【正文】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員西化，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室較少，難以滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍需不斷完善。目前，農(nóng)村合作醫(yī)療與城市醫(yī)保相比，保障水平有限，加之籌資難、管理難、運(yùn)做成本高仍然是難題，需要建立長(zhǎng)效機(jī)制，不斷完善。四、下一步工作打算加強(qiáng)宣傳，提高對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)識(shí)。公立醫(yī)院改革是惠及全民的一項(xiàng)民心工程，是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)、政府買單、群眾得到實(shí)惠的一項(xiàng)新型制度。2．加快公立醫(yī)院改革步伐。深化內(nèi)部人事分配制度改革，探索實(shí)施崗位績(jī)效工資制。開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和臨床路徑試點(diǎn)工作，探索單病種質(zhì)量管理，施行《電子病歷基本規(guī)范》。嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源共享，提高衛(wèi)生資源利用效率。加強(qiáng)與市政府相關(guān)部門的溝通，積極爭(zhēng)取公立醫(yī)院改革相關(guān)政策支持力度，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好環(huán)境。強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度。落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，制定相關(guān)配套文件。制定基本藥物制度實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助政策和試行基本藥物制度后的村衛(wèi)生室藥品零差率銷售補(bǔ)助政策。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)護(hù)人員基本藥物制度執(zhí)行能力培訓(xùn)。繼續(xù)積極推行政府主導(dǎo)的網(wǎng)上集中藥品采購(gòu)和藥品“三統(tǒng)一”工作。5．繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。今年，上級(jí)政府將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至25元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高后，要相應(yīng)增加服務(wù)內(nèi)容，調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，制定并落實(shí)績(jī)效考評(píng)辦法，加強(qiáng)資金管理，做到任務(wù)下達(dá)到哪里，資金落實(shí)到哪里。要加大專業(yè)人員培訓(xùn)力度，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。要建立服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目進(jìn)度和資金到位等信息監(jiān)測(cè)和通報(bào)制度，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，確保任務(wù)落實(shí)，確保群眾受益。鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度。積極落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策，做好農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)宣傳，進(jìn)一步提高住院和門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例。繼續(xù)規(guī)范單病種管理和擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，開展合理治療、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。加快推進(jìn)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)和新農(nóng)合運(yùn)行與掌控監(jiān)測(cè)，確保平穩(wěn)運(yùn)行。第五篇：濟(jì)南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考試題濟(jì)南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考題一、名詞解釋公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)可及性基本藥物制度基本醫(yī)療服務(wù)績(jī)效考核二、填空題加快醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系建設(shè)，包括建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的、形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，包括健全、、和 等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的 功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持 為主體、為充，為主導(dǎo)、共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步健全以 為龍頭、和 為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善以 為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合城市現(xiàn)有及 所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源。建立完善 與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作支援制度。加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，堅(jiān)持、的原則，加快建立和完善以 為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在 以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的。完善醫(yī)藥衛(wèi)生八大方面的體制機(jī)制，包括逐步完善醫(yī)藥衛(wèi)生、、等八個(gè)方面的體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行、。圍繞實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)和主要任務(wù)，2009—2011年要著力抓好、和 五項(xiàng)重點(diǎn)改革。1政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的、和其承擔(dān) 的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。1自3月15日起，我市“四區(qū)一市”的 所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。1我市先行實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用的基本藥物范圍為國(guó)家 種基本藥物和我省 種增補(bǔ)藥物。1市衛(wèi)生局《關(guān)于將國(guó)家基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄的通知》（濟(jì)衛(wèi)新合發(fā)[2010]8號(hào)）規(guī)定，將基本藥物全部納入報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高。1加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在強(qiáng)化中醫(yī)藥建設(shè)方面，我市規(guī)定，3年內(nèi)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置 和，并配備必要的中醫(yī)。1完善縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理體制，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。1到2011年底，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率穩(wěn)定在以上。1轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用、和。1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過(guò)流動(dòng)服務(wù)等形式，在鄉(xiāng)村、社區(qū)開展巡回醫(yī)療，采取、和，開展、和、的診療。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的倍以上。三、多選題自3月15日開始，我市實(shí)施基本藥物制度的區(qū)（市）有：①歷下區(qū)； ②市中區(qū)； ③槐蔭區(qū)； ④天橋區(qū)； ⑤章丘市。以下哪些方面屬于公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革的內(nèi)容：①完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)； ②完善院長(zhǎng)選拔任用辦法； ③實(shí)行崗位績(jī)效工資制度；④實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；⑤推行電子醫(yī)療檔案和常見(jiàn)病臨床路徑。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以下哪些內(nèi)容必須讓患者知情同意：①醫(yī)療服務(wù)信息； ②醫(yī)療服務(wù)價(jià)格； ③醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用； ④使用貴重藥品； ⑤進(jìn)行特殊檢查。以下哪些方面屬于轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制內(nèi)容：①嚴(yán)格界定政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能；②明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，維護(hù)公益性質(zhì)；③核定人員編制，實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度；④明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法；⑤探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法。建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制包括： ①明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任；②確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位；③公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資；④基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用；⑤鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制包括：①對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)；②基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)；③規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革；④建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度；⑤發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制包括：①健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)；②加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；③加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管、對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管和社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管；④加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管；⑤強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式。建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制包括：①把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為全市科技發(fā)展的重點(diǎn)，加大醫(yī)學(xué)科技投入，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；②鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、重大疾病防治技術(shù)、新藥研制關(guān)鍵技術(shù)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合等方面的研究；③采取多種方式培養(yǎng)各類衛(wèi)生人才，重點(diǎn)培養(yǎng)一批在全省乃至全國(guó)有較高學(xué)術(shù)地位和知名度的醫(yī)學(xué)人才；④完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度；⑤培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，加快中西醫(yī)結(jié)合人才、城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括：①加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提高醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)信息化水平；②以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為重點(diǎn)，整合資源，建立健全既相對(duì)獨(dú)立又統(tǒng)一共享的公共服務(wù)信息平臺(tái)；③完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；④以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；⑤以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，市衛(wèi)生局出臺(tái)的相關(guān)文件有：①關(guān)于印發(fā)《全市衛(wèi)生系統(tǒng)推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》的通知；②關(guān)于在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)率先推行國(guó)家基本藥物制度的通知；③關(guān)于做好過(guò)渡期我市基本藥物采購(gòu)配送使用工作的通知；④關(guān)于推行國(guó)家基本藥物制度工作任務(wù)分工的通知；⑤關(guān)于擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍的通知。四、簡(jiǎn)述題簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的重要性和艱巨性簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的指導(dǎo)思想簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的總體目標(biāo)簡(jiǎn)述我市實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容。五、論述題結(jié)合醫(yī)改，闡述在濟(jì)南衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)該做好哪些衛(wèi)生重點(diǎn)工作