疑難病例討論制度-資料下載頁
2025-10-07 11:51本頁面
【正文】 （入院5天以上仍診斷不明或治療確有困難的），應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。二、討論由科主任、醫(yī)療組組長或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)人員（包括本科進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師）均應(yīng)參加。需要時(shí)可邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師參加。必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加。三、主管醫(yī)師在討論前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，重點(diǎn)介紹病情及診治經(jīng)過，提出討論目的。四、討論中應(yīng)明確討論目的，提出盡早解決診治問題上有見識(shí)性的意見。五、主持者應(yīng)綜合討論情況，提出結(jié)論性意見。六、討論記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。討論記錄應(yīng)完整及時(shí)地登記在記錄本，并將討論過程詳細(xì)整理成紀(jì)要，歸入病歷內(nèi)。七、討論記錄者應(yīng)及時(shí)簽名，并交科主任簽名。死亡病例討論一、凡發(fā)生死亡病例均應(yīng)科室討論及填寫死亡報(bào)告。二、患者在住院期間死亡的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即完成死亡記錄、死亡通知書、同時(shí)填寫死亡報(bào)告，將死亡記錄、死亡通知書各一份交予患者家屬。三、死亡病例討論一般病例于死亡后一周內(nèi)完成，特殊病例及時(shí)討論和上報(bào)。討論會(huì)由科主任、醫(yī)療組組長或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，全科醫(yī)師參加（必要時(shí)請(qǐng)病區(qū)護(hù)士長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加）。四、經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)做好討論前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，介紹診治情況和死亡搶救經(jīng)過，提出死亡的初步原因。五、討論力求明確診斷和死亡原因，提出可靠性依據(jù)，實(shí)事求是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。六、主持者應(yīng)綜合討論情況，提出結(jié)論性意見，特別是死亡原因和吸取教訓(xùn)方面的內(nèi)容。七、討論記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。討論記錄應(yīng)及時(shí)完整地登記在記錄本中，并將討論摘要?dú)w入病歷中（在死亡記錄后），同時(shí)將討論填入死亡報(bào)告單中，死亡報(bào)告單病歷內(nèi)和醫(yī)務(wù)科各存一份。八、討論記錄者應(yīng)及時(shí)簽名，并交科主任簽名。九、死亡討論必須與死亡報(bào)告單上報(bào)份數(shù)相同。如當(dāng)月無死亡病例，應(yīng)在登記本上加以注明。
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