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艾滋病、梅毒、乙肝資金管理方案-資料下載頁

2024-10-17 18:47本頁面
  

【正文】 接受全程、足量的青霉素治療、非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療;對出生時(shí)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)均陽性,但后者滴度不高于母親分娩前滴度的4倍和沒有臨床表現(xiàn)的,按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》(附件9),對兒童進(jìn)行預(yù)防性治療。④為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪,按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測流程》(附件10),提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài),并記錄相關(guān)信息。對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒;對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽性且滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童,或者隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童,或者隨訪18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童,《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》(附件9),給予規(guī)范的治療,并上報(bào)先天梅毒感染的信息。(3)為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病史及診治情況,密切監(jiān)測肝臟功能,給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童,至少在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(100單位)。按照國家免疫規(guī)劃要求,完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)職能、服務(wù)特點(diǎn)和服務(wù)能力,通過多種形式為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù),營造減少歧視的社會(huì)氛圍,降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。(三)提高能力,全面落實(shí)綜合防治措施。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織管理、基礎(chǔ)設(shè)備及技術(shù)服務(wù)等能力建設(shè),嚴(yán)格機(jī)構(gòu)資質(zhì)和人員準(zhǔn)入管理,提高綜合服務(wù)能力,確保提供規(guī)范、安全的綜合防治服務(wù)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加快能力建設(shè)步伐,積極申請建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室,有能力和檢測需求的地區(qū)婦幼保健院還應(yīng)建立艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室,提高檢測能力,開展包括艾滋病抗體檢測、CD4免疫細(xì)胞檢測以及嬰兒早期診斷等在內(nèi)的艾滋病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測工作。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》、《性傳播疾病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)指南》、《全國梅毒檢測技術(shù)規(guī)范》的要求,建立健全檢測制度,完善相關(guān)檢測流程??h級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)開展兩類梅毒血清學(xué)試驗(yàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少開展梅毒篩查試驗(yàn)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《生物制品管理規(guī)定》和《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》,嚴(yán)格規(guī)范乙肝免疫球蛋白及血液標(biāo)本等的運(yùn)輸、存儲(chǔ)和使用。各地要加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專家隊(duì)伍建設(shè),建立由衛(wèi)生管理、婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、檢驗(yàn)、性病艾滋病防治、傳染科、醫(yī)院感染等領(lǐng)域?qū)<医M成的預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目專家指導(dǎo)組,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的政策咨詢、科學(xué)研究、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等任務(wù),探索建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。對所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進(jìn)行基本知識(shí)及服務(wù)技能培訓(xùn),采取集中培訓(xùn)和經(jīng)常性培訓(xùn)相結(jié)合方式開展逐級培訓(xùn),全面提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)水平。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)遵照普遍性防護(hù)原則,落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度,最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。按照有關(guān)要求,建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,進(jìn)行暴露情況的登記,及時(shí)采集暴露案例的信息,進(jìn)行暴露評估,確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測
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