【正文】 衛(wèi)生體制綜合改革的部署，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，以創(chuàng)新體制機制為重點，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立公益性管理體制和新的運行機制，不斷增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力，確?；舅幬镏贫扔行?、持續(xù)運行，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力明顯增強，醫(yī)務人員素質(zhì)顯著提高，逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。二、基本原則（一）堅持突出公益、綜合改革原則。各地區(qū)要突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，創(chuàng)新體制機制，統(tǒng)籌做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、人事、分配、保障制度等方面的綜合改革，以調(diào)動醫(yī)護人員積極性，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行活力。（二）堅持積極穩(wěn)妥、有序推進原則。各地區(qū)作為此次改革的責任主體，要抓緊制訂改革方案，統(tǒng)籌工作安排，確保改革工作平穩(wěn)、順利實施。（三）堅持結(jié)合實際、因地制宜原則。各地區(qū)要結(jié)合實際，用好現(xiàn)有政策，制定有針對性的措施，解決好改革中的各種問題。三、主要任務（一）推進管理體制改革。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。各地區(qū)要統(tǒng)籌規(guī)劃、科學合理設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務人口在10萬人左右或處于幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域的可設置中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城鎮(zhèn)每3至10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鼓勵和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)核定的人員編制，作為其聘用人員和核定收支的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制，以所在地農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)量為基數(shù)，按一定比例核定；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員編制，以所在社區(qū)每月戶籍人口數(shù)與流動人口數(shù)之和的全年平均數(shù)為基準，按一定比例核定。市對各地區(qū)核定的編制實行總量控制，各地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)財政狀況在編制總額內(nèi)決定編制使用數(shù)量，并可根據(jù)實際需要調(diào)劑安排。鼓勵各地區(qū)積極探索，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未覆蓋區(qū)域采取購買服務的方式，通過委托非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，滿足本地區(qū)人民群眾基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務需求。（二）推進人事制度改革。各地區(qū)要建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度，實行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門選聘，實行任期目標責任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他工作人員，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門指導下，根據(jù)核定的編制及崗位設置方案，組織全員聘用，競聘上崗，合同管理。各地區(qū)要對未聘人員采取多種方式妥善安置。（三）推進分配制度改革。各地區(qū)要建立有激勵、有約束的績效考核體系，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門建立以服務數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的考核機制，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務任務完成情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核。人力資源和社會保障、財政等部門要對考核結(jié)果進行審核，考核結(jié)果與財政補助掛鉤。各地區(qū)衛(wèi)生行政部門要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立以崗位責任和績效為基礎的人員內(nèi)部分配激勵機制，定期對職工績效進行考核，實行績效工資，考核結(jié)果與職工收入掛鉤第五篇：涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作簡報第二十期涇縣醫(yī)改辦公室2010年11月17日信訪局落實兩個責任，積極推進醫(yī)改工作目前，我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革已進入人員分流階段。信訪局從落實兩個責任著手，積極推進醫(yī)改工作。一是落實維穩(wěn)責任。要求全局干部在吃透縣醫(yī)改工作方案的同時，結(jié)合全縣醫(yī)改的進展情況，同步學習《涇縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員競聘上崗實施方案》等相關(guān)操作性文件，便于在接訪過程中做好醫(yī)改政策的宣傳與解答工作，防止因醫(yī)改引起的集體上訪和超級上訪發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。二是落實醫(yī)改包保責任。深入涇川衛(wèi)生院，嚴格按照醫(yī)改領導組的統(tǒng)一部署，深入、扎實、細致地開展包保工作，認真指導該院的醫(yī)改工作，并對階段性工作開展了實地督查，確保不走過場，不流于形式，不斷推進該院醫(yī)改工作取得實效。黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進展順利為確保黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作嚴格按照省政府66號文件精神順利進行，涇縣審計局包保責任人帶領工作人員先后三次深入該院進行督查。督查結(jié)果表明，該院醫(yī)改工作正按省、市、縣醫(yī)改文件要求平穩(wěn)有序展開。主要有以下具體做法：一是，宣傳發(fā)動到位。該院多次召集醫(yī)務人員進行座談宣傳省、市、縣關(guān)于此次醫(yī)改的相關(guān)政策、規(guī)定，傳達貫徹縣基層醫(yī)改動員會會議精神。由于前期宣傳工作到位，該院職工對醫(yī)改較為配合，有力推動了醫(yī)改工作的落實。二是，政策執(zhí)行到位。通過檢查黃村衛(wèi)生院的軟、硬件資料，可以看出從全縣醫(yī)改動員會貫徹情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、衛(wèi)生院院長選聘情況、人員清理情況、崗位設置情況、到工作人員競聘定崗及聘用合同簽訂情況，都較為嚴格地執(zhí)行了相關(guān)醫(yī)改政策，醫(yī)改各個環(huán)節(jié)及時間節(jié)點的工作完成較好，在執(zhí)行醫(yī)改政策方面沒有出現(xiàn)偏差。目前，該衛(wèi)生院在總結(jié)前一階段工作的基礎上，按醫(yī)改時序進度要求，積極謀劃下一步工作，重點探索以績效工資為核心的分配方式改革，以提高醫(yī)院職工的工作積極性。多措并舉，努力實現(xiàn)醫(yī)改的各項目標丁家橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進展順利，各項工作按時間節(jié)點有效展開，藥品零差率銷售全面落實，人員競聘上崗工作平穩(wěn)進行。目前，該院正在研究制定績效考核辦法，堅決克服吃大鍋飯思想，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，進一步核定收支，分解工作任務，強化對職工的考核，建立激勵機制，獎勵先進、激勵后進，同時注重不斷加強人才隊伍建設，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展注入新的活力。蔡村中心衛(wèi)生院加強醫(yī)改政策宣傳蔡村中心衛(wèi)生院通過多種方式積極宣傳醫(yī)改政策，取得良好效果。自9月份全縣實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革以來，蔡村中心衛(wèi)生院通過宣傳欄、展板、橫幅等多種方式積極宣傳醫(yī)改相關(guān)政策。共向當?shù)厝罕姲l(fā)放《宣城市基層醫(yī)改工作宣傳冊》數(shù)百份，并針對群眾普遍關(guān)心的基本藥物零差率銷售情況、基本藥物的質(zhì)量安全等問題給予詳細解答，使群眾對此次醫(yī)改的相關(guān)政策有了更進一步的了解。送：省醫(yī)改辦、市醫(yī)改辦，縣醫(yī)改領導組成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府；縣委常委、常務副縣長高捌玲，副縣長汪玲發(fā)：縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（共印60份）