大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說(shuō)明-資料下載頁(yè)
2024-10-13 11:14本頁(yè)面
【正文】 何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。出院時(shí)按規(guī)定與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用即可，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜淖≡横t(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算三、學(xué)生異地住院和費(fèi)用結(jié)算的規(guī)定是什么？參保大學(xué)生寒、暑假和符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)、因病休學(xué)等法定不在校期間，因病情需要在攀枝花市外住院治療的，可選擇當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。大學(xué)生在校期間未經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意擅自外出就醫(yī)或非急癥在市外醫(yī)院住院的，其住院醫(yī)療費(fèi)居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。參保人員在入院的3天之內(nèi)（節(jié)假日順延）應(yīng)向東區(qū)醫(yī)保局報(bào)告?zhèn)浒福瑘?bào)告電話：223168：病員姓名、性別、年齡、醫(yī)療保險(xiǎn)證號(hào)碼、就讀學(xué)校、就醫(yī)醫(yī)院名稱、科室、床位號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、本人及醫(yī)院的聯(lián)系方式等。凡未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告?zhèn)浒傅?視為自動(dòng)放棄基本醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠權(quán)利，該次住院的費(fèi)用自理。四、城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定是什么？參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，參加了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，在統(tǒng)籌內(nèi)發(fā)生的超過(guò)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大病補(bǔ)充醫(yī)保承保機(jī)構(gòu)按80%支付。一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付參保大學(xué)生住院費(fèi)的最高限額為20萬(wàn)元。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療費(fèi)用有哪些？出國(guó)或赴港、澳、臺(tái)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)；主觀故意行為或常人可以避免的醫(yī)療需求，如：自殺、自殘、吸毒、戒毒、醉酒意外等導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)；違法違規(guī)行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)，如打架斗毆、偷盜、搶劫、刑事犯罪等；有他方責(zé)任主體的傷害事件導(dǎo)致的醫(yī)療需求，如：有管理主體的墜物致傷、寵物傷害、違法犯罪事件中的受害方醫(yī)療需求等；重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)事件引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)；四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)《診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的其它情形醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療衛(wèi)生管理處
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1