【正文】 之一且未造成醫(yī)療糾紛和不良后果。處罰：第一次給予100元的經(jīng)濟處罰，第二次給予200元的經(jīng)濟處罰，三次及以上者給予500元的經(jīng)濟處罰。1．未按規(guī)定及時規(guī)范地完成入院記錄、首次病程記錄、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)（操作）記錄、麻醉記錄、會診記錄、交接班記錄和三級查房記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段性小結(jié)。2．對各項診治方案、診療環(huán)節(jié)、診治結(jié)果、護理觀察等不及時詳細記錄，雖未造成醫(yī)療糾紛和不良后果，但會影響院方舉證。3．各種醫(yī)療技術(shù)操作不當或失誤，未造成不良后果的。4．未及時按規(guī)定向患者履行知情同意權(quán)和簽署各種重要的醫(yī)療文件。5．患者拒絕診斷、治療以及提出不利于診療的要求或做出不利行為時，沒有予以拒絕，在病歷中未做詳細記錄和要求患者或親屬簽字。6．術(shù)中改變手術(shù)方案，切除組織器官和植入器械等未征得患者或委托人同意簽字。7．在對患者進行具有創(chuàng)傷性、危險性的檢查、治療時，醫(yī)務(wù)人員讓非委托代理人簽署醫(yī)療文件。8．科室進行重大手術(shù)、高危檢查治療以及開展新技術(shù)、新項目時未履行申報批準手續(xù)。9．參加急診會診及搶救的?？浦蛋嗳藛T10分鐘內(nèi)未到達搶救現(xiàn)場，上級醫(yī)生在接到通知后20分鐘未到達現(xiàn)場，值班人員擅離職守未發(fā)生任何后果。在搶救危重、瀕死患者時，上級醫(yī)師或二線醫(yī)師通過電話、口信傳達診療措施，未能按時到達搶救現(xiàn)場。10．在遇有危重、疑難、復雜病例時，經(jīng)急診科值班醫(yī)生、主任或醫(yī)務(wù)科做出收治或處置的決定后，科室及有關(guān)人員無正當理由拒絕執(zhí)行。11．沒有按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對新入院、急、重、危癥患者進行相關(guān)檢查。12．在急救室或監(jiān)護室的管理上，存在消毒隔離制度不落實，急救藥品標示不明確，儀器設(shè)備不能正常使用，醫(yī)務(wù)人員不會使用搶救設(shè)備，不熟悉?？瞥Ｒ娂?、危、重癥的搶救處理措施。13．不認真履行查對制度，不嚴格執(zhí)行三級檢診、會診、查房、值班及請示報告制度，造成工作失誤。14．本院醫(yī)務(wù)人員讓進修、實習及見習期的醫(yī)務(wù)人員從事與其職稱、資格不相適應(yīng)的工作。15．醫(yī)務(wù)人員私自收取患者治療費或減免治療費，向院外介紹病人，收取介紹費。16．醫(yī)務(wù)人員敷衍、推諉、拒診病人，推銷藥品及其它醫(yī)療用品，并自行收費，從中獲取利益。17．醫(yī)務(wù)人員私自向住院患者提供病歷資料及查看電子病歷。18．醫(yī)務(wù)人員讓患者及家屬自行提取全血、成份血、血液制品及參與臨床診療工作。19．醫(yī)技科室人員未及時對急診患者進行相關(guān)檢查或治療，醫(yī)技科室人員出具虛假報告或無資格人員進行診療工作。20．錯發(fā)、漏發(fā)各種檢查報告結(jié)果及丟失患者標本、影像資料、病理切片等未造成不良后果的。21．藥劑人員調(diào)配處方時，不填寫劑量、次數(shù)、方法及注意事項未造成不良后果的。22．維修人員不及時檢修醫(yī)療儀器，儀器設(shè)備帶故障使用，搶救或監(jiān)護中設(shè)備出現(xiàn)故障的。23．醫(yī)務(wù)人員向外泄漏患者隱私的。24．出具虛假醫(yī)學證明，沒有造成嚴重后果的。25．科室領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療缺陷隱瞞不報，包庇責任人的。26．職能科室人員對科室匯報的有關(guān)醫(yī)療緊急事件，未及時出面協(xié)調(diào)解決的。27．其它在診斷、治療、護理過程中存在一定缺陷或失誤的。第九十三條 三級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違犯有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，造成醫(yī)療糾紛，給患者進行賠償或補償在30000元以內(nèi)或有以下情形之一的。處罰：造成賠償?shù)陌幢巨k法規(guī)定的賠償比例賠償，未造成賠償?shù)?，第一次給予科室200元的處罰，第二次給予500元的經(jīng)濟處罰，三次及以上者給予1000元的經(jīng)濟處罰。1．住院病歷、首次病程記錄、手術(shù)記錄等重要醫(yī)療文書記錄不準確，與事實有出入等，造成醫(yī)療糾紛投訴并對院方不利的。2．非特殊、疑難病人，未及時確診（超過72小時）或未及時確定、修改或補充治療方案，延誤診療。3．特殊疑難病人，未及時申請?？苹蛉簳\（超過1周），延誤診療。4．不經(jīng)醫(yī)院批準擅自到院外行醫(yī)。5．值班人員擅離職守，二線醫(yī)生接到搶救或會診電話通知后未及時到位，引發(fā)不良后果的。6．醫(yī)務(wù)人員酒后進行各種醫(yī)療操作或值班。7．向患者及其親屬私自提供包括主觀病歷在內(nèi)的病歷資料。8．醫(yī)務(wù)人員有意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，沒有造成嚴重后果的。9．出具虛假醫(yī)學證明，影響醫(yī)院聲譽的。10．對急、危、重癥患者，不采取積極搶救措施進行診治或拒絕、延誤、推諉急救，沒有造成嚴重后果的。11．擅自使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用或未經(jīng)醫(yī)院同意使用的藥品、消毒劑或醫(yī)療器械。12．麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品管理不當，無使用存放記錄，未造成不良后果的。13．進行實驗性臨床診療、護理，未經(jīng)醫(yī)院批準和征得患者及其親屬同意，沒有造成嚴重后果?？剖壹搬t(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中弄虛作假，開具虛假檢查，虛報科室收入，騙取榮譽或獎勵。14．違反臨床診斷、治療原則，使用藥品不當或使用高檔藥品及進行不必要的檢查項目，謀取私利的。15．科室及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生重大醫(yī)療護理問題，未立即報告，影響醫(yī)療糾紛處理的。16．發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室或負責人，無故拒絕接受醫(yī)療安全警示，不吸取教訓，無整改措施以及整改措施不落實。17．由于各種“不作為”或“作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)學會鑒定和人民法院判決，不認定為醫(yī)療事故，但認為存在醫(yī)療缺陷和失誤的。18．經(jīng)醫(yī)學會鑒定或法院判決為醫(yī)療事故所涉及的其它次要責任人。19．職能科室人員對科室匯報的有關(guān)醫(yī)療問題，未及時出面協(xié)調(diào)，或?qū)俦韭毠ぷ鞣秶尼t(yī)療事宜，不深入科室，積極檢查督促，造成醫(yī)院利益受損，發(fā)生醫(yī)療糾紛或領(lǐng)導布置的重要工作不能及時完成，嚴重影響全局工作。20．本被兩次四級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九十四條 二級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛，給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣30000－100000元或有以下情形之一的。處罰：按本辦法規(guī)定的處罰比例處罰；未造成賠償?shù)模谝淮谓o予科室500元的經(jīng)濟處罰，第二次給予1000元的經(jīng)濟處罰，三 次及以上者給予2000元的經(jīng)濟處罰。1．由于各種“不作為”或“作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)學會鑒定和人民法院判決，不能認定為醫(yī)療事故，但認為存在明顯醫(yī)療缺陷或失誤，科室領(lǐng)導或主要責任人拒不改正或激化醫(yī)療糾紛，造成患者及親屬多次上訪，影響惡劣，損害醫(yī)院聲譽。2．由于工作人員嚴重不負責任，發(fā)生意外事件，造成患者損害的。3．不經(jīng)醫(yī)院批準擅自到院外行醫(yī)，并造成不良后果。4．出具虛假醫(yī)學證明，引發(fā)訴訟。5．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，沒有保留關(guān)鍵證據(jù)或簽署醫(yī)療文書以及丟失患者病歷，造成醫(yī)院舉證不能的。6．發(fā)生病人投訴或糾紛時，科室領(lǐng)導、主要負責人或其它人員不注意化解矛盾，主觀臆斷妄加評說其他醫(yī)務(wù)人員對患者實施的診斷、治療方法及病歷資料，挑撥醫(yī)務(wù)人員關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，有意擴大事態(tài)刺激病人上訪或在醫(yī)院尋釁滋事的。7．本被二次三級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九十五條 一級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛，給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣100000元以上或有以下情形之一及其它嚴重違規(guī)問題的。處罰：按本辦法規(guī)定的處罰比例賠償；未造成賠償?shù)?，第一次給予科室2000元的經(jīng)濟處罰，第二次給予5000元的經(jīng)濟處罰，三次及以上者給予10000元的經(jīng)濟處罰。1．醫(yī)務(wù)人員在遇有重大搶險救災(zāi)、搶救重大交通事故、嚴重工傷、大批中毒以及突發(fā)事件時，拒不執(zhí)行任務(wù)或故意推諉以及不服從工作調(diào)配者。2．發(fā)生重大意外事件，引起民事侵權(quán)或民事傷害案件，經(jīng)協(xié)商或法院判決給予賠償?shù)摹?．醫(yī)務(wù)人員故意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，造成醫(yī)院證據(jù)被不予認定或舉證不能的。4．發(fā)生重大醫(yī)療事故或糾紛的科室及責任人隱瞞事實不報告，采取欺騙、串供、提供偽證等手段，造成醫(yī)院敗訴或嚴重影響醫(yī)院聲譽的。5．出具虛假醫(yī)學證明，引發(fā)訴訟并造成敗訴等嚴重后果。6．本被二次二級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九節(jié) 醫(yī)技質(zhì)量第九十六條 醫(yī)技檢查科室因工作責任心不強，錯發(fā)、漏發(fā)或遺失檢查結(jié)果影響診斷和治療的，扣責任人100～200元；引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故和賠償?shù)?，按醫(yī)療糾紛或事故賠 償處理。第九十七條 影像診斷出現(xiàn)嚴重的錯診，導致嚴重的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，并按醫(yī)療賠償?shù)囊?guī)定處理。第九十八條 不按照操作常規(guī)或工作疏忽，造成儀器部件損壞的，扣責任人100元；損失嚴重的，按損失大小裁量賠償金額。第九十九條 檢驗科(一)交叉試驗錯誤導致錯輸血型或錯發(fā)血型并輸入患者的，扣責任人1個月績效工資；造成嚴重后果或事故的，按醫(yī)療事故及賠償作相應(yīng)處理。(二)出現(xiàn)下列情況之一，每項扣責任人50～100元，扣科主任20～50元。1．所查項目不按規(guī)程處理，影響結(jié)果的準確性、及時性致延誤診斷、治療的。2．丟失標本，損壞標本，或采錯病人血標本。3．因工作粗疏、錯發(fā)、漏發(fā)、遺失檢查結(jié)果。4．無故未按時報告，影響診斷治療。5．錯查、漏查、搞錯標本，或使用未給校正的試劑，影響檢查結(jié)果。6．損失血樣標本需重新抽血；未按要求進行血液入庫核對，儲存血液不符合要求。7．因責任心不強致使血液過期報廢或包裝損壞造成血液浪費達200毫升以上者。第一00條 放射科出現(xiàn)下列情況，每項扣責任人50～100元，扣科主任10～50元。(一)因錯照病人部位、導致診斷治療錯誤的；因錯照病人、錯排或漏排x光號碼、遺失片、需重新檢查者。(二)x光片有征象顯示未作出診斷的。(三)責任心不強、x光片歸檔錯誤，致使無法查找或丟失的。(四)各種特殊檢查的預約超過規(guī)定時間，延誤診斷者。(五)診斷報告寫錯姓名、左右部位、已發(fā)出者。第一0一條 功能檢查科(心電、乳透、B超)出現(xiàn)下列情況，每項扣責任人50～100元，扣科主任10～50元。(一)發(fā)報告無簽名、錯發(fā)、丟失圖片報告，影響診斷、治療、搶救者。(二)診斷與手術(shù)結(jié)果不一致，且有重大出入者。(三)未按規(guī)定時間發(fā)出檢查報告，影響診治者。(四)查錯部位，遺漏檢查部位。(五)各項檢查違反操作常規(guī)，導致患者無故損傷，引發(fā)投訴與糾紛。第一0二條 藥學部(一)藥學部人員出現(xiàn)質(zhì)量缺陷處罰1．急救處方未立即配發(fā)而影響搶救治療的，扣責任人100元，扣科主任50元。2．毒、麻、精神藥因管理不善、丟失或錯發(fā)，并已用于患者的，扣責任人100元，扣科主任50元；構(gòu)成犯罪的，將依法處理。3．因保管不善，造成藥品發(fā)霉、變質(zhì)、過期、失效，每季度盤點超過價值200元以上(備用搶救藥品失效除外)，扣責任人100元，分管科主任50元，導致?lián)p失金額巨大的，視情節(jié)輕重扣損失金額的2～3倍。4．投、發(fā)錯藥(包括品種、劑型、劑量)，或?qū)⑦^期藥品發(fā)放，已用于患者的，扣責任人100元，扣科主任50元，造成嚴重后果的由院長辦公會作出處理。5．處方不符合規(guī)定，把關(guān)不嚴或擅自發(fā)出超限量藥品已用于患者的，扣責任人100元，扣科主任50元。對不符合規(guī)定的處方，藥師應(yīng)將處方交給處方醫(yī)生修改(即藥師不得將處方交給患者)，違者扣責任人20元。6．臨床基本供藥不及時，而影響臨床治療工作或搶救工作的，扣責任人100元，扣科主任50元。因上述原因?qū)е乱l(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，參照本辦法相應(yīng)條款處理。(二)藥學部處方管理質(zhì)量缺陷處罰 以下缺陷之一扣藥學部50元： 1．未建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度的。2．藥師的簽名及簽章未在科室備案的。3．處方保存期期滿后，未經(jīng)院主管領(lǐng)導批準、備案銷毀的。以下缺陷之一扣藥學部50元：1．普通處方、急診處方、兒科處方未保存l年。2．醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方未保存2年。3．麻醉藥品處方未保存3年。第一0三條 社會醫(yī)療保險管理(城居、城鎮(zhèn)、農(nóng)合醫(yī)療保險)(一)凡有借卡記帳和冒名頂替住院、門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目的，屬工作疏忽造成的(如未核實社會保險證)，要扣發(fā)責任人當月績效工資20～50％；如屬蓄意行為的，要扣發(fā)責任人當月全部績效工資，并通報全院。(二)對參保人使用《目錄》外用藥和自費醫(yī)療項目，如未征得病人同意并簽名而發(fā)生的投訴，以及對大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目(含特殊醫(yī)用材料)，未嚴格執(zhí)行審批程序(急診搶救除外)或征求參保人意見并簽名，社保局不予償付的費用，由責任人或科室負責支付費用，并通報全院。(三)有違反規(guī)定擅自讓病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診治療的，所發(fā)生的費用，由責任人負責支付費用，并通報全院。(四)利用電腦系統(tǒng)盜用他人社會保險信息，將醫(yī)療費用記入他人名下，及虛開、買 賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的，以及擅自為未取得定點醫(yī)療資格的下設(shè)或其他醫(yī)療機構(gòu)開通醫(yī)保記帳的，要扣發(fā)責任人當月全部績效工資，并通報全院。(五)采取違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的，社保局不予償付的費用，由責任人承擔，并扣發(fā)責任人當月全部績效工資，通報全院。(六)若有下列情況者，對責任人(或科室)每項罰款100元1．不按照醫(yī)保規(guī)定，如將可以補償?shù)乃幤?、血費、材料或診療項目等費用由參?；颊咦再M。2．未按照物價部門規(guī)定的醫(yī)療收費標準收費、重復收費的，或有以下行為：①、藥品價格有違反物價原則和提高藥品價格者；②、有提高醫(yī)療服務(wù)收費標準和擅自設(shè)立項目收費者；③、將應(yīng)由醫(yī)療保險參保人個人自付的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保險帳內(nèi)。3．將不符合住院標準(即將可以門診檢查治療)的參保人員收入住院。4．未完整、準確將參保人的診療情況和費用信息錄入電腦，錄入信息與病歷、門診處方藥物書寫、診療單據(jù)項目填寫、檢驗單等不相符合(多錄入、少錄入或不錄入)，發(fā)生以藥換藥、以藥易物等行為的。5．未遵守逐級轉(zhuǎn)診規(guī)定，將不應(yīng)轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)出，或應(yīng)該轉(zhuǎn)出的病人不予轉(zhuǎn)診的。6．銷售偽、劣藥品或過期藥品的。7．電腦錄入的參保人基本信息、收費項目等與病歷記錄不相符的；以及因醫(yī)院電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費用不相符的。8．違反物價政策，不按物價部門規(guī)定的收費標準收費的。9．因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差被參保人投訴并核實屬實的。因上述違規(guī)行為情節(jié)嚴重的，被社會保險機構(gòu)暫停或取消社會醫(yī)療保險相關(guān)資格，所發(fā)生的費用，由責任科室負責，并給予通報批評。(七)若有下列情況者，對責任人(或科室)每項罰款50元 1． 未按規(guī)定提供或偽造費用清單的。2．給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的； 3．對“限制使用范圍”的藥品，不按病情使用的；4．無特殊原因，讓住院參保人到門診或住院部另行購藥的；(八)凡社保局不予償付的醫(yī)療費用，