住院患者更改姓名程序-資料下載頁(yè)
2025-10-09 07:04本頁(yè)面
【正文】 因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?，?qǐng)相關(guān)部門注意審核。特此證明！管床醫(yī)生：科主任：XX醫(yī)院 科（蓋科室公章）年 月 日住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于 年 月 日，入住我院 科 床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?，?qǐng)相關(guān)部門注意審核。特此證明管床醫(yī)生：科主任：醫(yī)務(wù)科審核蓋章：年 月 日（第一聯(lián)：存病歷）住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于 年 月 日，入住我院 科 床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?，?qǐng)相關(guān)部門注意審核。特此證明管床醫(yī)生：科主任：醫(yī)務(wù)科審核蓋章：年 月 日（第二聯(lián)：給病人）第五篇：更改姓名申請(qǐng)書(shū)更改姓名申請(qǐng)書(shū)高橋派出所：本人叫，男（女），年月日出生，現(xiàn)戶籍地為，本人的兒子（女兒）叫月日出生，經(jīng)過(guò)我們夫妻協(xié)商一致同意，要求將兒子（女兒）的姓名由更改為。望批準(zhǔn)！更改理由：本人承諾：申請(qǐng)人：年月日監(jiān)護(hù)人一意見(jiàn)并簽名：監(jiān)護(hù)人二意見(jiàn)并簽名：10周歲以上未成年人意見(jiàn)并簽名：村委會(huì)意見(jiàn)并簽字蓋章：學(xué)校證明：是本校班學(xué)生。（學(xué)校單位蓋章）派出所見(jiàn)證人簽字蓋章：所需要的材料：申請(qǐng)書(shū)；結(jié)婚證原件、復(fù)印件；小孩的出生證原件、復(fù)印件；小孩父母雙方的身份證原件、復(fù)印件；其他材料，視情而定。
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