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住院患者更改姓名程序-資料下載頁(yè)

2025-10-09 07:04本頁(yè)面
  

【正文】 因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符,現(xiàn)申請(qǐng)更改,經(jīng)初步核對(duì),其身份證姓名應(yīng)為(我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?,?qǐng)相關(guān)部門注意審核。特此證明!管床醫(yī)生:科主任:XX醫(yī)院 科(蓋科室公章)年 月 日住院病人更改姓名通知書(shū)(出院患者)患者(入院時(shí)姓名),性別,年齡,于 年 月 日,入住我院 科 床進(jìn)行治療,住院號(hào)為,因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符,現(xiàn)申請(qǐng)更改,經(jīng)初步核對(duì),其身份證姓名應(yīng)為(我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?,?qǐng)相關(guān)部門注意審核。特此證明管床醫(yī)生:科主任:醫(yī)務(wù)科審核蓋章:年 月 日(第一聯(lián):存病歷)住院病人更改姓名通知書(shū)(出院患者)患者(入院時(shí)姓名),性別,年齡,于 年 月 日,入住我院 科 床進(jìn)行治療,住院號(hào)為,因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符,現(xiàn)申請(qǐng)更改,經(jīng)初步核對(duì),其身份證姓名應(yīng)為(我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?,?qǐng)相關(guān)部門注意審核。特此證明管床醫(yī)生:科主任:醫(yī)務(wù)科審核蓋章:年 月 日(第二聯(lián):給病人)第五篇:更改姓名申請(qǐng)書(shū)更改姓名申請(qǐng)書(shū)高橋派出所:本人叫,男(女),年月日出生,現(xiàn)戶籍地為,本人的兒子(女兒)叫月日出生,經(jīng)過(guò)我們夫妻協(xié)商一致同意,要求將兒子(女兒)的姓名由更改為。望批準(zhǔn)!更改理由:本人承諾:申請(qǐng)人:年月日監(jiān)護(hù)人一意見(jiàn)并簽名:監(jiān)護(hù)人二意見(jiàn)并簽名:10周歲以上未成年人意見(jiàn)并簽名:村委會(huì)意見(jiàn)并簽字蓋章:學(xué)校證明:是本校班學(xué)生。(學(xué)校單位蓋章)派出所見(jiàn)證人簽字蓋章:所需要的材料:申請(qǐng)書(shū);結(jié)婚證原件、復(fù)印件;小孩的出生證原件、復(fù)印件;小孩父母雙方的身份證原件、復(fù)印件;其他材料,視情而定。
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