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2025-10-08 17:08本頁面
【正文】 科床住院號血型型、Rh 性；因需輸血,遵醫(yī)囑給予輸。、血型型、Rh性、血袋號為； 、血型型、Rh性、血袋號為；、血型型、Rh性、血袋號為。交叉配血結(jié)果（有/無）凝集（有/無）溶血；血液外觀（有/無）異常；儲血裝置（完好/破損）；血液（在/超出）有效期內(nèi)。輸血前經(jīng)和共同核對無誤。于月日（）時分開始給受血者輸注，于點分輸血完畢，輸注后（有/無）不良反應。（執(zhí)行人）輸血交接班交班：詳細情況如上所述，請下一班繼續(xù)觀察輸血情況。（供血者、血型型、Rh 性、血袋號為）（交班人）接班：于時分接班，患者輸血情況已明確，同意交接。（接班人）第五篇：入院護理評估記錄單固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院入院護理評估記錄單姓名性別年齡科別（病區(qū)）床號住院號一、一般資料家庭社會情況：文化程度聯(lián)系人及電話入院日期年月日時入院方式：步行輪椅平車抱入其他入院診斷二、護理評估神志：清楚、嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷、癡呆語言能力：正常溝通障礙失語視力：正常異常：聽力：正常異常：口腔黏膜：完整破損其他義齒：無有皮膚：完整不完整（見壓瘡風險評估單）排泄情況：小便：正常 失禁 尿頻 血尿 蛋白尿 尿潴留 保留尿管 人工瘺管其他大便：正常失禁腹瀉便秘便血腸造瘺其他情緒狀態(tài)：穩(wěn)定焦慮緊張恐懼其他自理能力：完全自理部分依賴完全依賴（見跌倒墜床風險評估單）生活習慣：吸煙：否是飲酒：否是飲食習慣：咸、甜、辛辣、油膩、清淡、其他睡眠：正常、多夢、易醒，每日睡眠小時；藥物輔助睡眠：無、有既 往 史：高血壓心臟病糖尿病腦血管病手術(shù)史精神病其他過 敏 史：無有：藥物食物其他三、入院宣教：宣教：自我介紹床位醫(yī)生責任護士病區(qū)環(huán)境病房制度探視規(guī)定及時間膳食安排心理疏導護士簽名：
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