【正文】 再喝稀飯，讓它慢慢把寒去掉，同被子蓋起來，讓他流一點點汗，從表出來，寒濕就會排掉，這是癥治。就是說我們在治療，在開理中丸或理中湯的時候，我們會運用到一些加減，諸位看起來好像加減很多，實際上你只要掌握到精神，是不是自己會加減呢？你只要是知道它的功能是什么就知道了。所以醫(yī)生啊。醫(yī)者父母心，那你一定要懂這個，不然就開錯了，開錯了不好，當(dāng)然可以救得回來，這個不是很嚴(yán)重嘛。吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。如果病人呢，你看哦，“吐利止”，就是霍亂吐利止，“而身痛不休者”，身體還是很疼痛，“當(dāng)消息和解其外，這時候桂枝湯小和之”，象我們一般來說，病人進(jìn)來時只要說身痛，我就會問他：請問你，你是痛在皮膚、痛在肌肉、還是痛在骨頭？病人講我痛在肌肉，桂枝湯就跳出來了；我痛在骨頭關(guān)節(jié)，附子湯就跳出來；我上身不痛，只膝蓋痛，桂枝湯、知母湯就出來了。速度會很快，臨床上變化就這么多而已。老師：我都痛在皮膚上面，麻黃湯癥嘛，麻黃湯癥痛在皮膚上面嘛，表非常的表，你要靠麻黃，把那個寒去掉才行。像它這個的身痛不休者，一定是痛在肌肉上面。我們會用桂枝湯，病人一定是痛在肌肉上面，同時一定微微有汗，只要有汗，又痛在肌肉上面，就是桂枝湯癥。如果說。老師：在神農(nóng)本草經(jīng)里面我們用玉竹，玉竹這個藥呢，可以治肌肉里面的痛，非常好用。那你可以在桂枝湯里加一味單味的藥玉竹，這是我用的很多，在美國叫（一名英語）現(xiàn)在臺灣什么肌纖維痛癥是不是，翻譯成肌纖維痛癥，反正名詞很多，我管它什么痛癥，我看到開就桂枝湯加玉竹，一下就好了。吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。病人吐利又有汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。你看，上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)上吐下利，津液已經(jīng)喪失很多，又流汗很多，是不是津液喪失掉了，里面津液不夠了。病人發(fā)熱惡寒，什么意思？當(dāng)津液不夠的時候，常人呢，心臟搏動產(chǎn)生的熱，中醫(yī)呢，把它定名為火。肺呢法象天，所以肺是很寒冷的，色白，白色的。這兩個平衡的時候，你不會感到怕冷怕熱，就是常溫嘛。如果說，當(dāng)你津液不夠時，肺的津液喪失掉了，因為出汗，皮毛，肺的津液也不夠了。這個時候病人為什么發(fā)熱，心臟的火往上走了（注：也是往外走了），制衡心臟的熱呢（注：肺寒反制衡心火使之不太過）已經(jīng)沒了，所以我們?yōu)槭裁唇谢鹂私?，火金互相一定要有相生相克的情形，就是說這兩個臟腑、五臟之間一定要有制衡的力量，不單單相生，之外還要互相制衡，才能很和諧在身體里，能夠幫助我們運轉(zhuǎn)。那你如果津液不夠了，肺津液沒有了，心臟的心火往外走，往外走病人出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，身體感覺冷。正常人心火往下走，進(jìn)入小腸里面，所以小腸跟心臟都是屬于火，火要往下走，才能走到四肢末梢去，心臟的火走到手指頭尖，小腸的火走到腳趾頭間。但小腸的火也是來自于心臟的火，現(xiàn)在心臟的熱往上走，因為津液沒了，病人的手腳四肢會發(fā)冷，四肢上面我們要有溫度，有溫度的時候，心臟才會產(chǎn)生速度，所以你看一鍋水在里面，如果沒有加熱是冷的，水不會動，不會動就痛啊。所以你如果火在下面加熱，水開始煮滾了以后，轉(zhuǎn)了以后，中醫(yī)就稱為：啊，老師這就叫做氣。當(dāng)有氣在運轉(zhuǎn)的時候，就很正常。當(dāng)你變成冷水停在里面不動的時候，津液又不夠，因為津液發(fā)汗流掉了，津液不夠了，就會抽筋，拘攣起來。所以我們寒則拘急，所以我們寒則拘急，寒癥拘攣熱則縱。所以中風(fēng)有兩種，一種是手腳繃起來，一種是縱在外面，一種熱還有一種寒，手腳都是厥冷逆冷，用四逆湯。這個四逆呢，當(dāng)時取的名字很好，就是告訴你四逆嘛四肢厥逆，這樣想反應(yīng)的很快。因為當(dāng)初設(shè)計處方名稱的時候很有意思，經(jīng)方當(dāng)名稱在這邊時，你一看這個病，已經(jīng)名稱就對上去了，你可以節(jié)省很多思考的時間，這樣的話救病人來的及，比較來的及。既吐且利，小便復(fù)利，而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。諸位看后面，“既吐且利，小便復(fù)利”，已經(jīng)吐利了，津液已經(jīng)傷到了，小便又排出來很多，而且大汗出，這津液就沒了，然后還下利清谷，就是吃東西下去，吃小白菜就小白菜排出來，吃的米面，米面就排出來，里寒外熱，脈微欲絕，用四逆湯。正常人呢，我們?nèi)绻靡粋€簡單的圖來代表，這條叫界，界限，陰陽的一個界，這個范圍呢，陽要在里面，陽要被封存在里面，外面是陰，里面是陽。所以你如果摸到表面上的時候，它是冰的，所以你們?nèi)绻覀兊谋?，誒，怎么這么冰呀。所以如果在夏天的時候，你太太晚上睡覺，躺在旁邊，靠你身體很舒服，為什么，好冰呀，然后冬天時好熱呀。太太正好反的，夏天很熱，冬天很冰，那太太身體就有問題。我們正常人，陰陽在調(diào)理的時候，是隨著四季在走，外面越熱的時候，外面的陰就越強(qiáng)，為什么，它用陰封到把陽閉在里面的時候，這樣不會喪失陽，保持你的體力，你可以做很多事情，包括這事情除了你做事，因為陰在外面，如果有人要殺你，一下子陽爆發(fā)力很強(qiáng)，你跑步速度很快，諸如此類，隨時都會保護(hù)你的。那這是正常的人，當(dāng)你陰在里面時，陽一定會很外出，因為你的身體范圍就上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)那么大，不是陰就是陽，那陰跑到里面時候，陽只好往外走，呈現(xiàn)的現(xiàn)象呢：內(nèi)寒外熱，所以這個熱不是發(fā)高燒的熱，而是陽往外走，這個陽就是心臟產(chǎn)生的搏動的動能叫做陽。那病人脈微欲絕，脈會變的很小了，因為熱已經(jīng)往外走，這個也是一樣四逆湯主之，所以四逆湯是用來救逆的，一定是病人是寒證，寒證就是心臟的力量不夠了。我再重復(fù)，我的心臟是這樣的（兩手摩擦），那個病人的心臟是這樣（兩手摩擦），病人的心臟，四逆湯的心臟是這樣（兩手摩擦），跳還是一樣的跳，但沒有熱度，所以你不能去相信心電圖機(jī)，還有那個（一句英文：誘發(fā)試驗），那個人看那個跳動很好，你只看到跳動，應(yīng)該看他溫度啊?？墒俏麽t(yī)沒有寒熱，西醫(yī)只看跳動，所以說西醫(yī)一定要等到......我們常常有病人，死在心電圖機(jī)臺上。早上時我心臟很痛，跑去對醫(yī)生說我有心臟病，醫(yī)生說你怎么知道你有心臟病，我們測測看，丟到心電圖機(jī)一看，你很好，心臟跳動很好，他說不不我有痛，很冷，手腳已經(jīng)冰冷。醫(yī)生管你呢，沒事你把你趕回家。到晚上受不了了，因為心臟，脈越來越微弱，在跑去的時候一看，跳動變慢了，哦，你有心臟病，病人回頭跟醫(yī)生說：我早上來告訴你我得心臟病你不相信，害我晚上再跑一躺。這是他最后的遺言，砰地就死在心電圖機(jī)臺上了，而且連續(xù)一個月死好幾個人。所以你不能相信西醫(yī)的，所以它要發(fā)病的時候才能測到。那其他的病不會那么快，心臟病發(fā)了就會走人的，所以手腳冰冷馬上就開始動手，還等什么心電圖機(jī)，太慢了。所以大家一定要相信你自己的感覺。吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。178。 通脈四逆加豬膽汁湯方甘草二兩炙、干姜三兩強(qiáng)人可服四兩、附子大者一枚生去皮破八片、豬膽汁半合上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，內(nèi)豬膽汁，分溫再服，其脈即來，無豬膽，以羊膽代之。諸位看，這里呢。就是我們在傷寒論里跟大家介紹過，通脈四逆湯加豬膽汁，如果，“吐已下斷，汗出而厥”，病人津液完全沒了，汗出的都沒有了，人都快昏迷過去了，手腳又拘急不解，只要還有點欲絕，脈微欲絕者，還沒有斷氣，都可以使用。通脈四逆湯為什么加豬膽汁，豬膽汁比較能取代人的膽汁，因為腸胃里面不好消化，所以放點豬膽汁下去取代我們的膽汁，能夠幫助我們消化，僅此而已。諸位看，這里四逆湯有炙甘草，干姜，附子大，一枚生用去皮破八片，一枚生用，大概三錢，三錢的劑量，我有時還用到四錢，看病人情形，不要用到太多，五錢那受不了，病人沒有死，卻死在附子上面，不用開那么強(qiáng)，哦，我在救逆的時候會開到四錢，一下子把他救過來，看他很好馬上開始減量，三錢，兩錢就下來了，但我離開美國時，統(tǒng)統(tǒng)給他兩錢，我不在時，不會給他三錢那么多，我在我才會給他三錢。那諸位以后可以看我們怎么使用他。生附子跟干姜下去后配合甘草，脈馬上就跳起來了，速度很快，炙甘草因為用蜂蜜炙過以后，味是是焦苦的味道，因為糖甜嘛，一炒過加熱以后變成焦苦，上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)苦味的入心臟，甘草本身又是甜味的脾臟，甘草炙過以后，在心和脾臟之間，火和土中間走動，這是干姜溫胃，附子加強(qiáng)心臟的力量，所以成為救逆。救逆的同時我們會加豬膽汁下去，為什么？因為腸胃里面可能還有一些宿食，還有些東西堵在里面，我們用豬膽汁下去幫助消化，因為這是應(yīng)急用的。平時沒事不用豬膽汁，多難吃啊，想到都惡心。你看，他是四味組成，以水三升煮成，比如三碗煮成一碗，放豬膽汁下去，分溫再服，如果沒有豬膽汁，羊膽汁代替。那病人呢，如果你發(fā)汗以后，病人恢復(fù)很多，脈也平，正常了哦，病人還有一點煩躁，這是剛開始病人恢復(fù)時，病情恢復(fù)的時候，還有一些吃東西下去腸胃還有點不適的現(xiàn)象。所以在傷寒論，我們要注意飲食的問題，比如說，現(xiàn)在病人是葛根湯，桂枝湯，麻黃湯，吃完以后，病好了，我們一般給他吃點稀飯，一點青菜，連蛋都不要吃，肉類更不要吃，肉類下去不舒服，本來腸胃就不是很好，剛剛才恢復(fù)，盡量不要吃肉類。你用白水煮點面，鹽巴不要加，放點蔥，蔥白能通脈，讓腸胃可以吸收，這樣就可以了，等到正常以后再去吃東西。在金匱正式開始之前，我們把傷寒論跟諸位做個總結(jié)。整本傷寒論，一共有113個方子，老師：那么多不好記。我們做個結(jié)論，幫助大家記憶。113方，實際只有3方子在里面：一個是辛，辛散，張仲景利用辛散的藥；所以每一章里面，每一節(jié)里面，這里我們怎么樣規(guī)劃，怎么樣處方，怎么樣治癥，我們會慢慢的給諸位介紹，介紹的同時，我會回頭再替大家復(fù)習(xí)一下，傷寒論里面的東西，哦，我們休息一下，哦，我們休息一下。上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)216。 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證問題。黑的，太紅，肝臟有問題，掌心是黑的，腎臟有問題。那你給他吃藥的時候，越吃越黑，對不對，越吃紅變回來，黑的退掉了，對不對。那你想想看，腎水會凌心，什么東西會入心呢？苦味的，藥味道很苦的會入心臟。所以，黃連，老師那個黃連最苦了。然后我們把神農(nóng)本草經(jīng)打開一看，黃連是什么解毒。所以呢，中醫(yī)呢，我們經(jīng)方家我們會用黃連來解腎臟的毒。腎臟的毒如果跑到心臟里面去了，代表血液里面很多的尿，尿毒在里面。會造成很危險的情形。這個時候我們用什么？用黃連去解。臨床上看的很好玩哦。有的病人很固執(zhí)，美國人。來的時候坐個輪椅，10年前，西醫(yī)就給他說，你該洗腎，他就堅持不洗。哦，堅持不洗。那，跑到找別的中醫(yī)看，反正是找，找了半天，還是黑的。但他就是不洗腎，堅持不洗。那后來，實在人家看不過去了，爛的中醫(yī)學(xué)校......，治了10年。旁邊有個同學(xué)看此人很難過，遞張名片，你去找他去看好了。這個病人就跑來找我了。那一進(jìn)來手掌還是黑的，臉還是黑的，可是他就是沒有洗腎，也沒有死??！臨床上我們看過，37年的乳癌，多久了？37年前就被查出乳癌，也沒有死啊，什么開刀化療都沒有做??？結(jié)果按照西醫(yī)的開刀化療治的死的更快。那這個人也沒有洗腎啊，好好的啊！那所以說洗腎，到底要什么階段？必須要洗腎或者怎么樣？還有個疑問。當(dāng)你的毒素進(jìn)入心臟了以后，心本身是不受邪的，那現(xiàn)在邪跑到心臟里面來的時候，心火就不能夠生脾土。這時候病人水在心臟，心臟是火啊?，F(xiàn)在很多水在里面啊，心太冷了，這時候?qū)ζ⑼潦菈毫?，所以說，病人會嘔吐的很嚴(yán)重。所以病人在腎臟衰竭之前有兩個很大的癥狀，嘔吐不止，吃東西下去就吐；頭目昏眩，因為毒氣往上升跑到腦部去了，這個，會有暈眩的現(xiàn)象。當(dāng)你開始幫他治療的時候嘔吐也沒了，暈眩也沒了，代表好轉(zhuǎn)了。還有呢，脾藏意，當(dāng)你心臟功能回來的時候，脾臟功能會跟著恢復(fù)，所以我們治療腎臟病的時候，我們是在治療心臟。所以呢，見腎之病呢，我們知道腎會傳心，我們就是當(dāng)先實心，把心臟先強(qiáng)起來，就這樣，以此類推。強(qiáng)心的時候，病人的脾土?xí)芑?，因為心為脾之母，這個時候便意就回來了，哦，小便的便意。腎臟有病的人，他不知道他要小便那，他肚子脹，膀胱漲的很重，但是沒有便意，一點意念都沒有。這個時候你，吃了你的藥，病人還是沒有便意，代表病人沒有救過來。如果吃了你的藥，病人小便開始自己會排了。一個病人，哦，如果你原來是，你不用去看酸尿毒指數(shù)是多少？他原來沒有便意，小便排不出來，很危險呢。吃了你的藥以后，小便開始正常了，一天下兩三千cc，看你喝多少水了，小便才很正常。這個時候，我們知道他可以排尿了，不用洗腎，就不需要洗腎了。手掌抓起來一看，那個黑的都退掉了，當(dāng)然，我們還有其他的診斷那。我只是在這里，介紹到這個地方的時候，跟諸位稍微提了一下。夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。故實脾，則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)（13min08）哦，那，肝的病呢，補(bǔ)肝呢，用酸，因為酸味入肝的，像我們的烏梅丸，經(jīng)方里面的烏梅丸，非常酸。酸棗仁，甘味的藥。助呢，用焦苦，益要用甘味的藥來調(diào)它。像焦苦呢，像吳茱萸就算焦苦的藥，那苦味的藥，像黃連，都是苦味的藥。甘味的藥，像我們平常說的，方劑來說的話，小建中湯，就是甘味的藥。那你如果說，這個，肝虛證，這個，肝虛則用此法，肝實則不再用此。我們會用到說，酸的入肝，焦苦的入心，甘味的入脾那。這個，處方的時候一般是肝的虛證。病人呢，會死的時候哦，病人呢，都是實，很少，幾乎不會有人呢，因為虛而死，都是因為實證而死。這個實呢，不管是陰實或怎么樣子，實證會死人，虛證不會死人。哦，所以你看那個人呢，很廋弱，那個風(fēng)一吹就倒了?？墒呛荛L壽啊。他不會死，為什么？虛證。那你不能有實證。這個我們一遇到實證趕快把他變成虛證，哦，就很好。那，為什么，老師，這個，就講到維他命了。我們?nèi)撕芴?，沒有病那，不會死，有維他命那，你沒事吃個補(bǔ)藥干嗎。這很好像哦，肝臟呢，好像一棵活的樹，你如果是一塊木板。把他砍成一塊木板，他死了，你涂上油漆，可以保存很久。你把它那個活的樹涂個油漆看看？太過。這就是維他命會致命，你不要去看他光吵，吵半天，光去看自然界的象就知道了。你這本來是虛證，不會死人，你想辦法把它變成實證。所以維他命是給敵人吃的，自己不要吃。諸位看這個，哦，后面他說，這個只是介紹哦。比如說，水不行呢，則心火氣盛；心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，肝氣盛；故實脾則肝自愈。哦，這是他的