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服務(wù)新醫(yī)改-資料下載頁

2025-10-12 02:04本頁面
  

【正文】 產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。普及健康知識,2009年開設(shè)中央電視臺健康頻道,中央和地方媒體均應(yīng)加強(qiáng)健康知識宣傳教育。(十四)增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。從2009年開始開展以下項目:為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗;消除燃煤型氟中毒危害;農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等,預(yù)防出生缺陷;貧困白內(nèi)障患者復(fù)明;農(nóng)村改水改廁等。(十五)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處臵能力。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。(十六)保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排,服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。按項目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,2011年不低于20元。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補(bǔ)助。五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)(十七)改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。公立醫(yī)院要堅持維護(hù)公益性和社會效益原則,以病人為中心。鼓勵各地積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)人事制度改革,明確院長選拔任用和崗位規(guī)范,完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度,實行崗位績效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵地方探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為,優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù),實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、社會評估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開制度,接受社會監(jiān)督。(十八)推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?,對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。推進(jìn)醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成,不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格。定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算,科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務(wù)定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制。(十九)加快形成多元辦醫(yī)格局。省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)臵數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配臵和主要功能。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施,確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享受同等待遇;對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策,完善營利性醫(yī)院稅收政策。公立醫(yī)院改革2009年開始試點(diǎn),2011年逐步推開。六、保障措施(二十)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。國務(wù)院有關(guān)部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件。各級政府要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),抓好組織落實,加快推進(jìn)各項重點(diǎn)改革。(二十一)加強(qiáng)財力保障。各級政府要認(rèn)真落實《意見》提出的各項衛(wèi)生投入政策,調(diào)整支出結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變投入機(jī)制,改革補(bǔ)償辦法,切實保障改革所需資金,提高財政資金使用效益。為了實現(xiàn)改革的目標(biāo),經(jīng)初步測算,2009-2011年各級政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。(二十二)鼓勵各地試點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣,情況復(fù)雜,政策性強(qiáng),一些重大改革要先行試點(diǎn),逐步推開。各地情況差別很大,要鼓勵地方因地制宜制定具體實施方案,開展多種形式的試點(diǎn),進(jìn)行探索創(chuàng)新。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作。要注意總結(jié)和積累經(jīng)驗,不斷深入推進(jìn)改革。(二十三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向,制定分步驟、分階段的宣傳方案;采取通俗易懂、生動形象的方式,廣泛宣傳實施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施,解答群眾關(guān)心的問題;及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗,為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。第四篇:新醫(yī)改作為當(dāng)代大學(xué)生,我們必須對新醫(yī)改有更多的了解與認(rèn)知。通過大學(xué)生在新醫(yī)改方面的了解程度,我們對其作出相關(guān)方面的調(diào)查研究。主要在以下幾個層面上展開:一是當(dāng)代大學(xué)生對新醫(yī)改的了解程度。二是大學(xué)生對新醫(yī)改有什么自己的想法和觀點(diǎn)。蕪湖作為新醫(yī)改的試點(diǎn)城市,所以我以高校地區(qū)的大學(xué)生對新醫(yī)改的了解與認(rèn)知作為切入點(diǎn),調(diào)查分析大學(xué)生對新醫(yī)改的了解程度與認(rèn)同感,有針對性的提出新醫(yī)改的方案相關(guān)問題的調(diào)查問卷。新醫(yī)改是中共中央、國務(wù)院向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?!兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo),以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。新中國成立以來,特別是改革開放以來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,疾病防治能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,衛(wèi)生科技水平迅速提高,人民群眾健康水平明顯改善,居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來,各級政府加大投入,公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進(jìn)展,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時,也應(yīng)該看到,當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快,人民群眾反映比較強(qiáng)烈。從現(xiàn)在到2020年,是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大,長期處于社會主義初級階段的基本國情,決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù),是一個漸進(jìn)的過程,需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上,經(jīng)過長期艱苦努力和堅持不懈的探索,才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此,對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,既要堅定決心、抓緊推進(jìn),又要精心組織、穩(wěn)步實施,確保改革順利進(jìn)行,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。第五篇:新醫(yī)改有關(guān)新醫(yī)改的幾點(diǎn)思考2009年4月6日,國務(wù)院正式公布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(新醫(yī)改方案最終稿)?!兑庖姟肥状翁岢?,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,切實緩解“看病難、看病貴”問題。新醫(yī)改出臺的背景:新醫(yī)改方案的出臺,是百年難遇的一個大變革的時代。2008年由美國引起的金融危機(jī),最終蔓延成為全球性的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。不僅僅是經(jīng)濟(jì)危機(jī),食品、藥品的危機(jī)和公共衛(wèi)生的危機(jī)是近年的又一焦點(diǎn)所在。頻發(fā)的生產(chǎn)安全事故、奶粉中添加三聚氰胺引發(fā)的食品安全危機(jī)都是對我國的嚴(yán)峻考驗。以“科學(xué)發(fā)展,以人為本,和諧社會”為核心的“中國模式”越來越有感召力,而醫(yī)藥衛(wèi)生改革有望成為“中國模式”走向世界的先聲。中國模式”的核心應(yīng)該是:科學(xué)發(fā)展,以人為本,和諧社會。而醫(yī)藥衛(wèi)生改革有望成為“中國模式”走向世界的先聲。工業(yè)革命之后形成的“以物為本”、“以病為本”的醫(yī)學(xué)模式,以競爭為導(dǎo)向的發(fā)展模式,使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日益商品化,以利潤為導(dǎo)向、過度競爭的發(fā)展模式造成的生態(tài)和資源危機(jī),在更大程度上損害人們的健康。這樣的發(fā)展模式,今天的發(fā)展中國家是不可重復(fù)的。中國需要在“科學(xué)發(fā)展、以人為本、和諧社會”的基礎(chǔ)上,升華出保障人人享有健康的新模式。新醫(yī)改的基本內(nèi)容:有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實緩解“看病難、看病貴”建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度完善體制機(jī)制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)著力抓好五項重點(diǎn)改革,力爭近期取得明顯成效積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新醫(yī)改的優(yōu)點(diǎn):這次醫(yī)改體現(xiàn)了公平性和公益性公平性主要體現(xiàn)在提出了全民醫(yī)保的目標(biāo),還有提出了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的這樣一些內(nèi)容。公益性主要體現(xiàn)在全國公立醫(yī)院改革,維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。還有通過建立國家基本藥物制度來維護(hù)群眾用藥的公益性。這次醫(yī)改的核心就是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,通過加大政府投入,降低群眾個人支付比例,緩解群眾“看病難、看病貴”的問題,一是平時少得病,二是看病更方便,三是看病有保障,四是看病少花錢“平時少得病”,按照國家制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。比如說建立居民的健康檔案,為老年人、嬰幼兒作健康體檢,再比如實施國家重大衛(wèi)生服務(wù)項目,實行農(nóng)村婦女住院分娩,為15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗等等,這樣進(jìn)行預(yù)防,使群眾少得病。“得病有保障”,我們要擴(kuò)大基本醫(yī)療保障的覆蓋面,提高醫(yī)保的籌資水平和保障水平,擴(kuò)大報銷范圍,使群眾得病看病以后,得到比以前更加高的報銷比例?!翱床「奖恪保覀兗訌?qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和人才的培養(yǎng),并進(jìn)行了公立醫(yī)院的改革,使得群眾能夠逐步做到小病在社區(qū),大病再去醫(yī)院,看病更加方便,看得更好?!爸尾∩倩ㄥX”,通過我們建立國家基本藥物制度,擴(kuò)大醫(yī)保,另外對醫(yī)院進(jìn)行改革,改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制,這樣使群眾能夠治病少花錢,減少個人支付的比例。新醫(yī)改的缺點(diǎn):取得顯著的成就(提高醫(yī)療水平),存在嚴(yán)重的缺陷(體制上)?!肮嫘匀狈团c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相悖,是目前醫(yī)改的重大問題?!惫嫘匀狈κ侵刚顿Y少和衛(wèi)生資源分配不均兩大問題。%。去年“兩會”上有數(shù)據(jù)表明,現(xiàn)在老百姓看病自負(fù)的比例仍然超過六成?!霸卺t(yī)療領(lǐng)域?qū)胧袌鰴C(jī)制留下很多后遺癥,醫(yī)院利潤最大化。醫(yī)院想的是怎么多賺錢”, 這些導(dǎo)致了醫(yī)療隊伍逐利性強(qiáng)化,人文精神淪落?!拔易约杭胰丝床∈中g(shù),都來咨詢我要不要給醫(yī)生紅包。這種情況很普遍,這些都是目前醫(yī)改存在的缺陷?!备倪M(jìn)的方法:新醫(yī)改還存在一定的缺點(diǎn),那就要求我們還要不斷的努力改進(jìn),提出更好的方案。我個人認(rèn)為我們可以從以下幾個方面考慮改進(jìn)。一是加強(qiáng)社會公益性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,增加醫(yī)療衛(wèi)生投資,合理分配衛(wèi)生資源;二是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療?,F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療設(shè)備陳舊、人才匱乏,導(dǎo)致病人都往大醫(yī)院擠。其實合理的醫(yī)療資源分布狀況應(yīng)該是金字塔形的,有強(qiáng)大的社區(qū)醫(yī)療提供基本醫(yī)療服務(wù),大病再由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院,只有少部分人需要去??漆t(yī)院。但是中國目前卻是倒金字塔形的,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。“早防早治”能為國家節(jié)省醫(yī)療投資,而早防早治的載體和重心就是社區(qū)醫(yī)療,真正搞好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),才有可能實現(xiàn)醫(yī)療公益化?!耙恢备愦筢t(yī)院的建設(shè),在現(xiàn)實的背景下,是不切實際的。其實社區(qū)搞得越好,對于大醫(yī)院來說就越解脫
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