【正文】 度為16項醫(yī)療核心制度(2)關(guān)于規(guī)范抗生素使用病原學(xué)送檢的修訂規(guī)定。（3)規(guī)范門診就診病人門診登記本的書寫。制度的出臺后有效的遏制了醫(yī)務(wù)人員用藥不規(guī)范、無指征的轉(zhuǎn)出病人情況。提高了醫(yī)療制度薄弱環(huán)節(jié)改進(jìn)，從而提高醫(yī)療安全。合理用藥監(jiān)管臨床藥學(xué)與醫(yī)務(wù)科每月月底對全院用藥情況進(jìn)行總結(jié)評價，對重點(diǎn)抗生素如哌拉西林舒巴坦、血栓通、奧美拉唑針進(jìn)行監(jiān)測、規(guī)范處方的開具進(jìn)行點(diǎn)評，反饋整改落實(shí)5項，從而有效的提高抗生素的合理使用。繼續(xù)深化臨床與公衛(wèi)聯(lián)動工作醫(yī)院臨床繼續(xù)與公衛(wèi)加強(qiáng)合作，派出檢驗(yàn)員、B超、臨床醫(yī)師骨干（內(nèi)科、婦科）與我院公衛(wèi)人員一起走村竄戶完成轄區(qū)免費(fèi)為老年通過臨床與公衛(wèi)聯(lián)合進(jìn)社區(qū)的公益活動，促使了醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益得到了一定提升。二、醫(yī)療安全認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作。嚴(yán)格按十六項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。上半年年共組織參加疑難、危重等會診（普外科1次，內(nèi)科4次、婦產(chǎn)科1次,兒科2次、中醫(yī)科2次）通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。加強(qiáng)知情情告知，重視醫(yī)患溝通。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行指出的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充完整。提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心。以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從書寫病歷細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。上半年醫(yī)院處理醫(yī)療爭議2起，對糾紛案例召集了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了剖析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。因服務(wù)態(tài)度不好投訴到醫(yī)務(wù)科及紀(jì)檢的3起對當(dāng)事人分別予以了批評教育等處罰?？偨Y(jié)了可吸取的臨床工作經(jīng)驗(yàn)是巡視病房觀察力度要加強(qiáng)，告知的有效性要深入、醫(yī)療技術(shù)要不斷提高，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，增加巡查病房次數(shù)，加強(qiáng)三基培訓(xùn)及三級醫(yī)師查房力度，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，引進(jìn)和提高現(xiàn)有人員技術(shù)是關(guān)鍵，為了達(dá)到二級綜合醫(yī)院技術(shù)水平目標(biāo)，醫(yī)院科室結(jié)構(gòu)不斷完善要引進(jìn)與醫(yī)院相發(fā)展的醫(yī)護(hù)人員，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要任務(wù)。充分利用好三級醫(yī)院的優(yōu)勢資源，我院與郴州市第一人醫(yī)院、郴州市湘南學(xué)院附屬醫(yī)院簽訂技術(shù)協(xié)作友好醫(yī)院協(xié)議，為本院醫(yī)師提供免費(fèi)進(jìn)修、來我院技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療教學(xué)、專家定點(diǎn)坐診等綜合方面扶持我院的各項工作。進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度：今年新進(jìn)醫(yī)師3名，為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，培訓(xùn)涉及醫(yī)療、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，上半年派1名五官科醫(yī)師赴湘雅進(jìn)修，同時為加強(qiáng)院感管理、臨床合理用藥分別派分管主任去郴州及長沙培訓(xùn)，通過多措并舉有效的提高了業(yè)務(wù)骨干們的綜合管理能力。醫(yī)院內(nèi)部組織了包括中東呼吸綜合征、h7n9流感臨床合理用藥在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共5次，培訓(xùn)人員達(dá)280余人次；組織全院理論知識，操作考核，共考核220余人次，合格率98%。下半年的工作重點(diǎn)對照《十六項醫(yī)療核心制度》逐一落實(shí)相關(guān)工作。培育和考核好新分進(jìn)醫(yī)療人才工作。繼續(xù)做好日常的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對高 危病人的管理及日常檢查工作。繼續(xù)夯實(shí)與醫(yī)院周邊村支兩委、社會名流人員的關(guān)系，綜合提高我院醫(yī)療安全管理能力。醫(yī)務(wù)科 2016年6月15日第五篇：2012年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科2012年工作總結(jié)不知不覺中2012年從我們身邊過去了，今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進(jìn)入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)施階段，全院職工通力合作，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實(shí)到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實(shí)踐上自覺。通過學(xué)習(xí)，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強(qiáng)了做“三個代表”重要思想堅定實(shí)踐者的自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實(shí)的思想基礎(chǔ)。二、臨床用血情況輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險，甚至可能對患者造成嚴(yán)重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學(xué)、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強(qiáng)，為減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險，保障受血者的安全。，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》，會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風(fēng)險。在相關(guān)單位、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了。現(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強(qiáng)臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。建立有效的用血管理制度，把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步落實(shí)并做好本院科學(xué)合理用血的管理要求，輸血科進(jìn)一步強(qiáng)化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。三、醫(yī)療質(zhì)量情況，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復(fù)返了，極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新，綜合實(shí)力不斷提高，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于領(lǐng)先地位，病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護(hù)理承受能力極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對增長緩慢的情況下，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量呈下降趨勢，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險、減少醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項工作：①落實(shí)十四項醫(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月進(jìn)行檢查，對為落實(shí)和落實(shí)不到位的科室進(jìn)行點(diǎn)名批評、扣績效工資等方式進(jìn)行監(jiān)督。②定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴(yán)、新知識、新技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員理論知識水平，提高診療水平。③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風(fēng)險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。④組織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓(xùn)，先后獨(dú)立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提高了我院的綜合實(shí)力和影響力。，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護(hù)人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設(shè)備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實(shí)施二級甲等中醫(yī)院申報工作，根據(jù)評審細(xì)則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。、檢驗(yàn)科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗(yàn)人員的觀念，提高他們的實(shí)際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對影像、檢驗(yàn)人員派送外出學(xué)習(xí)的力度，特派XXX、XXX、XXX到大連學(xué)習(xí)產(chǎn)前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣XXX、XXX、XXX到遵義醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系學(xué)習(xí)深造。相信通過這一舉措，能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。四、存在的問題與不足盡管在實(shí)際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實(shí)還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)務(wù)辦2012年12月10日