20xx年醫(yī)院感控科工作計劃-資料下載頁
2025-10-08 20:28本頁面
【正文】 毒隔離落實情況，跟蹤感染被服的消毒處置情況，杜絕多重耐藥菌院內(nèi) 暴發(fā)。對各科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，集中監(jiān)測2次，科室記錄紫外線燈管時間，感控科隨時隨機抽查記錄情況，對監(jiān)測不合格的的燈管，反饋科室及時更換。對動態(tài)空氣消毒機的維護保養(yǎng)和消毒效果進行跟蹤監(jiān)管。，消毒藥械 索證資質(zhì)嚴格按照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范地方立即予以指出并整改到位。每月抽查一周限制級抗生素治療前送檢率、未達標科室給予績效考核。四、重點部門，重點管理1潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房加強日常維護方面的督查，無菌物品存放條件符合規(guī)范要求。遵照《感染手術(shù)管理制度》，建立傳染病人處置登記本，落實感染手術(shù)中的職業(yè)防護及術(shù)后的消毒處置。持續(xù)大力監(jiān)測供應(yīng)中心無菌物品，內(nèi)鏡室消毒后內(nèi)鏡，血透室透析水、透析液內(nèi)毒素，細菌總數(shù)，口腔科物品的監(jiān)測。每月對供應(yīng)室清洗質(zhì)量進行抽查。對牙科手機的使用進行登記跟蹤，保證滅菌質(zhì)量。五、院感控制，“手”當其沖每月第二周為手衛(wèi)生專項檢查周，感控科下病房對全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查。每個病區(qū)查10個洗手指征打出依從性比率，納入考核。感控科定期隨機抽查各級各類人員的清潔/消毒手做細菌培養(yǎng)，不定期去科室，跟隨醫(yī)務(wù)人員操作，督查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，并將結(jié)果納入科室績效考核。六、加大培訓(xùn)力度，促進院感知識全員掌握制定培訓(xùn)計劃，將院感相關(guān)知識安排至每月培訓(xùn)內(nèi)容中，下發(fā)至各科室，指導(dǎo)科室培訓(xùn)，月底感控科下科室隨機抽查醫(yī)務(wù)人員掌握情況，成績納入績效考核。重點部門感控科每月下科室現(xiàn)場培訓(xùn)，指導(dǎo)工作流程。將醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護知識融入院感日常培訓(xùn)中，培訓(xùn)覆蓋率達標。對發(fā)生職業(yè)暴露人員情況進行登記，在感控科填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，將《職業(yè)暴露登記表追蹤單》發(fā)往科室，便于持續(xù)追蹤每季度進行全員培訓(xùn)及考核。八、監(jiān)督醫(yī)療廢物分類收集管理，嚴防泄露遺失對全院醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓(xùn)，對醫(yī)療廢物專管人員進行重點培訓(xùn)，熟悉相關(guān)法律法規(guī)及各項流程預(yù)案。對日常工作流程進行監(jiān)督，下科室檢查醫(yī)療廢物分類處置情況，重點是病理科、產(chǎn)房、血透室、人流室、口腔科等，不定時抽查《醫(yī)療廢物登記本》填寫情況。九、重點規(guī)劃的專項工作項目名稱：以“感染控制，‘手’當其沖”為主題，開展手衛(wèi)生宣傳活動。項目意義：通過手衛(wèi)生宣傳活動，提高我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，力爭全院醫(yī)護人員人人掌握、人人過關(guān)，從而更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全。實施方案：第一階段：擬定手衛(wèi)生宣傳活動計劃書。第二階段：組織全院科室感染管理小組成員進行培訓(xùn)，講解活動內(nèi)容、流程，布置工作任務(wù)。第三階段：完成前期準備工作后，開展為期一周手衛(wèi)生宣傳活動。第四階段：進行活動效果評價。感控科 20151216 6第五篇：醫(yī)院感控工作計劃2013年醫(yī)院感控工作計劃院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的內(nèi)容。為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，必須加強醫(yī)院感染管理，保障病人安全。為認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作及二級醫(yī)院評審工作，結(jié)合我院實際情況，特制訂2013年工作計劃： ：依照《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)和院感染內(nèi)感染病例的直報管理。每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容保證內(nèi)容 完整。，放射科陽性結(jié)果登記本。發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報。，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。，實行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告。:充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例落實24小時上報制度。（同類病例3例）實行醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑杜絕惡性感染事件的發(fā)生。各科室及時將職業(yè)暴露及損傷的人員上報感控辦，感控辦做好登記。保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。加強全院人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。，包括手術(shù)室，供應(yīng)室，產(chǎn)房，新生兒科等其余科室按要求定期檢測?！妒中g(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，對手術(shù)器具的清洗消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)測檢測。6做好目標性監(jiān)測，嚴格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，進行手術(shù)切口監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染爆發(fā)。7 對使用的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。每月檢查紫外線燈使用情況。，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。%，疑似不合格不進臨床科室。器具按規(guī)定及時消毒滅菌，使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。 全院培訓(xùn)一年兩次，并進行考核提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn)內(nèi)容為 。，醫(yī)院感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。嚴格醫(yī)療廢物的分類，收集，運送，儲存。杜絕泄露事件。醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送。包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字。送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
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