醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度合集五篇-資料下載頁
2024-10-21 08:40本頁面
【正文】 管理辦法》的要求，將抗菌藥物分為：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。具體劃分標準如下：、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；： ，不宜隨意使用的抗菌藥物； ，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物； 、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； 。，不斷完善醫(yī)院《抗菌藥物分級管理表》。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。臨床使用抗菌藥物時，醫(yī)師均應在相應的醫(yī)療文書中明確診斷和用藥指征。；患者病情需要應用限制使用抗菌藥物治療時，應由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師開具。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，并不得在門診使用。使用前主管醫(yī)生填寫《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》，特殊使用級抗菌藥物會診人員會診，抗菌藥物管理小組辦公室審核同意后，由具有特殊使用抗菌藥物處方權限的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑單，住院藥房相應級別權限的藥師方可根據(jù)《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》和處方（醫(yī)囑單）進行調劑。，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當在病歷中記錄用藥指征，處方或醫(yī)囑單上注明“搶救”，不超過一日總量，并在24小時內由本科室相應級別權限醫(yī)師審核處方或醫(yī)囑單后補簽字。 藥師應加強對處方/醫(yī)囑單抗菌藥物的審核，對抗菌藥物的不適宜處方、超常處方、非緊急情況下臨床醫(yī)師越級開具的抗菌藥物處方和無《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》審核同意的特殊使用抗菌藥物處方，應拒絕調劑，并做好相關登記，及時告知臨床醫(yī)師，請其重新開具合格處方/醫(yī)囑單。 抗菌藥物分級權限管理明確醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師抗菌藥物使用和調劑分級權限，醫(yī)務部及藥劑科備案并動態(tài)管理。原則上具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權；藥師經(jīng)培訓并考核合格后，可獲得抗菌藥物調劑資格。醫(yī)院成立特殊使用級抗菌藥物會診小組，由部分具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的兒科、婦產科、外科等臨床科室、檢驗科微生物專業(yè)、藥劑科等高級專業(yè)技術職務人員組成，醫(yī)院抗菌藥物管理小組審核同意。 監(jiān)督管理 由藥事管理與藥物治療學委員會負責抗菌藥物的分級管理，監(jiān)督指導臨床醫(yī)師按權限合理開具抗菌藥物。，對非緊急情況下臨床醫(yī)師越級使用高于權限的抗菌藥物，尤其越級開具特殊使用抗菌藥物，應拒絕調劑，并及時告知臨床醫(yī)師，請其注明理由或重新開具處方/醫(yī)囑單。 每月隨機抽查病例中，對應用特殊使用抗菌藥物，未經(jīng)過院內有關“副高”以上職稱專家會診、未做好病例記錄、缺少臨床用藥指征和確鑿證據(jù)者，將分析情況上報醫(yī)務部，并填寫《質量改進通知單》，對臨床科室提出整改建議。每季度匯總后在醫(yī)院藥事管理委員會會議上進行通報。4相關文件及記錄 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 《抗菌藥物分級管理表》 《特殊使用級抗菌藥物使用審批表》
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