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獎懲辦法五篇范文-資料下載頁

2024-10-20 23:37本頁面
  

【正文】 誤的。第九十三條 三級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違犯有關(guān)醫(yī)療法規(guī),造成醫(yī)療糾紛,給患者進行賠償或補償在30000元以內(nèi)或有以下情形之一的。處罰:造成賠償?shù)陌幢巨k法規(guī)定的賠償比例賠償,未造成賠償?shù)?,第一次給予科室200元的處罰,第二次給予500元的經(jīng)濟處罰,三次及以上者給予1000元的經(jīng)濟處罰。1.住院病歷、首次病程記錄、手術(shù)記錄等重要醫(yī)療文書記錄不準確,與事實有出入等,造成醫(yī)療糾紛投訴并對院方不利的。2.非特殊、疑難病人,未及時確診(超過72小時)或未及時確定、修改或補充治療方案,延誤診療。3.特殊疑難病人,未及時申請??苹蛉簳\(超過1周),延誤診療。4.不經(jīng)醫(yī)院批準擅自到院外行醫(yī)。5.值班人員擅離職守,二線醫(yī)生接到搶救或會診電話通知后未及時到位,引發(fā)不良后果的。6.醫(yī)務(wù)人員酒后進行各種醫(yī)療操作或值班。7.向患者及其親屬私自提供包括主觀病歷在內(nèi)的病歷資料。8.醫(yī)務(wù)人員有意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,沒有造成嚴重后果的。9.出具虛假醫(yī)學證明,影響醫(yī)院聲譽的。10.對急、危、重癥患者,不采取積極搶救措施進行診治或拒絕、延誤、推諉急救,沒有造成嚴重后果的。11.擅自使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用或未經(jīng)醫(yī)院同意使用的藥品、消毒劑或醫(yī)療器械。12.麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品管理不當,無使用存放記錄,未造成不良后果的。13.進行實驗性臨床診療、護理,未經(jīng)醫(yī)院批準和征得患者及其親屬同意,沒有造成嚴重后果??剖壹搬t(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中弄虛作假,開具虛假檢查,虛報科室收入,騙取榮譽或獎勵。14.違反臨床診斷、治療原則,使用藥品不當或使用高檔藥品及進行不必要的檢查項目,謀取私利的。15.科室及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生重大醫(yī)療護理問題,未立即報告,影響醫(yī)療糾紛處理的。16.發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室或負責人,無故拒絕接受醫(yī)療安全警示,不吸取教訓,無整改措施以及整改措施不落實。17.由于各種“不作為”或“作為”因素,釀成醫(yī)療糾紛,經(jīng)醫(yī)學會鑒定和人民法院判決,不認定為醫(yī)療事故,但認為存在醫(yī)療缺陷和失誤的。18.經(jīng)醫(yī)學會鑒定或法院判決為醫(yī)療事故所涉及的其它次要責任人。19.職能科室人員對科室匯報的有關(guān)醫(yī)療問題,未及時出面協(xié)調(diào),或?qū)俦韭毠ぷ鞣秶尼t(yī)療事宜,不深入科室,積極檢查督促,造成醫(yī)院利益受損,發(fā)生醫(yī)療糾紛或領(lǐng)導(dǎo)布置的重要工作不能及時完成,嚴重影響全局工作。20.本被兩次四級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九十四條 二級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛,給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣30000-100000元或有以下情形之一的。處罰:按本辦法規(guī)定的處罰比例處罰;未造成賠償?shù)?,第一次給予科室500元的經(jīng)濟處罰,第二次給予1000元的經(jīng)濟處罰,三 次及以上者給予2000元的經(jīng)濟處罰。1.由于各種“不作為”或“作為”因素,釀成醫(yī)療糾紛,經(jīng)醫(yī)學會鑒定和人民法院判決,不能認定為醫(yī)療事故,但認為存在明顯醫(yī)療缺陷或失誤,科室領(lǐng)導(dǎo)或主要責任人拒不改正或激化醫(yī)療糾紛,造成患者及親屬多次上訪,影響惡劣,損害醫(yī)院聲譽。2.由于工作人員嚴重不負責任,發(fā)生意外事件,造成患者損害的。3.不經(jīng)醫(yī)院批準擅自到院外行醫(yī),并造成不良后果。4.出具虛假醫(yī)學證明,引發(fā)訴訟。5.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中,沒有保留關(guān)鍵證據(jù)或簽署醫(yī)療文書以及丟失患者病歷,造成醫(yī)院舉證不能的。6.發(fā)生病人投訴或糾紛時,科室領(lǐng)導(dǎo)、主要負責人或其它人員不注意化解矛盾,主觀臆斷妄加評說其他醫(yī)務(wù)人員對患者實施的診斷、治療方法及病歷資料,挑撥醫(yī)務(wù)人員關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系,有意擴大事態(tài)刺激病人上訪或在醫(yī)院尋釁滋事的。7.本被二次三級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九十五條 一級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛,給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣100000元以上或有以下情形之一及其它嚴重違規(guī)問題的。處罰:按本辦法規(guī)定的處罰比例賠償;未造成賠償?shù)?,第一次給予科室2000元的經(jīng)濟處罰,第二次給予5000元的經(jīng)濟處罰,三次及以上者給予10000元的經(jīng)濟處罰。1.醫(yī)務(wù)人員在遇有重大搶險救災(zāi)、搶救重大交通事故、嚴重工傷、大批中毒以及突發(fā)事件時,拒不執(zhí)行任務(wù)或故意推諉以及不服從工作調(diào)配者。2.發(fā)生重大意外事件,引起民事侵權(quán)或民事傷害案件,經(jīng)協(xié)商或法院判決給予賠償?shù)摹?.醫(yī)務(wù)人員故意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,造成醫(yī)院證據(jù)被不予認定或舉證不能的。4.發(fā)生重大醫(yī)療事故或糾紛的科室及責任人隱瞞事實不報告,采取欺騙、串供、提供偽證等手段,造成醫(yī)院敗訴或嚴重影響醫(yī)院聲譽的。5.出具虛假醫(yī)學證明,引發(fā)訴訟并造成敗訴等嚴重后果。6.本被二次二級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九節(jié) 醫(yī)技質(zhì)量第九十六條 醫(yī)技檢查科室因工作責任心不強,錯發(fā)、漏發(fā)或遺失檢查結(jié)果影響診斷和治療的,扣責任人100~200元;引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故和賠償?shù)?,按醫(yī)療糾紛或事故賠 償處理。第九十七條 影像診斷出現(xiàn)嚴重的錯診,導(dǎo)致嚴重的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,并按醫(yī)療賠償?shù)囊?guī)定處理。第九十八條 不按照操作常規(guī)或工作疏忽,造成儀器部件損壞的,扣責任人100元;損失嚴重的,按損失大小裁量賠償金額。第九十九條 檢驗科(一)交叉試驗錯誤導(dǎo)致錯輸血型或錯發(fā)血型并輸入患者的,扣責任人1個月績效工資;造成嚴重后果或事故的,按醫(yī)療事故及賠償作相應(yīng)處理。(二)出現(xiàn)下列情況之一,每項扣責任人50~100元,扣科主任20~50元。1.所查項目不按規(guī)程處理,影響結(jié)果的準確性、及時性致延誤診斷、治療的。2.丟失標本,損壞標本,或采錯病人血標本。3.因工作粗疏、錯發(fā)、漏發(fā)、遺失檢查結(jié)果。4.無故未按時報告,影響診斷治療。5.錯查、漏查、搞錯標本,或使用未給校正的試劑,影響檢查結(jié)果。6.損失血樣標本需重新抽血;未按要求進行血液入庫核對,儲存血液不符合要求。7.因責任心不強致使血液過期報廢或包裝損壞造成血液浪費達200毫升以上者。第一00條 放射科出現(xiàn)下列情況,每項扣責任人50~100元,扣科主任10~50元。(一)因錯照病人部位、導(dǎo)致診斷治療錯誤的;因錯照病人、錯排或漏排x光號碼、遺失片、需重新檢查者。(二)x光片有征象顯示未作出診斷的。(三)責任心不強、x光片歸檔錯誤,致使無法查找或丟失的。(四)各種特殊檢查的預(yù)約超過規(guī)定時間,延誤診斷者。(五)診斷報告寫錯姓名、左右部位、已發(fā)出者。第一0一條 功能檢查科(心電、乳透、B超)出現(xiàn)下列情況,每項扣責任人50~100元,扣科主任10~50元。(一)發(fā)報告無簽名、錯發(fā)、丟失圖片報告,影響診斷、治療、搶救者。(二)診斷與手術(shù)結(jié)果不一致,且有重大出入者。(三)未按規(guī)定時間發(fā)出檢查報告,影響診治者。(四)查錯部位,遺漏檢查部位。(五)各項檢查違反操作常規(guī),導(dǎo)致患者無故損傷,引發(fā)投訴與糾紛。第一0二條 藥學部(一)藥學部人員出現(xiàn)質(zhì)量缺陷處罰1.急救處方未立即配發(fā)而影響搶救治療的,扣責任人100元,扣科主任50元。2.毒、麻、精神藥因管理不善、丟失或錯發(fā),并已用于患者的,扣責任人100元,扣科主任50元;構(gòu)成犯罪的,將依法處理。3.因保管不善,造成藥品發(fā)霉、變質(zhì)、過期、失效,每季度盤點超過價值200元以上(備用搶救藥品失效除外),扣責任人100元,分管科主任50元,導(dǎo)致?lián)p失金額巨大的,視情節(jié)輕重扣損失金額的2~3倍。4.投、發(fā)錯藥(包括品種、劑型、劑量),或?qū)⑦^期藥品發(fā)放,已用于患者的,扣責任人100元,扣科主任50元,造成嚴重后果的由院長辦公會作出處理。5.處方不符合規(guī)定,把關(guān)不嚴或擅自發(fā)出超限量藥品已用于患者的,扣責任人100元,扣科主任50元。對不符合規(guī)定的處方,藥師應(yīng)將處方交給處方醫(yī)生修改(即藥師不得將處方交給患者),違者扣責任人20元。6.臨床基本供藥不及時,而影響臨床治療工作或搶救工作的,扣責任人100元,扣科主任50元。因上述原因?qū)е乱l(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的,參照本辦法相應(yīng)條款處理。(二)藥學部處方管理質(zhì)量缺陷處罰 以下缺陷之一扣藥學部50元: 1.未建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度的。2.藥師的簽名及簽章未在科室備案的。3.處方保存期期滿后,未經(jīng)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準、備案銷毀的。以下缺陷之一扣藥學部50元:1.普通處方、急診處方、兒科處方未保存l年。2.醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方未保存2年。3.麻醉藥品處方未保存3年。第一0三條 社會醫(yī)療保險管理(城居、城鎮(zhèn)、農(nóng)合醫(yī)療保險)(一)凡有借卡記帳和冒名頂替住院、門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目的,屬工作疏忽造成的(如未核實社會保險證),要扣發(fā)責任人當月績效工資20~50%;如屬蓄意行為的,要扣發(fā)責任人當月全部績效工資,并通報全院。(二)對參保人使用《目錄》外用藥和自費醫(yī)療項目,如未征得病人同意并簽名而發(fā)生的投訴,以及對大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目(含特殊醫(yī)用材料),未嚴格執(zhí)行審批程序(急診搶救除外)或征求參保人意見并簽名,社保局不予償付的費用,由責任人或科室負責支付費用,并通報全院。(三)有違反規(guī)定擅自讓病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診治療的,所發(fā)生的費用,由責任人負責支付費用,并通報全院。(四)利用電腦系統(tǒng)盜用他人社會保險信息,將醫(yī)療費用記入他人名下,及虛開、買 賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的,以及擅自為未取得定點醫(yī)療資格的下設(shè)或其他醫(yī)療機構(gòu)開通醫(yī)保記帳的,要扣發(fā)責任人當月全部績效工資,并通報全院。(五)采取違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的,社保局不予償付的費用,由責任人承擔,并扣發(fā)責任人當月全部績效工資,通報全院。(六)若有下列情況者,對責任人(或科室)每項罰款100元1.不按照醫(yī)保規(guī)定,如將可以補償?shù)乃幤?、血費、材料或診療項目等費用由參?;颊咦再M。2.未按照物價部門規(guī)定的醫(yī)療收費標準收費、重復(fù)收費的,或有以下行為:①、藥品價格有違反物價原則和提高藥品價格者;②、有提高醫(yī)療服務(wù)收費標準和擅自設(shè)立項目收費者;③、將應(yīng)由醫(yī)療保險參保人個人自付的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保險帳內(nèi)。3.將不符合住院標準(即將可以門診檢查治療)的參保人員收入住院。4.未完整、準確將參保人的診療情況和費用信息錄入電腦,錄入信息與病歷、門診處方藥物書寫、診療單據(jù)項目填寫、檢驗單等不相符合(多錄入、少錄入或不錄入),發(fā)生以藥換藥、以藥易物等行為的。5.未遵守逐級轉(zhuǎn)診規(guī)定,將不應(yīng)轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)出,或應(yīng)該轉(zhuǎn)出的病人不予轉(zhuǎn)診的。6.銷售偽、劣藥品或過期藥品的。7.電腦錄入的參保人基本信息、收費項目等與病歷記錄不相符的;以及因醫(yī)院電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費用不相符的。8.違反物價政策,不按物價部門規(guī)定的收費標準收費的。9.因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差被參保人投訴并核實屬實的。因上述違規(guī)行為情節(jié)嚴重的,被社會保險機構(gòu)暫停或取消社會醫(yī)療保險相關(guān)資格,所發(fā)生的費用,由責任科室負責,并給予通報批評。(七)若有下列情況者,對責任人(或科室)每項罰款50元 1. 未按規(guī)定提供或偽造費用清單的。2.給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的; 3.對“限制使用范圍”的藥品,不按病情使用的;4.無特殊原因,讓住院參保人到門診或住院部另行購藥的;(八)凡社保局不予償付的醫(yī)療費用,均不計入相關(guān)科室收入,將不償付部分從該科室的績效工資中扣除。(九)如違規(guī)被社保局罰款的,醫(yī)院將追究責任科室領(lǐng)導(dǎo)和責任人的過錯,處罰金額由責任科室或責任人承擔。第一0四條 醫(yī)、護、藥、技人員在上級部門組織的三基考核中不合格者,扣責任人100元;醫(yī)院組織的三基考核中不合格者,先給予通報,允許補考一次,二次考試 不合格者,扣責任人100元。第十節(jié) 護理質(zhì)量第一0五條 對基礎(chǔ)護理不到位,晨晚間護理不落實,各種登記本、輸液卡無簽名或簽名潦草,未及時填寫床頭卡者,每次扣責任人10元。依次累加,直接扣到該科室。第一0六條 對不執(zhí)行“三查七對”或執(zhí)行醫(yī)囑不及時、漏執(zhí)行醫(yī)囑者,每次扣50元,如因此造成差錯、事故,由責任人承擔相應(yīng)責任。第一0七條 護理病歷質(zhì)量責任追究處罰 由院護理部每月集中檢查和結(jié)合日常檢查。(一)出現(xiàn)乙級病歷:每份扣100元,其中,責任人(病歷書寫者或/和經(jīng)管人員)90元,護士長10元。1.缺整頁護理記錄單為乙級病歷。2.缺術(shù)前術(shù)中護理記錄為乙級病歷。3.≥75分(二)出現(xiàn)丙級病歷:扣責任人100元,護士長50元。第一O八條 護理病歷流程質(zhì)量凡出現(xiàn)下列情況之一者,對其責任人或科室每項扣l0元。1.護理病歷與醫(yī)師病歷內(nèi)容有明顯不符者。2.護理表格其中一項書寫不合格者。3.過敏試驗結(jié)果記錄有遺漏者。4.護理記錄內(nèi)容抄襲他人者,護理文書書寫不及時、字跡潦草者。5.簽名字跡潦草,看不清楚者。第一O九條 對護理缺陷的處罰(一)發(fā)生重度護理缺陷的,每次(處)扣責任人100元,扣科護士長50元。出現(xiàn)下列情況之一,視為重度缺陷:1.護理監(jiān)控失誤、查對不嚴造成錯誤診治導(dǎo)致不良后果者。2.擅離職守而延誤診斷治療護理,造成嚴重后果。3.違反無菌技術(shù)操作,造成患者嚴重感染者。4.輸液(靜注)外漏造成組織壞死達33cm以上。5.護理不當發(fā)生墜床,窒息、昏倒而造成不良后果。6.因交接班不認真而延誤診治、護理工作、造成不良后果。(二)發(fā)生中度護理缺陷的,每次(處)扣責任人60元,扣科護士長30元。出現(xiàn)下列情況之一,視為中度缺陷:1.護理不當造成褥瘡、燙傷、凍傷、體腔引流不暢。2.未按時做好術(shù)前準備而延誤手術(shù)、檢查、治療時間。3.各種記錄有遺漏或不準確,影響診斷治療。4.遺失檢查標本影響診斷治療。(三)發(fā)生輕度護理缺陷的,每次(處)扣責任人30元。出現(xiàn)下列情況之一,視為輕度缺陷: 1.違章操作而增加病人痛苦。2.各種記錄不準確,但未影響診斷治療者。3.標本留置或術(shù)前準備不及時,尚未影響診治者。4.無菌技術(shù)操作不熟練,造成病人輕度感染。5.病危病人無護理計劃者。第一 一 O條 對護理差錯的處罰(一)護理一般差錯:引起投訴、糾紛的或護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn),扣責任人當月績效工資的30%;試用期護士出現(xiàn)一般差錯,延遲半年轉(zhuǎn)正或予以解聘。出現(xiàn)下列情況之一,視為一般差錯: 1.錯抄、漏抄醫(yī)囑影響患者治療者的。2.錯服、多服或少服藥物、延后或提前兩小時服藥的。3.漏做皮試或觀察結(jié)果,需再做者。錯做或漏做各種臨床處置的。4.采
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