初級護(hù)師考試輔導(dǎo)-外科護(hù)理學(xué)第三章外科休克病人的護(hù)理-資料下載頁
2024-10-17 00:40本頁面
【正文】 善組織灌注將病人頭和軀干抬高20176?！?0176。，下肢抬高15176?！?0176。，可防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能，并可增加回心血量。——充氣后在腹部與腿部加壓，使血液回流入心臟，改善組織灌流，同時可以控制腹部和下肢出血。當(dāng)休克糾正后，由腹部開始緩慢放氣，每15秒測量血壓1次，若血壓下降超過5mmHg，應(yīng)停止放氣，并重新注氣。擴(kuò)血管藥——監(jiān)測血壓的變化，及時調(diào)整輸液速度，預(yù)防血壓驟降引起不良后果。使用時從低濃度、慢速度開始，每5～10分鐘測1次血壓，血壓平穩(wěn)后每15～30／分鐘測1次。血管收縮藥——嚴(yán)防外滲。若注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換滴注部位，%普魯卡因封閉，以免發(fā)生皮下組織壞死。（三）增強(qiáng)心肌功能——毛花苷丙快速達(dá)到洋地黃化（／d）。（四）保持呼吸道通暢——吸氧，嚴(yán)重呼吸困難者，可行氣管插管或氣管切開，并盡早使用呼吸機(jī)。（五）預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。（六）調(diào)節(jié)體溫室內(nèi)溫度以20℃左右。切忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫——為什么？皮膚血管擴(kuò)張，心、肺、腦、腎等重要臟器血流進(jìn)一步減少。增加局部組織耗氧量，加重缺氧?！腥拘孕菘烁邿釙r，應(yīng)予物理、藥物降溫。（七）預(yù)防意外損傷對于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄，以防墜床；必要時，四肢以約束帶固定于床旁?！緦?shí)戰(zhàn)演習(xí)】『正確答案』B急性腸梗阻易引起的休克是『正確答案』C處理休克的首要措施是『正確答案』B處理休克的根本措施是『正確答案』A關(guān)于感染性休克，正確的是，同時抗休克，保證重要器官灌注『正確答案』C患者男，53歲，火災(zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是『正確答案』A患者女，45歲。急性腹膜炎入院已休克?，F(xiàn)取中凹臥位，具體的頭、軀干（上身）和下肢分別抬高176?！?0176。、下肢10176?！?0176。176?！?0176。、下肢20176?！?0176。176?！?5176。、下肢20176?！?0176。176。～20176。、下肢15176?！?5176。176。～30176。、下肢15176?！?0176?！赫_答案』E肝脾破裂出血引起的休克屬于『正確答案』A關(guān)于休克造成的肺損傷的描述，錯誤的是『正確答案』C低血容量性休克患者首選補(bǔ)充『正確答案』A休克患者在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予『正確答案』A
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