精神，使自己具有廣博的知識(shí)并精通專業(yè)業(yè)務(wù)。樹(shù)立救死扶傷、實(shí)行革命人道主義和崇高的奉獻(xiàn)精神、愛(ài)崗敬業(yè)精神。一、護(hù) 士 素 質(zhì) 培 訓(xùn)政治素質(zhì)具有熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民、全心全意為病人服務(wù)的觀念。護(hù)理人員直接對(duì)病人的身心健康起著重要作用，并對(duì)社會(huì)人群有一定影響，因此只有良好的服務(wù)、嫻熟的技能才更能提高門(mén)診信譽(yù)。技術(shù)檔案的內(nèi)容包括：個(gè)人基本資料；學(xué)歷資料；一般專業(yè)資料；技術(shù)操作及理論考試情況；科研、教學(xué)情況；與業(yè)務(wù)技術(shù)相關(guān)的情況，如護(hù)理科研項(xiàng)目、護(hù)理論文、參加學(xué)習(xí)或培訓(xùn)、獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況等。（二）結(jié)果應(yīng)用反饋 采用書(shū)面反饋和溝通反饋兩種形式，將考核評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給考核評(píng)價(jià)對(duì)象。培訓(xùn)效果。醫(yī)院成立考核評(píng)價(jià)小組，全面監(jiān)督和考核護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃制定與實(shí)施情況。在職學(xué)歷培訓(xùn) 中醫(yī)專業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的高等學(xué)歷在職繼續(xù)教育，包括網(wǎng)絡(luò)教育等。培訓(xùn)方法以全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)中醫(yī)專科主任教授，主要包括集中授課、模擬演示、實(shí)操訓(xùn)練、小組討論、參觀交流等。全年參與中護(hù)培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到全院護(hù)理總?cè)藬?shù)70%以上。應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施情況及時(shí)評(píng)估，必要時(shí)及時(shí)做出調(diào)整。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理人員的不同層次，并符合各自的培訓(xùn)目標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)按照總體計(jì)劃，結(jié)合本科、本護(hù)理單元的實(shí)際制定具體培訓(xùn)計(jì)劃。西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士，在院工作三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于100學(xué)時(shí)。（二）學(xué)時(shí)（分）要求副主任護(hù)師以上人員每?jī)赡陞⒓永^續(xù)教育獲得的Ⅰ類學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。主管護(hù)師國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能；中醫(yī)護(hù)理科研基本方法（如科研課題申報(bào)和論文撰寫(xiě)）；中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。（三）護(hù)師及護(hù)士 掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。為推動(dòng)我院中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開(kāi)展，提高我院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，同時(shí)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》要求，特制定我院不同層次、年齡階段護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理理論和中醫(yī)操作技術(shù)學(xué)習(xí)計(jì)劃如下：一、培訓(xùn)目標(biāo)（一）副主任護(hù)師以上人員 熟練掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作；熟悉中醫(yī)護(hù)理科研方法，具備組織申報(bào)護(hù)理科研課題、指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文的能力；具備開(kāi)展專題講座（課）和專科教學(xué)能力。中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。⑶對(duì)疑難、危重病人有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的管理、教學(xué)和科研能力培訓(xùn)計(jì)劃和方法：⑴同護(hù)師培訓(xùn)方法⑵有計(jì)劃地選送到院外對(duì)口短期學(xué)習(xí)⑶每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試。對(duì)主管護(hù)師的培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)：⑴具有課堂教學(xué)及臨床帶教能力，能組織本科病房護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會(huì)診。⑵每季度進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核。⑸能組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等。對(duì)護(hù)師的培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)：⑴熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)，掌握危重病人的護(hù)理和急救技術(shù)。⑵參加本科及大專的深造：自學(xué)、函授或脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)⑶有條件時(shí)參加短期專題學(xué)習(xí)。⑷達(dá)到護(hù)師任職條件及護(hù)理大專院校畢業(yè)水平。畢業(yè)后5—8年護(hù)士的培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)：⑴具有熟練的基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理操作技能，能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。培訓(xùn)計(jì)劃和方法：⑴鼓勵(lì)自學(xué)⑵由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶⑶在實(shí)踐中培訓(xùn)：利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房、舉辦專題講座以及通過(guò)實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。⑸能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。