【正文】 明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。重點(diǎn)加強(qiáng)新城區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、銅山區(qū)等薄弱區(qū)域公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。建立分工協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)在聯(lián)系、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，建立完善的分工協(xié)作機(jī)制政策措施。深化運(yùn)行機(jī)制改革。以人事用工和人事分配制度改革為核心，深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。建立適崗評價制度，讓合適的人流動到合適的崗位，建立能上能下、能進(jìn)能出的人才聘任和公平公正的人才選拔機(jī)制。逐步建立公立醫(yī)院及其人員績效考核制度，探索建立公立醫(yī)院人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、維護(hù)公益性、履行社會責(zé)任、群眾滿意度等績效掛鉤制度，實(shí)現(xiàn)評聘分開、一崗一薪、易崗易薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。重點(diǎn)推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。已確定睢寧縣人民醫(yī)院開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。要改革醫(yī)院投入補(bǔ)償機(jī)制，加大財政投入，從解決醫(yī)院離退休人員費(fèi)用起步，逐步落實(shí)國家財政投入政策。改革新農(nóng)合及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用。非推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項行動的成果，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。在改善門診服務(wù)方面，要落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范，改革服務(wù)流程。開設(shè)簡易門診，開展門診適宜手術(shù)、開設(shè)日間病房。推進(jìn)二、三級醫(yī)院專家門診預(yù)約服務(wù)。進(jìn)一步減少預(yù)約檢查，力爭做到隨到隨查。實(shí)行專家“全日制”門診，讓患者得到連續(xù)完整的診斷和治療。在改善急救醫(yī)療服務(wù)方面，要強(qiáng)化院前急救服務(wù)，農(nóng)村30分鐘內(nèi)、城市（含縣城區(qū)）10—15分鐘內(nèi)救護(hù)車趕到現(xiàn)場規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。要強(qiáng)化院內(nèi)急診服務(wù)，對急危重病人先搶救、后結(jié)算。今年，我市二、三級醫(yī)院都要組建24小時生命救援隊，對住院危重患者和突發(fā)病情變化的患者及時實(shí)施救治。在改善住院服務(wù)方面，要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善住院保障條件，杜絕拒收病人問題，推行住院服務(wù)中心化。全面落實(shí)出院患者電話隨訪制度，二、三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)電話隨訪率要達(dá)到100%。在推進(jìn)大醫(yī)院延伸服務(wù)方面，要建立城市三級綜合醫(yī)院和縣級醫(yī)院派副高以上職稱專家到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診的制度，普遍開展多種形式的健康教育活動，建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合機(jī)制。堅決控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要建立并落實(shí)費(fèi)用控制責(zé)任制，將醫(yī)療費(fèi)用控制納入對醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考比達(dá)到1:，其他三級醫(yī)院和二級醫(yī)院總患護(hù)比達(dá)到1:，二、三級醫(yī)院病區(qū)平均護(hù)患比達(dá)到1:。深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，變身份管理為崗位管理，實(shí)行分層級使用護(hù)士，實(shí)施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。努力改善醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)院投訴管理、醫(yī)患溝通為三大重點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，努力形成部門協(xié)作合力。繼續(xù)抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)兩項重點(diǎn)工作，健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織各項制度，統(tǒng)一工作模式、工作流程。擴(kuò)大“醫(yī)療責(zé)任保險互助基金會”試點(diǎn)工作，有條件的縣均可推行這一模式。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展專項集中整治行動。進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范管理制度，提高人防、技防、設(shè)施防水平。落實(shí)住院患者陪護(hù)管理的相關(guān)規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項工作制度，認(rèn)真對待患者的各項關(guān)切。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項權(quán)益。努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)對市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的指導(dǎo)，確保公平公正和鑒定質(zhì)量，提高社會信譽(yù)度。加強(qiáng)與新聞媒體的種管理信息化為手段，加強(qiáng)對住院運(yùn)行病歷的質(zhì)量監(jiān)控，推進(jìn)三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“三合理”規(guī)范的自動監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。突出抓好首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等制度的落實(shí)。將質(zhì)量安全納入醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，完善激勵機(jī)制和責(zé)任追究制度，落實(shí)各崗位醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任。1嚴(yán)把關(guān)鍵科室質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，三級綜合醫(yī)院全面達(dá)到、縣級綜合醫(yī)院大部分達(dá)到省廳制定的建設(shè)管理規(guī)范要求。要暢通急診綠色通道，實(shí)現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接，提高搶救的及時性、有效性和成功率。二級以上醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與管理，加強(qiáng)技術(shù)能力建設(shè)，與功能任務(wù)和需求相適應(yīng)，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率。加強(qiáng)手術(shù)病人管理和手術(shù)室規(guī)范化建設(shè)與管理，完善手術(shù)室工作流程，完善重大手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級和手術(shù)類別、術(shù)式、部位核對制度和其他各項工作制度。貫徹落實(shí)《江蘇省臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)管，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵科室的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。測為重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測，逐步夯實(shí)目標(biāo)性監(jiān)測工作基礎(chǔ)。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置程序（試行）》的要求，規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)將醫(yī)療廢物交給有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)管理，落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制度。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法行為。1實(shí)施臨床路徑管理。深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導(dǎo)原則及試點(diǎn)工作方案，大力推進(jìn)臨床路徑管理。2011年，全市所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合按病種付費(fèi)制度改革有機(jī)結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部相關(guān)疾病診療指南、《中國國家處方集》和省廳相關(guān)醫(yī)政管理規(guī)范，抓好門診處方質(zhì)量管理，以處方質(zhì)量促進(jìn)門診單病種規(guī)范化診療。1確保血液質(zhì)量安全。認(rèn)真實(shí)施《獻(xiàn)血法》、《江蘇省獻(xiàn)血條例》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)和質(zhì)量管理規(guī)范，0提高我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平。今年將對市級臨床重點(diǎn)?？七M(jìn)行重新評審，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制，提高市級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)水平。按照“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)一流”的要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把握，結(jié)合實(shí)際，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級?？疲ú。┰\療中心。依托市醫(yī)學(xué)會建立新技術(shù)、新項目推廣應(yīng)用平臺，努力形成新技術(shù)、新項目共享機(jī)制。1大力促進(jìn)縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺，努力做到“大病不出縣”。認(rèn)真落實(shí)國家和省關(guān)于城市大醫(yī)院對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各項要求，加強(qiáng)對口支援工作的管理，提高對口支援工作的針對性、有效性、可持續(xù)性，切實(shí)做好對口支援工作。年內(nèi)三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別在對口支援的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個以上新技術(shù)、新項目。促進(jìn)薄弱臨床?？瓢l(fā)展。進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、老齡化和城鄉(xiāng)居民生活方式改變，大力加強(qiáng)兒童、傳染病、精神病、康復(fù)、老年護(hù)理、婦產(chǎn)等相關(guān)?？品?wù)能力建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級婦幼保健院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。各縣（市）都要按規(guī)定要求建設(shè)好傳染病分院或病區(qū)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，各縣（市）可將有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建為精神病?？漆t(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院。加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范2和《江蘇省實(shí)施辦法》，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗(yàn)、日常監(jiān)督、依法查處關(guān)，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批公示制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案管理。醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記必須實(shí)行現(xiàn)場審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，規(guī)范核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名。依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)變更、校驗(yàn)等工作。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理，統(tǒng)一使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、變更工作的時效性、便捷性和準(zhǔn)確性。堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。2嚴(yán)格人員隊伍監(jiān)管。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。依法嚴(yán)格把好醫(yī)師資格考試關(guān)、注冊關(guān)。組織實(shí)施《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，做好醫(yī)師定期考核工作。加強(qiáng)對見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理。依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為。加強(qiáng)醫(yī)師多定點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理，依法依規(guī)查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等4工作。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實(shí)情況和醫(yī)療服務(wù)情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的抽查活動，通過這些專項檢查，促進(jìn)各項法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實(shí)。各地衛(wèi)生行政部門務(wù)必要按照我局部署，積極開展各專項檢查，及時反饋檢查結(jié)果，明確整改要求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)，提高醫(yī)院管理水平和管理績效。