手術(shù)室搶救工作制度-資料下載頁
2025-10-07 07:15本頁面
【正文】 為辨識手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者的手段。（四）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，確保對患者實(shí)施正確的操作。（五）在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準(zhǔn)確性識別的具體措施、交接程序與記錄。分級護(hù)理制度（一）特級護(hù)理病情依據(jù)（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護(hù)患者。（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后的患者。（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。（6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。（7）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體證的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等。（5）保持患者舒適和肢體功能位。（6）實(shí)施床旁交接班。（一）一級護(hù)理病情依據(jù)（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（2）手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。（4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）每1小時巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（三）二級護(hù)理病情依據(jù)（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。（2）生活部分能自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全護(hù)理。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）三級護(hù)理病情依據(jù)（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即更換液體和輸液器，同時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，記錄患者的生命體征和搶救過程。及時向感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科匯報。保存撤換下來的液體及輸液器，保留輸液器和藥液分別送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn)，并取同批號的輸液器、液體送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn)。藥物外滲的處理流程發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即停止藥物的注入?；爻椋嚎杀Ａ翎橆^接注射器，回抽漏下的藥液，然后拔出針頭。抬高肢體：以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收，避免患者局部受壓。冷熱敷：冷敷：須在6小時內(nèi)進(jìn)行。熱敷：24小時后熱敷，熱敷適用于脫水藥物如甘露醇外滲等，拔針后不可立即熱敷，以免引起皮下血腫。其他外敷方法：（1）、75%酒精或95%酒精濕敷患處（酒精過敏者慎用）。（2）生馬鈴薯貼附于外滲部位（局部潰瘍者禁用）。（3）50%硫酸鎂濕熱敷，但不能用于甘露醇外滲。（4）外涂濕潤燒傷膏，甘露醇外滲早期可涂燙傷膏。（5）四黃散外敷
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