醫(yī)保報銷的審核-資料下載頁
2025-10-11 23:35本頁面
【正文】 視眼矯形術。(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目。(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。醫(yī)保報銷說明使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產普及型價格支付90%。慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%。連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推第四篇：醫(yī)保報銷醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。報銷流程參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫(yī)療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫(yī)藥費用，超出部由參合農民自付。定點醫(yī)療機構應及時與農醫(yī)所進行結算。參合農民在市、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構住院治療的，由該定點醫(yī)療機構進行直補。由定點醫(yī)療機構對其發(fā)生的醫(yī)藥費用進行審核，按實施辦法規(guī)定標準墊付應補助金額。參合農民在省級定點醫(yī)療機構和非定點醫(yī)療機構住院治療的，一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所補償。其住院醫(yī)療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農醫(yī)所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農醫(yī)所審核后交縣農醫(yī)局復核批準后方可報銷。報銷比例范圍：門、急診醫(yī)療費用：在職職工內（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。第五篇：醫(yī)保報銷一、住院報銷首先要確定住院的醫(yī)院是否是定點醫(yī)院，無論在哪個地方。不是定點醫(yī)院的不能報銷其次要準備以下材料：醫(yī)?？◤陀〖ㄕ疵妫┮粡埌l(fā)票原件明細清單診斷證明書或出院小結（加蓋醫(yī)院公章）注：每人的材料按照以上順序排放裝訂在一起。如是寒暑假住院的需特別說明（住院時間、地點），另附一張小紙條訂在第一頁，由學生處開證明。不是學校安排的實習，自己在非戶籍外地區(qū)住院的不能報銷。二、門診的需等社保局4月撥款到學校才可報銷。
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