【正文】 各級黨委分管的領(lǐng)導，特別是常委，要保障資金，你們要去研究得細一點、調(diào)查得深入一點。工作當中既大膽改革，同時遇到問題又認真研究解決的措施辦法，你們要相信一句話“辦法總比困難多”，人民群眾是真正的英雄，其實有很多東西不是我想出來的，我是到基層去聽、看的時候，他們講了一個點子就碰撞了我思想的火花，然后可能就要出政策。這樣的政策我相信是牢固的。二是保障投入。各級都不能低于20%，以此來保障醫(yī)療人員的機構(gòu)達標，經(jīng)費、人員等等。個別達標任務(wù)很重的區(qū)縣市里補助你們的資金又有限怎么辦？那些對口支援資金可以拿一點到里面去，各個方面社會的捐贈也可以拿一點進去，這樣就做起來了。三是發(fā)動群眾，抓好宣傳發(fā)動。這項工作去年的宣傳比前幾年好，但還不夠，今年還要加大力度，選擇一點典型的來加以宣傳，讓群眾了解，讓大家支持。四是要強化監(jiān)測評比。去年底是三年改革告一段落，實際上整個醫(yī)改并沒有完，是告一段落，但是告一段落我看這個段落離實際的情況差距還比較大，今年我們再來個三年計劃，從今年又是新的計劃，明年、后年我們再搞三年，我看再做三年基本上把大的問題應(yīng)該拿下來了。三年醫(yī)療體系上上下下，市級的、縣的、村級的都應(yīng)該完成，三年大面積的培訓應(yīng)該完成了，三年零差價應(yīng)該是我們做得很有經(jīng)驗了，三年當中如果我說今年開始，明年把縣醫(yī)院做起來那就全面了。三年醫(yī)保的問題我估計還要提，三年財政投入一年增長10%、20%，再來解決業(yè)內(nèi)的問題，所以我們滿懷信心，前三年成績很大，再干三年把基礎(chǔ)夯實?？傊緜?，醫(yī)改工作意義重大，任務(wù)艱巨，使命光榮，全市上下堅定信心，迎難而上，扎實工作，把這項各級領(lǐng)導高度關(guān)注、人民群眾熱切期盼的，社會各界廣泛關(guān)注的重大民生工程抓緊抓實，不斷增進人民群眾的福祉，不斷開創(chuàng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革。周平（音）我們醫(yī)保的錢還是不少，現(xiàn)在醫(yī)保蓄水池的錢就存在醫(yī)保里，我提倡重點醫(yī)院預(yù)付制，這次我到三軍醫(yī)大現(xiàn)場辦公，我去的時候，看了病沒有給錢，我們現(xiàn)在變成每年超前調(diào)，我支持三軍醫(yī)大修醫(yī)院并沒有給現(xiàn)錢，另外還有一條就是醫(yī)療保障預(yù)付制。這一點我覺得完全可以值得考慮，這樣會給醫(yī)院帶來很大一筆財富，大醫(yī)院不用擔心，重醫(yī)垮不了，垮不了就給預(yù)付，到了12月底或者1月份就打給他，對醫(yī)院是很大的支持。市級醫(yī)院的擴張我再強調(diào)一句，我們制定你要布局的醫(yī)院一定給你出了稅費減免緩，還要給你支持票子，你不按市里的總體布局，你說你很能干，你要去干市場經(jīng)濟，因為我們覺得那些地方不需要布局，那些地方布局可能是資源浪費沖突了，你說我這個院長本事很大，我就要去，我也是打擊你的積極性，如果我們這次不壓一壓的話不出三年所有醫(yī)院打架，而我們還有很多片區(qū)角落都是三二十萬人的沒有三甲醫(yī)院?？傊?，謝謝大家這一年艱苦的工作，同時也拜托大家今年再努力，再戰(zhàn)三年，把重慶的醫(yī)療高地打造上來，讓市委、市政府滿意，讓全市人民滿意，謝謝。主持人：感謝馬市長對醫(yī)改和衛(wèi)生工作的關(guān)心支持，和充滿激情、充滿智慧的講話，因為馬市長還有其他工作，我提議再次用掌聲感謝馬市長、歡送馬市長。最后一項議程，請市政府吳剛市長講話，大家歡迎。吳剛：正其常務(wù)副市長走了，尊敬的雅棠副主任、小軍副主席，同志們，剛才正其常務(wù)副市長對衛(wèi)生和醫(yī)改工作作了全面總結(jié)和總體部署，非常重要，非常系統(tǒng)，請大家務(wù)必認真領(lǐng)會，貫徹落實，下面我再作三點補充。一、全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢。去年，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，衛(wèi)生得發(fā)展，群眾得實惠，政府得滿意三大目標都見成效。（一）醫(yī)療服務(wù)體系基本建立。目前全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有7076所，其中三甲醫(yī)院19所，縣級以上綜合醫(yī)院307所，中醫(yī)院43所，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)42家，疾病控制機構(gòu)43家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院966所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心161個，村衛(wèi)生室9288個，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)達到了361億元，基層醫(yī)療機構(gòu)的標準化率接近75%，實現(xiàn)了“一村一室、一鎮(zhèn)一院、一街道一社區(qū)一中心”的目標，基本建成農(nóng)村居民步行4050分鐘就能夠達到最近的醫(yī)療機構(gòu)，城市居民步行1520分鐘就能達到最近的醫(yī)院或者社區(qū)中心。（二）衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，全市現(xiàn)有國家醫(yī)學重點學科17個，市級醫(yī)學重點學科建設(shè)項目64個，國家醫(yī)學類重點實驗室4個，國家醫(yī)學類工程研究中心1個，省部共建實驗室3個，兩院院士3名，國家千人計劃人才1名，長江學者4位，兩江學者5位，國家有突出貢獻的中青年專家9名，國務(wù)院津貼專家127名。2011年，全市獲國家醫(yī)療重大科研課題立項11個，獲國家自然科學基金項目363個，科研課題立項378個，獲得國家科技三等獎以上7項，市級科技二等獎以上11項，重大危機重癥及疑難疾病研究防治能力得到了明顯增強，醫(yī)療服務(wù)能力輻射到長江上游及西部地區(qū)。上個星期新橋醫(yī)院的院長到我辦公室，說三軍醫(yī)大等1/3的患者是來自重慶市外的，說明這些醫(yī)院已經(jīng)得到了全國和市外很多地區(qū)的高度認同。我們總是把優(yōu)秀醫(yī)院用三個標準來衡量：一是領(lǐng)導干部，就分管醫(yī)院和所在區(qū)域的領(lǐng)導干部去不去那個醫(yī)院看?。欢轻t(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人士去不去我們的醫(yī)院看??；三是是外地的患者到不到重慶來看病，或者說每個區(qū)縣的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院是不是有區(qū)域之外的人來看病?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生科技意識及創(chuàng)新能力不斷在提高，西部醫(yī)療高地已具雛形。（三）群眾就醫(yī)負擔明顯下降。到2011年底，全市醫(yī)保參保覆蓋率超過95%，%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報銷的比例達到了70%，農(nóng)村居民醫(yī)療保障籌資水平從“健康重慶”建設(shè)前人均50元提高到現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民普惠的200元，醫(yī)療衛(wèi)生總費用發(fā)生了重大的結(jié)構(gòu)性變化。2007年，%，%，去年這個比例繼續(xù)在下降，因為統(tǒng)計的口徑還沒有下來。%%，特別是基本藥物制度實施以來，藥品費用下降近30%，讓利人民群眾11億元，這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我市居民醫(yī)療負擔相對減輕，社會的公平性、福利性顯著改善。（四）衛(wèi)生對全市經(jīng)濟社會支持能力明顯提升。一是近幾年全市無重大疫情食品安全發(fā)生，群眾的患病率保持在一個較低水平，為經(jīng)濟社會發(fā)展營造穩(wěn)定環(huán)境和提供了良好的生產(chǎn)力。二是三年來全社會對醫(yī)療衛(wèi)生投入大幅增加，衛(wèi)生投入達到300多億，健康已經(jīng)成為優(yōu)化國民經(jīng)濟投資結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)以投資促消費的重要領(lǐng)域，或者說醫(yī)療消費是內(nèi)需消費的重要拖動力之一。這些投入無論是作為建設(shè)性投入，還是作為消費性的支出，最終都轉(zhuǎn)化為社會有效需求和增長動力。三是重慶藥品交易所開業(yè)一年多來實現(xiàn)交易額50億元，按照奇帆市長要求，未來五年的交易量可能要達到1千億元，屆時也許會增加稅收70億元。，特別是去年一次性增加編制8000多人，充實了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的力量。五是隨著城鎮(zhèn)化、老齡化和多元化健康需求的發(fā)展，必將帶動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍的擴大，檔次的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生會成為最有發(fā)展前景的服務(wù)業(yè)。事實上，美國現(xiàn)在的服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)就是如此。通過這種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的發(fā)展，可以拉動國民經(jīng)濟相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進技術(shù)進步，產(chǎn)品創(chuàng)新，擴大就業(yè)，成為重慶新的經(jīng)濟增長點。（五）群眾健康素質(zhì)明顯提升。與2008年相比，我市居民主要健康指標明顯改善，%，由全國的第22位上升到第7位，居西部第二位。中小學生平均升高增長2厘米，，比全國要高1歲。嬰兒死亡率、達到了西部領(lǐng)先水平。（六）衛(wèi)生改革發(fā)展得到廣泛認可。過去三年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)同志埋頭苦干，銳意創(chuàng)新，取得了豐碩成果，通過狠抓行業(yè)作風建設(shè)，涌現(xiàn)出“最美女孩”于舒華（音）、背上行走的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”周月華等一大批先進典型，全市醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)得到了習近平副主席***書記和黃奇帆市長的表揚肯定，黔江農(nóng)村衛(wèi)生改革經(jīng)驗全國推廣，江北的公立醫(yī)院改革、九龍坡區(qū)、永川區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革，渝北區(qū)公共衛(wèi)生與基層衛(wèi)生事業(yè)的績效工資改革，以及今天發(fā)言的四個區(qū)縣的先進經(jīng)驗和成績都得到了衛(wèi)生部、國家醫(yī)改辦，市委、市政府的充分肯定。三年來，我市衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加安全、方便、優(yōu)質(zhì)，2011年9月，中國社科院發(fā)布的2010年2011年公共服務(wù)藍皮書顯示重慶衛(wèi)生醫(yī)療改革成績顯著。這些成績得益于市委、市政府的領(lǐng)導，得益于各區(qū)縣黨委政府和市級有關(guān)部門的大力支持和辛勤工作，得益于全市衛(wèi)生戰(zhàn)線同志們的頑強拼搏、扎實工作。借此機會，向所有為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，關(guān)心關(guān)照，付出心血，做出貢獻的領(lǐng)導和同志們表示衷心的感謝！二、全力以赴推動我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨入西部前列。為了使我市在2015年率先在西部建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展跨入西部前列，應(yīng)該從三個方面入手：（一）醫(yī)療衛(wèi)生供給能力西部前列。到2015年，重慶國際醫(yī)療中心建設(shè)要取得重大進展，十大公共衛(wèi)生項目全面投入使用，市級醫(yī)院床位數(shù)要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上翻一番，全面完成30所三甲醫(yī)院，1000所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，1萬個村衛(wèi)生室的建設(shè)。建成城市居民步行15分鐘，農(nóng)村居民步行30分鐘的衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)圈。每千人醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)增加到4床，每千人執(zhí)業(yè)或者助理醫(yī)師數(shù)達到6人。事實上我們在建醫(yī)院提高醫(yī)療供給能力，怎么才能夠滿足人民群眾的需求，我認為剛才馬市長也已經(jīng)講到，最根本的一條就是過道和走廊不要住病人，或者病人住院要住到病房里去，這是最低的要求，這是我們這些年拼命擴大醫(yī)療體系建設(shè)和供給能力保障的最基本初衷，如果這一點做不到，那么人民群眾對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革滿意度是會大打折扣的，因此借今天的會議也再次把這最低的要求給大家提出來，希望大家一起共同努力。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)能力西部前列。到2015年，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案要達到80%以上，農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達到70%以上，農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋率要達到80%以上，居民健康知識知曉率也要達到80%以上，健康行為形成率要達到70%以上。所有區(qū)縣要建成重慶衛(wèi)生城區(qū)縣城，兒童“四苗”接種率達到98%，乙腦、乙肝接種率達到95%，基本實現(xiàn)消除麻疹的目標。艾滋病的疫情快速增長勢頭一定要得到有效控制，進一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，切實降低結(jié)核病疾病負擔，提高人民群眾健康水平。（三）居民健康水平西部前列。到2015年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到十萬分之20以內(nèi)，嬰兒死亡率下降到千分之6以內(nèi)，5歲以下的兒童死亡率下降到千分之17左右，全市甲乙類法定傳染報告控制在十萬分之300以內(nèi)。這些目標是剛性的，但是也是艱巨的，所以提出來大家共同努力，以各種措施、各種辦法、各種渠道發(fā)揮大家的積極性，來達到我們真正能夠在西部領(lǐng)先。為此，要抓好四項重點工作：一是統(tǒng)籌發(fā)展縮小衛(wèi)生發(fā)展的三大差距。到2015年要建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進城鄉(xiāng)居民享有均等的基本公共服務(wù)，到2015年30萬人口以上的區(qū)縣至少要有一所醫(yī)院達到二甲以上水平，全市所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要實現(xiàn)標準化，要加強基層衛(wèi)生人員的培訓，重點加強全科醫(yī)生培訓，不斷的提高培訓的質(zhì)量，要繼續(xù)開展對口支援，對上級醫(yī)院到下級醫(yī)院掛職的人員，各級財政要給予適當補助。到2015年要建立起覆蓋城鄉(xiāng)較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療保障、衛(wèi)生服務(wù)，藥品流通的效率。通過推廣醫(yī)保一卡通，對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)療救助機構(gòu)的信息資源進行整合共享，方便人民群眾報銷費用和看病治療。二是增強實力，打造西部醫(yī)療高地。緊緊圍繞建設(shè)西部醫(yī)療中心這一目標，重點打造重慶市國際醫(yī)療中心，建成集醫(yī)療、科研、教學、產(chǎn)業(yè)為一體的現(xiàn)代醫(yī)療城，集中力量把兒科、燒傷、肝膽等重慶優(yōu)勢專業(yè)建成全國有重大影響的醫(yī)療領(lǐng)域，加強在重點學科、重點實驗室、特色?？品矫娴慕ㄔO(shè)，建設(shè)20個國家重點學科，8個醫(yī)學類重點實驗室，15個博士后流動站，60個市級醫(yī)學重點學科，80個市級醫(yī)療特色專科，建設(shè)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，建立重點實驗室3個，重點學科10個，建設(shè)重點?？?0個，加快培育和引進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才，力爭擁有院士、長江學者、兩江學者、國家杰出青年專家等人才50100名，加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，爭取在45個領(lǐng)域達到和保持國內(nèi)的領(lǐng)先水平，在10個領(lǐng)域達到國內(nèi)的先進水平，形成在西部及國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)核心競爭力，帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)進步，增強重慶衛(wèi)生服務(wù)的輻射力和影響力。三是解放思想，擴大對外開放的兼容度，堅持立足全國，面向全球的人才引進戰(zhàn)略，研究制定優(yōu)惠政策，創(chuàng)造較好的工作和生活環(huán)境、條件，引進高層次的衛(wèi)生人才，推進醫(yī)學科技創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。事實上，重慶有兩個方面的創(chuàng)新大家都是有目共睹的，一個就是每年我們的科技三大獎，總是有半壁河山是由醫(yī)療衛(wèi)生的，二是從渝菜在美食系統(tǒng)的創(chuàng)新能力真是不可小視，所以醫(yī)療這方面的創(chuàng)新，在重慶各個領(lǐng)域是具有優(yōu)良傳統(tǒng)的，如果進一步在給予培育和發(fā)揚光大，前途不可限量。要加大與國外發(fā)達國家、國內(nèi)先進地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)結(jié)盟、合作、交流的力度，鼓勵全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)與市內(nèi)外名院、強院建立密切的合作指導關(guān)系，借助外力內(nèi)強素質(zhì)，跨越式提升我市醫(yī)學科研、醫(yī)療技術(shù)等多方面的水平。完善社會辦醫(yī)的政策措施，鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，特別是引進國內(nèi)外有規(guī)模、高水平、影響大的醫(yī)療資源，加快形成多元辦醫(yī)的格局，滿足廣大人民群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生的需求。我們一直在想，在2015年以前要留1萬張床位給社會辦醫(yī)，尤其是國內(nèi)外的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到重慶來，辦好和擴大我們的醫(yī)療衛(wèi)生能力水平。四是擴大影響，營造良好的發(fā)展氛圍。要進一步深化“健康重慶”建設(shè)工作和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，宣傳衛(wèi)生惠民政策，即落實情況，醫(yī)改工作的成果經(jīng)驗與亮點，衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)的先進典型，營造良好的社會氛圍，使廣大人民群眾衛(wèi)生工作、醫(yī)改工作的參與者、支持者、受益者。三、全力推動2012年衛(wèi)生工作實現(xiàn)新的突破。今年是市委、市政府做出的“健康重慶”、“民生十條”重大部署的收官之年，各區(qū)縣、各部門要認真照市委這兩個決定的要求，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，抓好以下八項工作：（一）全力推進基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)。必須按照正其常務(wù)副市長的要求，“三年計劃兩年完成”，全力推進。現(xiàn)在全市的標準化率已經(jīng)達到了75%，經(jīng)過大家的共同努力，2012年底一定會實現(xiàn)全市全覆蓋的夢想。剛才馬市長對個別區(qū)縣開了個口子，就是你最遲在明年的上半年必須要完成。今年要通過達標驗收，市區(qū)縣兩級財政根據(jù)驗收達標的情況及時下達補助經(jīng)費，完成建設(shè)的要繼續(xù)安排設(shè)備更新的財政專項經(jīng)費，市衛(wèi)生局要牽頭與各個市級部門組成督查組，今年在適當?shù)臅r候?qū)θ兴袇^(qū)縣的標準化工作完成情況進行督查。各區(qū)縣對此項工作不能等、不能拖，絕不能懈怠，土地、項目、資金和各種資源配置安排要提前規(guī)劃，早做安排，