【正文】 必要時全科護理人員參加，統(tǒng)一服從調配，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。護理部有計劃、有組織、系統(tǒng)地對護理應急調配小組成員進行院內院外的業(yè)務培訓，提高小組成員?？评碚撝R、實踐技能及應急反應能力。應急調配小組成員接到應急通知應及時根據指令參與應急工作，凡接到應急通知不及時到崗者，將追究個人責任，并納入護理質量考核及醫(yī)院考核，情節(jié)嚴重者根據醫(yī)院規(guī)章制度及相關法律法規(guī)處置。第五篇：護理應急預案患者突然發(fā)生病情變化時應急預案。準備搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進行搶救。通知患者家屬。如為重大搶救應通知護士長、科室主任，必要時通知醫(yī)務部或總值班。搶救結束做好護理記錄?；颊甙l(fā)生猝死的應急預案，立即啟動科室搶救應急預案，積極搶救患者。通知醫(yī)師、科主任及護士長、患者家屬，必要時上報護理部、醫(yī)務部或院總值班。轉移同病室患者到其它病室，以保護同病室患者。如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體運走。做好搶救護理記錄。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作?；颊叩?墜床時的應急預案，立即奔赴現場，同時通知醫(yī)生。醫(yī)師到場前，護理人員對患者的情況做初步判斷和處理。如患者無異常表現，將患者移至床上；如患者出現出血，先止血；如患者出現猝死，立即徒手心肺復蘇，就地搶救。醫(yī)師到場后，積極配合醫(yī)師進行檢查及處理。通知患者家屬，必要時通知科室主任、護士長。做好護理記錄，上報護理不良事件。如患者或家屬有異議出現醫(yī)療糾紛傾向時，報告醫(yī)務部。（節(jié)假日報總值班）患者發(fā)生輸液反應的應急預案，如癥狀輕微，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如出現嚴重輸液反應時，立即更換液體和輸液器?；颊叱霈F呼吸困難、煩躁不安、血壓下降等，報告醫(yī)師、在班護理人員、護士長、科室主任，啟動科室搶救預案，積極搶救患者。做好護理記錄。報告藥學部，必要時保留輸液剩余液體及輸液用具備查。患者家屬有異議時，按有關程序對輸液管及液體進行封存，并報告護理部、醫(yī)務部?；颊甙l(fā)生輸血反應的應急預案，立即報告醫(yī)師。如癥狀輕微，減慢輸血速度，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如發(fā)生嚴重輸血反應，立即停止輸血，同時更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈輸液通路；如患者出現生命危險時，啟動科室搶救預案積極搶救患者。報告輸血科，保存剩余血液和輸血器材待查。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，在積極治療搶救的同時，醫(yī)護人員應做以下核對：核對輸血申請單、血袋標簽、《輸血科報告單》；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑為溶血性輸血反應，立即抽取受血者血液連同血袋送輸血科，以便輸血科復查血液相容性試驗；疑為細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液作細菌學檢驗。嚴密觀察患者病情變化，做好護理記錄。協(xié)助醫(yī)師填寫《患者輸血不良反應單》上報輸血科。如病人或家屬有異議，按規(guī)定封存余血及輸血用具，并報告護理部、醫(yī)務部，上報不良事件?；颊甙l(fā)生藥物不良反應的處理預案，患者用藥出現不良反應時，立即停藥，報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理。患者若出現嚴重過敏反應，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白等。積極就地搶救，需要時行心肺復蘇等。出現休克者，進行抗休克治療。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。需要時及時報告科室主任、護士長，根據相關規(guī)定報告藥劑科、護理部。如患者家屬有異議時，立即按有關程序對藥物和用物進行封存，上報不良事件?；颊甙l(fā)生躁動時應急預案，責任護士或當班護士立即前往患者身旁，查看病情，必要時使用約束帶約束患者，防止意外發(fā)生。密切觀察病情，監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，與家屬簽署患者使用約束帶告知書。做好護理記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救藥械。停電和突然停電的應急預案，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒等。危重患者使用 電動力機器時，需找替代的方法，最好安置于搶救室，室內有雙回路電源，需要時將患者轉重癥醫(yī)學科。突然停電后，立即巡視病房，發(fā)現問題及時處理。（1）如有危重患者，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作。（2）使用呼吸機的患者，平時應在床旁備有簡易呼吸器，突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器輔助呼吸。（3）網絡系統(tǒng)中斷，醫(yī)師使用紙質醫(yī)囑單下達醫(yī)囑及書寫各種紙質檢驗單、檢查單、處方等，護士采用紙質執(zhí)行單轉抄醫(yī)囑并執(zhí)行，書寫紙質護理病歷，待恢復供電后及時補錄電腦醫(yī)囑。（4）若停電影響中心吸引及電動吸引時，對需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）運送危重患者在電梯內遇到突然停電，立即撥打電話86115（電工班）報告，同時呼叫他人給予幫助打開電梯門，如患者出現生命危險時，就地搶救。與電工班（86115）聯系，查詢停電原因。加強巡視，需要時增加人力，保證患者治療、護理正常進行，注意防止患者跌倒/墜床等意外發(fā)生。停水和突然停水的應急預案，做好停水準備，包括：（1）告知患者停水時間，協(xié)助患者備好使用水和飲用水。（2）充分利用病區(qū)內可以使用的儲水器具，盡可能多儲備使用水。（3）將所有熱水瓶灌滿開水后，再煮沸一爐開水備用。突然停水時，及時與電工班聯系，協(xié)助查詢原因。加強巡視患者，盡量解決患者飲用水及用水需求。發(fā)生泛水時應急預案，立即尋找泛水的原因，如為水管破裂，立即關閉水閥開關，組織人員清理積水。如不能自行解決，立即打電話通知電工班（86115），必要時報告總務科（休息時間報告院總值班），協(xié)調相關人員，解決泛水問題。嚴重泛水時，立即關閉電源總開關，通知科室主任、護士長，根據病區(qū)情況，轉移患者及貴重物品、病歷資料等。告知患者，勿涉足泛水區(qū)域或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。配合相關部門，及時清理污水，做好泛水后地面、墻面、物品的清潔消毒工作。發(fā)生火災時的應急預案，立即呼救并撥打86119報警，1分鐘內形成第一滅火應急力量，采取如下措施：（1）靠近火災報警按鈕或電話者，立即摁下按鈕或撥打電話報告消防控制室或值班人員。（2）根據災情，估計不能撲滅時，立即撥打119,3分鐘內形成第二滅火應急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護長、義務消防員組織人員撤離，確定xxx負責引導具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。（2）確定撤離集合地點。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤離。（4）確定人員（xx）核實病友和員工疏散人數情況，物資疏散情況。（5）確定人員（xx）主動與消防總指揮聯系，保持通訊暢通。（6）確定人員（xx）協(xié)助公安消防隊員，認真搜救被困人員。發(fā)生地震時應急預案，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者。出現強烈地震，情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。注意防止有人趁火打劫。氣管導管意外脫出時應急預案，護理人員立即報告醫(yī)師。在醫(yī)師到來之前，護理人員根據患者血氧飽和度及雙肺呼吸音、導管移位的程度等情況評估導管的位置，如導管還在氣管內，采用氧管供氧或簡易呼吸囊對患者進行輔助呼吸。同時密切觀察患者病情變化，如患者出現生命危險時，啟動搶救工作程序。備好氣管插管用物，做好配合醫(yī)師重新進行插管的準備。禁止護士將病人半脫出或完全脫出的導管自行插入。做好護理記錄。上報護理不良事件。引流管意外脫出時應急預案，立即報告醫(yī)師。在醫(yī)師到來之前，責任護士應密切觀察患者病情變化，穩(wěn)定患者情緒，必要時給予有效的約束。（1）如為胸腔閉式引流管意外拔出或脫出，應立即用無菌凡士林紡紗或棉墊封閉傷口，以免引起氣胸。（2）如為腹腔引流管脫出或意外拔管，應注意觀察患者的腹部情況，有無主訴腹痛、腹脹。（3）如為頭部引流管脫出，要密切觀察患者有無顱內高壓的征象。醫(yī)師到達后，協(xié)助醫(yī)師處理傷口，需要時重新置管。完善護理記錄。上報不良事件。銳器刺傷處理預案，立即擠出刺傷部位的血液，用洗手液清潔及流動水沖洗傷口后，茂康碘消毒。受到污染銳器刺傷，立即向醫(yī)院感染管理科報告。詳細記錄事故經過，時間、地點、污染物、損傷器具類型，器具是否被污染，傷口深淺，有無出血，病人血漿病毒載量，是否接受治療，何種藥物等。如明確刺傷的污染銳器感染病原體，立即報告醫(yī)院感染管理科，節(jié)假日報總值班。對受傷者分別于事故后立即，事故后6周，3個月、6個月進行抗體檢測。根據不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案?；颊咄獬霾粴w時處理預案護理人員按等級護理要求巡視患者，發(fā)現患者不明原因外出不歸時，積極查找患者，并電話聯系患者及家屬，勸其盡快返回病房。尋找未果時，報告醫(yī)師及科室主任、護士長，午間及夜間報告醫(yī)院總值班（86800）?？剖医M織人力繼續(xù)查找患者去向，仍無患者信息時，報告保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者，報護理部（86010）患者下落不明超過24小時，須報告醫(yī)務部及中山派出所?；颊哂梦镄鑳扇斯餐妩c，貴重物品交科室領導妥善保管并登記。做好護理記錄。