【導(dǎo)讀】在醫(yī)療設(shè)備迅猛發(fā)展的今天，CT機也日益普及。CT裝置是由X線發(fā)生器、廣泛的大型醫(yī)療設(shè)備，在各級醫(yī)療部門的疾病檢查和治療中占有重要地位。系廠家專業(yè)人員，不能及時解決，這嚴(yán)重影響醫(yī)院的日常工作和效益。要克服只使用不維護(hù)的傾向，防止因小失大，造成不可挽回的損失，也要。術(shù)人員的專業(yè)技能。故對CT的日常維護(hù)項目和常見故障深入研究，撰寫此文，為提高CT的運行效率和醫(yī)院的效益，獻(xiàn)出一己之力。和水平有限，文中不足之處在所難免，敬請指點批評，共同進(jìn)步。本論文共分五大部分。第一部分簡要介紹了CT設(shè)備的發(fā)展歷程、分類及成。在內(nèi)容上力求全面系統(tǒng)，詳略適當(dāng)，把握主題，同時注重與實際情況相結(jié)合。CT設(shè)備；維護(hù)保養(yǎng)；故障分析；

　　

【正文】 先區(qū)分和排除故障的人為因素或者環(huán)境因素來源．這樣做的好處是可以節(jié)省時間。少走彎路，容易找到故障部位。判別是否人為故障，可先向操作人員詳細(xì)了解 CT 在執(zhí)行什么指令時出錯，是什么級別的錯誤信息（通常操作不當(dāng)?shù)腻e誤是不嚴(yán)重的）．在沒有發(fā)現(xiàn) CT 有異常和明顯硬件損壞前提下。用正確的方法重新進(jìn)行操作（有些情況下要重新開機），若反復(fù)操作故障不再出現(xiàn)，且此前確有不正確的操作，則可判定此故障是人為因素造成。 判斷是否是環(huán)境因素造成，主要應(yīng)觀察 CT 室內(nèi)溫度、濕度． CT 供電壓等是否正常， CT 發(fā)熱元件是否過熱．電源是否有過壓過流等。若能判定．則一定要先解決環(huán)境因素的不正常，避免故障進(jìn)一步擴大，具體查找故障，?？删C合選用如卞方法； ① . 程序測試法 最常用或者說首先要用的，應(yīng)該是根據(jù)錯誤代碼及隨機維修診斷程序?qū)T 可能產(chǎn)生故障的部位進(jìn)行分隔判斷。依前面介紹，首先應(yīng)區(qū)分是計算機控制部分還是機械部分?；蛘呤歉邏翰糠止收稀Ｔ谶@個過程中最有效的是利用應(yīng)用程序和維修程序或故障診斷測試程序 。 這是因為中 、 高檔 CT 通常都有完善的故障測試 程序，有針對性地應(yīng)用它， 能事半功倍且不會擴大故障。順便強調(diào)一下， 許多廠家對這些程序采用限時密碼控制，所以購買CT 時一定要爭取免費無償提供密碼 。有時還要運用調(diào)整程序 。 不少故障是由 于參數(shù) 漂移 引起 ，只須進(jìn)行重新校正或者調(diào)整即可查明或排除。 ② 觀察法 觀察法也是最基本方法之一。 看指示燈 CT 各部分有各種指示燈 ， 特別是電源部分和各電路板 。 控制板上常有紅綠黃三色指示燈 ， 代表著 CT 的不同運行狀態(tài)。熟悉它們的狀態(tài)對查找故障有較大幫助。 聽聲音 CT 運轉(zhuǎn)時的各種聲音 ， 如風(fēng)扇、軸承、旋轉(zhuǎn)機架 、 冷水機運行時都發(fā)出聲音，用區(qū)分正常與故障的不同聲音來幫助查找故障。例如旋轉(zhuǎn)陽極卡死 ， 則聽不到旋轉(zhuǎn)聲 ； 冷水機不工作，也聽不到它的聲音。還有就是機械運行的磨擦聲音，平時是均勻的 ， 出現(xiàn) 故 障時可能伴有異常或不均勻的磨擦聲。 聞味道 有些 CT 故障 ， 特別是元件發(fā)熱、燒毀、擊穿時往往發(fā)出一些異味、焦味 ， 提示看某些故障。 摸 感覺溫度 某些元件如球管、變壓器和一些大功率元件過熱、意味著某種不正常。 上述常規(guī)觀察方法要建立在這樣一個前提下 ， 即當(dāng) CT 正常運行時，必須事先熟悉它的所有指示燈的位置、指示 內(nèi)容和狀態(tài) ， 機械正常運行的狀態(tài)和鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院 畢業(yè)論文 17 聲音，各部件的發(fā)熱情況等，都必須十分熟悉，盡可能紀(jì)錄下來。顯然，平時定期保養(yǎng)、測試、熟悉 CT 各方面的情況，對于維修工程師來說是十分重要的。所謂 “ 熟能生巧 ” 在維修高技術(shù)產(chǎn)品過程中。尤其不能忘卻和疏忽。 ③ 測試法 運用基本測試手段。如萬用表 、 示波器、有時還要用一些專用儀器 ， 最主要和最常用的還是萬用表 。 一般可以測下列參數(shù)和性能：一是測各種電壓，包括輸入交流電壓、輸出直流、電壓，各種 不同的電源電壓和部分信號電位，還有高壓部分的初級電壓等等。通常 需 在電路圖和框圖的幫助下進(jìn)行。二 是可以測所有的保險絲是否燒斷，各電纜線是否通斷，各半導(dǎo)體元件是否擊穿短路等。 具體說， CT 中有不少開關(guān)電源。其中 5v 電壓若偏移較大時，會導(dǎo)致CT 產(chǎn)生多種故障，通過測量就很容易查出。同樣，一旦發(fā)生元器件擊穿（南方潮濕氣候較常見），則通常都會導(dǎo)致開關(guān)電源電壓也不正常，用測量的辦法能較容易地查出故障的具體部位。 還有一些方法，但這三種是最基本、最常用的方法。 歸納起來， CT 有三大部件 ，主要產(chǎn)生三個部 分的故障，最常用有三種方法。 實際上整個查找過程也可基本分為三步：第一步 ， 依據(jù)錯誤代 碼和故障現(xiàn)象先區(qū)分故障性質(zhì)，即人為故障，還是環(huán)境因素，還是 CT 本身。第 二步用三種方法綜合進(jìn)行分隔定位。先區(qū)分是機械還是高壓 ， 或是計算機電路部分，其次再分步縮小故障范圍 。 最后定位某一電路板或某一元件。第三步。找出故障加以排除，或?qū)收显右愿鼡Q。 需要補充說明一點， CT 還有一種故障現(xiàn)象。即出現(xiàn)圖像質(zhì)量不好，偽影、 CT 值不準(zhǔn)、分辨率下降等，有時出現(xiàn)這種現(xiàn)象時 CT 并沒有任何元 件損壞 ， 而需要做的是定期校正和必要的維護(hù)保養(yǎng)以及調(diào)整 。 每臺 CT 都有專門手冊說明這種調(diào)整何時進(jìn)行和怎樣進(jìn)行。平時最主要的是每天進(jìn)行 CT 預(yù)熱和空氣校正。其次就是專門的空氣校正、 CT 值校正、均勻度校正，通常安裝新球管后這些工作都必須全部進(jìn)行。每隔一段時間．還必須根據(jù)需要有針對性的進(jìn)行校正。 ⒌ .部分維修舉例 下面結(jié)合前面介紹的ＣＴ故障分類及查找方法，舉例說明。 【例一】故障現(xiàn)象是病人床進(jìn)床時速度不均勻，床面輕微跳動且有異常響聲。很明顯 這是機械故障。取下床面檢查，發(fā)現(xiàn)床面承重滾軸磨損，且有部分變形 。 將其修理上油后，聲音雖消失。但進(jìn)床速度仍不正常，進(jìn)一步檢查馬達(dá)推動系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)步進(jìn)馬達(dá)脈沖發(fā)生器傳動膠木齒輪有部分嚴(yán)重磨損，在應(yīng)急 情況下，將 其掉 轉(zhuǎn) 180 度裝上，進(jìn)床正常。 【例二】故障現(xiàn)象是準(zhǔn)備曝 光完成后，壓下曝光鍵但不曝光，提示旋轉(zhuǎn)機架找不到停止位 。 從現(xiàn)象和提示可看出故障與高壓無關(guān)，僅與旋轉(zhuǎn)機架的機械及旋轉(zhuǎn)控制電路有關(guān)。打開機架。用手柄搖動機架，發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)脈沖編碼器上的傳動齒輪幾乎完全磨損。在機械上做微小調(diào)整，使齒輪能正常轉(zhuǎn)動。 CT 仍然不正常。廠家工程師提示可用維修程序中有關(guān)步驟來查看旋轉(zhuǎn)時是否有編碼脈鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院 畢業(yè)論文 18 沖．實際在旋轉(zhuǎn)時調(diào)用程序查看。發(fā)現(xiàn)脈沖時有時無，初步判定該編碼器也失效．更換一個新元件后 CT 正常。 【例三】 故障現(xiàn)象是 曝光突然中斷（曝光 X 射線指示一亮即滅）。且提示高壓嚴(yán)重出錯，用調(diào)試程序中的訓(xùn)管步驟。用低千伏 （ kv） ，小毫安（ｍ A）（ 80ｋ v、 20ｍ A）短時間曝光，同時查看實際記錄下的ｋ v、ｍ A 值，發(fā)現(xiàn)ｋ v 基本正常，但 陽極和陰極電流不對稱，陰級很小。進(jìn)而發(fā)現(xiàn)燈絲電流幾乎為零，懷疑 X 射線管燈絲電路有問題。取下陰極高壓插頭，用萬用表分測兩端 ，燈絲變壓器阻值很小，球管陰極電阻為無窮大。表明燈絲已斷，更換 X 射線球管后CT 正常。 【例四】故障現(xiàn)象是突然出現(xiàn)不能曝光，且提示高壓部分有電源出錯。根據(jù)提示和以往經(jīng)驗 ， 先查配電柜上有關(guān)高壓部分的保險 絲和空氣開關(guān)，都正常，再去查高壓控制電路，燈絲電路中有關(guān)直流保險絲都正常，最后打開逆變器蓋子，發(fā)現(xiàn)陽極逆變器上 160Ａ直流快燃保險絲已斷。從框圖上看，此保險絲后的主要負(fù)載有 3 個： X 射線管、高壓變壓器、高壓逆變器。先更換保險絲，用低ｋ v、小ｍ A 試曝光 ，曝光指示一亮即滅，試曝光幾次保險絲又?jǐn)?；用維修程序調(diào)出實際ｋ v、ｍ A 值查看發(fā)現(xiàn)陰級、陽極ｋ v 都正常，但陰極電流大于陽極。再撥下 X 射線管高壓插頭．做開路曝光測試，現(xiàn)象相同，初步判定 X射線管正常。問題在逆變器和變壓器，先更換逆變器后 CT 正常。 【例五 】 故障現(xiàn) 象是 CT 開機有時引導(dǎo)進(jìn)得去，有時進(jìn)不去 ， 死機；引導(dǎo)進(jìn)去后 ， CT 曝光掃描都正常，但在拷貝圖像時容易死機，提示讀寫錯誤，用程序查找硬盤有壞區(qū)、判定硬盤壞，更換硬盤后 CT 正常。 鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院 畢業(yè)論文 19 參考文獻(xiàn) 1 中國 CT和 MRI 雜志 . 2 黃祥國 .醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué) .第二版 .北京 .人民衛(wèi)生出版社 .2021 3 鄭富強 .淺談 CT 機日常維護(hù)的注意事項 .醫(yī)療裝備雜志 .. 鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院 畢業(yè)論文 20 致謝 在論文完成 之際，我要特別感謝我的指導(dǎo)老師 閆燦 老師的悉心指導(dǎo)。在我撰寫論文的過程中，無論是在論文的選題、構(gòu)思和資料的收集方面，還是在論文的研究方法以及成文定稿方面，我都得到了 閆 老師 的指點 ，在此表示真誠 的感謝。 在論文的寫作過程中，也得到了許多同學(xué)的寶貴建議，支持和幫助，在此一并致以誠摯的謝意。 感謝所有關(guān)心、支持、幫助過我的良師益友。 最后，向在百忙中抽出時間對本文進(jìn)行評審并提出寶貴意見的各位專家表示衷心地感謝！