【正文】 必要時(shí)全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員?？评碚撝R(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急通知不及時(shí)到崗者，將追究個(gè)人責(zé)任，并納入護(hù)理質(zhì)量考核及醫(yī)院考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處置。第五篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案。準(zhǔn)備搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。通知患者家屬。如為重大搶救應(yīng)通知護(hù)士長(zhǎng)、科室主任，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)部或總值班。搶救結(jié)束做好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案，立即啟動(dòng)科室搶救應(yīng)急預(yù)案，積極搶救患者。通知醫(yī)師、科主任及護(hù)士長(zhǎng)、患者家屬，必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部或院總值班。轉(zhuǎn)移同病室患者到其它病室，以保護(hù)同病室患者。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體運(yùn)走。做好搶救護(hù)理記錄。維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作?；颊叩?墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。醫(yī)師到場(chǎng)前，護(hù)理人員對(duì)患者的情況做初步判斷和處理。如患者無異常表現(xiàn)，將患者移至床上；如患者出現(xiàn)出血，先止血；如患者出現(xiàn)猝死，立即徒手心肺復(fù)蘇，就地?fù)尵?。醫(yī)師到場(chǎng)后，積極配合醫(yī)師進(jìn)行檢查及處理。通知患者家屬，必要時(shí)通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。做好護(hù)理記錄，上報(bào)護(hù)理不良事件。如患者或家屬有異議出現(xiàn)醫(yī)療糾紛傾向時(shí)，報(bào)告醫(yī)務(wù)部。（節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班）患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，如癥狀輕微，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如出現(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)時(shí)，立即更換液體和輸液器。患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、血壓下降等，報(bào)告醫(yī)師、在班護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)、科室主任，啟動(dòng)科室搶救預(yù)案，積極搶救患者。做好護(hù)理記錄。報(bào)告藥學(xué)部，必要時(shí)保留輸液剩余液體及輸液用具備查?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存，并報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，立即報(bào)告醫(yī)師。如癥狀輕微，減慢輸血速度，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，立即停止輸血，同時(shí)更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈輸液通路；如患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，啟動(dòng)科室搶救預(yù)案積極搶救患者。報(bào)告輸血科，保存剩余血液和輸血器材待查。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，在積極治療搶救的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做以下核對(duì)：核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、《輸血科報(bào)告單》；核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑為溶血性輸血反應(yīng)，立即抽取受血者血液連同血袋送輸血科，以便輸血科復(fù)查血液相容性試驗(yàn)；疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液作細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。嚴(yán)密觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄。協(xié)助醫(yī)師填寫《患者輸血不良反應(yīng)單》上報(bào)輸血科。如病人或家屬有異議，按規(guī)定封存余血及輸血用具，并報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部，上報(bào)不良事件。患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的處理預(yù)案，患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，立即停藥，報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理?；颊呷舫霈F(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白等。積極就地?fù)尵?，需要時(shí)行心肺復(fù)蘇等。出現(xiàn)休克者，進(jìn)行抗休克治療。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。需要時(shí)及時(shí)報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。如患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬锖陀梦镞M(jìn)行封存，上報(bào)不良事件?；颊甙l(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士立即前往患者身旁，查看病情，必要時(shí)使用約束帶約束患者，防止意外發(fā)生。密切觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，與家屬簽署患者使用約束帶告知書。做好護(hù)理記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救藥械。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒等。危重患者使用 電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法，最好安置于搶救室，室內(nèi)有雙回路電源，需要時(shí)將患者轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科。突然停電后，立即巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（1）如有危重患者，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作。（2）使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在床旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。（3）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷，醫(yī)師使用紙質(zhì)醫(yī)囑單下達(dá)醫(yī)囑及書寫各種紙質(zhì)檢驗(yàn)單、檢查單、處方等，護(hù)士采用紙質(zhì)執(zhí)行單轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并執(zhí)行，書寫紙質(zhì)護(hù)理病歷，待恢復(fù)供電后及時(shí)補(bǔ)錄電腦醫(yī)囑。（4）若停電影響中心吸引及電動(dòng)吸引時(shí)，對(duì)需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）運(yùn)送危重患者在電梯內(nèi)遇到突然停電，立即撥打電話86115（電工班）報(bào)告，同時(shí)呼叫他人給予幫助打開電梯門，如患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，就地?fù)尵取Ｅc電工班（86115）聯(lián)系，查詢停電原因。加強(qiáng)巡視，需要時(shí)增加人力，保證患者治療、護(hù)理正常進(jìn)行，注意防止患者跌倒/墜床等意外發(fā)生。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案，做好停水準(zhǔn)備，包括：（1）告知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備好使用水和飲用水。（2）充分利用病區(qū)內(nèi)可以使用的儲(chǔ)水器具，盡可能多儲(chǔ)備使用水。（3）將所有熱水瓶灌滿開水后，再煮沸一爐開水備用。突然停水時(shí)，及時(shí)與電工班聯(lián)系，協(xié)助查詢?cè)?。加?qiáng)巡視患者，盡量解決患者飲用水及用水需求。發(fā)生泛水時(shí)應(yīng)急預(yù)案，立即尋找泛水的原因，如為水管破裂，立即關(guān)閉水閥開關(guān)，組織人員清理積水。如不能自行解決，立即打電話通知電工班（86115），必要時(shí)報(bào)告總務(wù)科（休息時(shí)間報(bào)告院總值班），協(xié)調(diào)相關(guān)人員，解決泛水問題。嚴(yán)重泛水時(shí)，立即關(guān)閉電源總開關(guān)，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)病區(qū)情況，轉(zhuǎn)移患者及貴重物品、病歷資料等。告知患者，勿涉足泛水區(qū)域或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。配合相關(guān)部門，及時(shí)清理污水，做好泛水后地面、墻面、物品的清潔消毒工作。發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，立即呼救并撥打86119報(bào)警，1分鐘內(nèi)形成第一滅火應(yīng)急力量，采取如下措施：（1）靠近火災(zāi)報(bào)警按鈕或電話者，立即摁下按鈕或撥打電話報(bào)告消防控制室或值班人員。（2）根據(jù)災(zāi)情，估計(jì)不能撲滅時(shí)，立即撥打119,3分鐘內(nèi)形成第二滅火應(yīng)急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護(hù)長(zhǎng)、義務(wù)消防員組織人員撤離，確定xxx負(fù)責(zé)引導(dǎo)具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。（2）確定撤離集合地點(diǎn)。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤離。（4）確定人員（xx）核實(shí)病友和員工疏散人數(shù)情況，物資疏散情況。（5）確定人員（xx）主動(dòng)與消防總指揮聯(lián)系，保持通訊暢通。（6）確定人員（xx）協(xié)助公安消防隊(duì)員，認(rèn)真搜救被困人員。發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急預(yù)案，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者。出現(xiàn)強(qiáng)烈地震，情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。注意防止有人趁火打劫。氣管導(dǎo)管意外脫出時(shí)應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理人員立即報(bào)告醫(yī)師。在醫(yī)師到來之前，護(hù)理人員根據(jù)患者血氧飽和度及雙肺呼吸音、導(dǎo)管移位的程度等情況評(píng)估導(dǎo)管的位置，如導(dǎo)管還在氣管內(nèi)，采用氧管供氧或簡(jiǎn)易呼吸囊對(duì)患者進(jìn)行輔助呼吸。同時(shí)密切觀察患者病情變化，如患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，啟動(dòng)搶救工作程序。備好氣管插管用物，做好配合醫(yī)師重新進(jìn)行插管的準(zhǔn)備。禁止護(hù)士將病人半脫出或完全脫出的導(dǎo)管自行插入。做好護(hù)理記錄。上報(bào)護(hù)理不良事件。引流管意外脫出時(shí)應(yīng)急預(yù)案，立即報(bào)告醫(yī)師。在醫(yī)師到來之前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化，穩(wěn)定患者情緒，必要時(shí)給予有效的約束。（1）如為胸腔閉式引流管意外拔出或脫出，應(yīng)立即用無菌凡士林紡紗或棉墊封閉傷口，以免引起氣胸。（2）如為腹腔引流管脫出或意外拔管，應(yīng)注意觀察患者的腹部情況，有無主訴腹痛、腹脹。（3）如為頭部引流管脫出，要密切觀察患者有無顱內(nèi)高壓的征象。醫(yī)師到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)師處理傷口，需要時(shí)重新置管。完善護(hù)理記錄。上報(bào)不良事件。銳器刺傷處理預(yù)案，立即擠出刺傷部位的血液，用洗手液清潔及流動(dòng)水沖洗傷口后，茂康碘消毒。受到污染銳器刺傷，立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。詳細(xì)記錄事故經(jīng)過，時(shí)間、地點(diǎn)、污染物、損傷器具類型，器具是否被污染，傷口深淺，有無出血，病人血漿病毒載量，是否接受治療，何種藥物等。如明確刺傷的污染銳器感染病原體，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班。對(duì)受傷者分別于事故后立即，事故后6周，3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)。根據(jù)不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預(yù)防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案?；颊咄獬霾粴w時(shí)處理預(yù)案護(hù)理人員按等級(jí)護(hù)理要求巡視患者，發(fā)現(xiàn)患者不明原因外出不歸時(shí)，積極查找患者，并電話聯(lián)系患者及家屬，勸其盡快返回病房。尋找未果時(shí)，報(bào)告醫(yī)師及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，午間及夜間報(bào)告醫(yī)院總值班（86800）?？剖医M織人力繼續(xù)查找患者去向，仍無患者信息時(shí)，報(bào)告保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者，報(bào)護(hù)理部（86010）患者下落不明超過24小時(shí)，須報(bào)告醫(yī)務(wù)部及中山派出所?；颊哂梦镄鑳扇斯餐妩c(diǎn)，貴重物品交科室領(lǐng)導(dǎo)妥善保管并登記。做好護(hù)理記錄。