ct室疑難病例討論與分析制度-資料下載頁(yè)
2025-11-05 06:10本頁(yè)面
【正文】 診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可吸取的病例，均應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。由主治醫(yī)師提出，本病區(qū)醫(yī)師進(jìn)行討論，如病區(qū)討論后仍不能解決問(wèn)題時(shí)，應(yīng)向大科主任匯報(bào)，提交全科討論；仍不能解決問(wèn)題或診斷不明（入院大于二周）應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，請(qǐng)全院有關(guān)科室的專(zhuān)家聯(lián)合討論。2．疑難、危重病例討論由科主任或具備副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持。參加疑難、危重討論的人員，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況決定。3．疑難病例討論內(nèi)容以診斷為主，危重病例討論內(nèi)容以治療為主。4．疑難危重病例討論程序（1）由主管醫(yī)師準(zhǔn)備討論資料，討論時(shí)匯報(bào)病情摘要、治療經(jīng)過(guò)。（2）疑難危重病例討論由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病區(qū)《疑難危重病例討論本》中，主管醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言?xún)?nèi)容進(jìn)行綜合整理，記入病歷中。5．《疑難危重病例討論本》的記錄要求：（1）各病區(qū)建立專(zhuān)用《疑難危重病例討論記錄本》（由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制定下發(fā)）。在進(jìn)行疑難、危重病例討論時(shí)，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會(huì)議要求如實(shí)記錄每個(gè)人的發(fā)言。（2）《疑難危重病例討論記錄本》指定專(zhuān)人保管，未經(jīng)有關(guān)院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科同意，任何人員不得查閱及摘錄。（3）《疑難危重病例討論記錄本》格式：①討論時(shí)間、地點(diǎn)、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。②病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)。③入院時(shí)間、入院診斷、治療經(jīng)過(guò)。④討論目的、討論發(fā)言記錄、討論意見(jiàn)。⑤記錄人簽名，主任簽名。6．病歷中記錄疑難危重討論內(nèi)容包括：（1）討論日期（2）主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)3）討論意見(jiàn)4）記錄者簽名 二零一五年一月六日
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